Diabetes e Depressão: O Frango e o Ovo
Por que muitos com diabetes desenvolvem depressão e como tratar a depressão associada ao diabetes.
"Em algum momento, mais de 50% das pessoas com diabetes terão depressão clínica. Atualmente, um terço dos meus pacientes estão em uso de antidepressivos. "
- Dr. Andrew Ahmann, Endocrinologista e Diretor do Harold Schnitzer Diabetes Health Center da Oregon Health and Science University
É bem pesquisado que aqueles com diabetes são duas vezes mais propensas a ficarem deprimidas do que a população em geral. Não está completamente claro por que as pessoas com diabetes desenvolvem depressão. É a situação comum do frango e do ovo que geralmente está presente quando a saúde mental está envolvida. Isso leva às perguntas:
- O diabetes causa depressão fisiológica devido a alterações hormonais envolvendo insulina e neurotransmissores?
- Ou o diagnóstico de uma doença grave e crônica leva a sentimentos de desamparo, tristeza e falta de interesse na vida que depois se transforma em depressão?
De acordo com numerosos estudos, são ambos. Uma pessoa com diabetes pode ser mais fisiologicamente suscetível à depressão, embora a conexão não seja clara, mas existe uma conexão definitiva para muitas pessoas com relação ao que é chamado
depressão reativa. Nesse caso, a depressão é uma reação ao diagnóstico de diabetes.Depressão Reativa
Essa diagnosticado com diabetes pode ter um risco maior de depressão devido à pressão e preocupação de ter uma doença complicada, difícil de tratar e possivelmente crônica. Isso pode levar ao medo, tristeza e frustração. Também muda drasticamente os planos de vida, sonhos e objetivos. Isto é especialmente verdade para aqueles que precisam monitorar seus níveis de glicose ao longo do dia e ajustar a insulina de acordo.
Quando esse tipo de depressão reativa ocorre, o desejo de monitorar cuidadosamente a glicose diminui e o sentimento "qual é o objetivo" pode prejudicar seriamente a capacidade de uma pessoa para monitorar a doença cuidadosamente.
Quando a doença não é monitorada diligentemente, o resultado pode ser sério complicações físicas e psicológicas do diabetes. Diabetes, especialmente dependente de insulina diabetes tipo I, muda completamente a vida de uma pessoa. O que antes era comum, como decidir o que comer ou sentar-se em um jogo de beisebol de três horas com os amigos, torna-se uma mudança complicada e estressante na vida que requer um compromisso com gestão de diabetes.
Os primeiros meses após o diagnóstico podem ser muito difíceis, pois levam tempo para serem aceitos. Dr. Ahmann disse ao HealthyPlace.com: "Acho que, por enquanto, não podemos dizer com certeza o que causa a depressão. Está parcialmente relacionado a ter que conviver com uma doença crônica todos os dias. Se você observar pessoas sem diabetes, elas provavelmente sentirão que estão lidando com o máximo que podem. Eles já podem se sentir sobrecarregados. Quando você adiciona diabetes, fica muito pior. Toda vez que você se exercita, come ou fica chateado, precisa monitorar o açúcar no sangue. Não há dúvida de que esperamos que exista algum problema fisiológico com a depressão separado de apenas nos sentirmos sobrecarregados, mas nós simplesmente não sabemos ao certo o que é. "A teoria da depressão reativa é apoiada por pesquisas semelhantes sobre diagnósticos e depressão.
Aqui está como Joe, um homem de 45 anos com diabetes tipo 1 na infância, descreve a dificuldade do tratamento da diabetes:
"Eu tenho que pensar em diabetes 24 horas por dia. Às vezes penso nas pessoas no trabalho que podem almoçar e conversar com colegas. Sinto falta de conversas críticas e do trabalho em rede porque tenho que ir ao banheiro, testar e disparar e tenho problemas para avançar no trabalho.
A maioria das pessoas vai às reuniões em que você conhece novas pessoas e constrói relacionamentos, e eu tenho tão pouca oportunidade de fazer isso. Não há uma solução para isso. Isso me deixa deprimido. Eu tenho que dedicar mais tempo para construir relacionamentos.
Quando você trabalha para outras pessoas, é a expectativa de que você esteja lá para fazer networking. Se eu estivesse em uma conferência e um dos meus pais estivesse constantemente ausente durante um momento crítico, ficaria chateado. Esse é o fato deprimente de que há muito pouco que eu possa fazer. Se houver um intervalo no meio da manhã, essa é minha chance de verificar meus níveis sanguíneos e, quando eu voltar, as pessoas estarão sentadas e eu já perdeu uma conversa. "(Joe fala mais sobre seu diabetes e como ele encontrou uma solução para muitas de suas complicações de diabetes na seção três.)
Não importa qual seja o motivo, uma pessoa com diabetes tem um risco maior de depressão. O objetivo é gerenciar a depressão para que uma pessoa com diabetes possa cuidar de si mesma fisicamente.
