Existem antipsicóticos seguros no tratamento da diabetes?

Devido à possibilidade de que nem todos os antipsicóticos sejam seguros no tratamento do diabetes, em 2003 a FDA começou a exigir que as empresas farmacêuticas usassem etiquetas de aviso em antipsicóticos atípicos ("Os medicamentos antipsicóticos causam diabetes?"). Esses rótulos alertam as pessoas sobre os riscos de antipsicóticos e diabetes. Esta é uma precaução importante e necessária porque antipsicóticos atípicos são amplamente utilizados. As pessoas as tomam por várias condições:

• Transtornos psicóticos como esquizofrenia
• Transtorno bipolar
• Depressão
• Ansiedade
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Autismo
• Transtorno do tique
• Síndrome de Tourette
• Distúrbios alimentares
• Demência

Esses distúrbios afetam negativamente a vida e, sem tratamento adequado, os sintomas podem se tornar angustiantes e perturbadores. Antipsicóticos atípicos são freqüentemente bem-sucedidos na redução dos sintomas, para que as pessoas possam viver melhor; no entanto, correm o risco de desenvolvimento ou agravamento de Diabetes tipo 2.

Antipsicóticos e diabetes podem ser uma combinação perigosa porque os antipsicóticos geralmente levam ao ganho de peso e hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). Isso pode fazer com que alguém tratamento de diabetes menos eficaz, com níveis cada vez mais difíceis de controlar. Existem antipsicóticos seguros no tratamento da diabetes? Aqui estão algumas coisas que os pesquisadores estão aprendendo.

Antipsicóticos e diabetes: medicamentos diferentes têm riscos diferentes

Duas classes de antipsicóticos estão disponíveis: convencional e atípico. Cada um alivia os sintomas da psicose e outras condições de saúde mental. Antipsicóticos atípicos, a classe mais recente, são usados ​​para tratar uma ampla gama de condições. Também é mais provável que antipsicóticos atípicos causem hiperglicemia (altos níveis de açúcar no sangue), que por sua vez podem levar ao diabetes tipo 2 ou piorar a diabetes.

A diferença entre as duas classes tem a ver com a forma como elas funcionam no cérebro. Dito isto, profissionais médicos e cientistas não sabem ao certo como ambos funcionam, mas suspeitam que os antipsicóticos convencionais bloqueiam a dopamina receptores no cérebro, enquanto antipsicóticos atípicos bloqueiam numerosos receptores químicos adicionais (dependendo da medicação individual), além de dopamina.

É menos provável que a classe convencional cause alto nível de açúcar no sangue que a classe mais nova. Se você recebeu algum desses medicamentos, seu risco de interferência no tratamento do diabetes pode ser menor:

• droperidol (Droleptan)
• flufenazina (prolixina)
• flupentixol (Depixol, Fluanxol)
• haloperidol (Haldol)
• pimozida (Orap)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotixeno (Navance)
• trifluoperazina (estelazina)
• zuclopentixol (Clopixol)

Os antipsicóticos atípicos têm uma associação muito mais forte com o diabetes, principalmente devido ao ganho de peso que é um efeito colateral comum. Entre os antipsicóticos atípicos que você ou um ente querido pode usar:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• clozapina (Clozaril, Clopine, Clozapina Synthon, Denzapina, FazaClo, Zaponex)
• iloperidona (Fanapt)
• lurasidona (latuda)
• paliperidona (Invega)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)
• ziprasidona (Geodon)

Estes não têm efeitos iguais e efeitos colaterais. Entre os antipsicóticos atípicos, alguns são mais seguros do que outros no tratamento do diabetes.

Antipsicóticos atípicos: quais são os mais seguros para o diabetes?

Antipsicóticos atípicos freqüentemente causam ganho de peso. Esse ganho de peso geralmente é significativo o suficiente para levar à obesidade, maior lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol (o colesterol “ruim”) e um aumento de triglicerídeos (lipídios ou gorduras, encontrados na sangue).

Os antipsicóticos atípicos diferem em seu grau de risco. Aqueles que causam maior ganho de peso têm a associação mais próxima com o diabetes.

Antipsicóticos atípicos mais perigosos para o diabetes

• clorpromazina (Thorazina)
• clozapina (Clozaril)
• olanzapina (Zyprexa)

Antipsicóticos atípicos com risco moderado de diabetes

• risperidona (Risperdal)
• quetiapina (Seroquel)

Antipsicóticos atípicos com menor risco de diabetes

• aripiprazol (Abilify)
• ziprasidona (Geodon)

As evidências de vários estudos indicam que antipsicóticos seguros no tratamento do diabetes são aqueles que causam a menor quantidade de ganho de peso e os problemas de saúde que o acompanham, facilitando assim os níveis de açúcar no sangue ao controle. Os melhores antipsicóticos para diabetes podem ser os antipsicóticos convencionais ou os antipsicóticos atípicos aripiprazol e ziprasidona.

A relação entre distúrbios de saúde mental, antipsicóticos e diabetes é complexa. Ainda se sabe muito sobre o relacionamento entre eles. Para complicar ainda mais, o fato de todos serem únicos. Duas pessoas que tomam o mesmo medicamento não experimentam os mesmos efeitos. Portanto, para descobrir o medicamento antipsicótico mais seguro que apresenta o menor risco de diabetes, arme-se com informações e discuta suas opções com seu médico. Quando você é proativo, tem mais chances de minimizar riscos e manter-se saudável.

referências de artigos