Tratamento para Auto-Lesão

Como parar a auto-lesão

Dr. Wendy Lader, nosso orador convidado, é especialista no tratamento de lesões pessoais. Ela é diretora clínica das alternativas SAFE (Self Abuse Ends Ends). Ela é a autora do livro "Danos corporais: o programa inovador de cura para autolesores".

David Roberts é o moderador do HealthyPlace.com.

As pessoas emazul são membros da audiência.

Transcrição de bate-papo com lesão pessoal

David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Espero que o dia de todos tenha ido bem. Nossa conferência hoje à noite é sobre "Tratamento para lesões pessoais. Como parar a auto-lesão ".

Nossa convidada é Wendy Lader, Ph. D., diretora clínica do Programa de Alternativas SAFE (Auto-Abuso Finalmente Termina).

O Dr. Lader é um especialista reconhecido internacionalmente no tratamento do autolesão. Ela é co-desenvolvedora e diretora clínica da S.A.F.E. Alternativas, atualmente alojadas no MacNeal Hospital em Berwyn, Illinois. Desenvolvido em 1985, S.A.F.E. continua sendo o único programa de internação hospitalar e parcial projetado exclusivamente para o paciente que se machucou.

Ela é a coautora do livro "Danos corporais: o programa inovador de cura para autolesores"e publicou artigos em periódicos e lecionou extensivamente sobre o assunto.

Boa noite Dr. Lader e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Agradecemos por você estar aqui esta noite. Apenas para que todos estejam na mesma página, por favor, dê-nos a sua definição de lesão pessoal, o que é e o que não é.

Dr. Lader: Auto ferimento é o dano deliberado ao corpo de uma maneira não letal, com o objetivo de gerenciar emoções desconfortáveis. Não é uma tentativa de suicídio.

David: Por favor, corrija-me se eu estiver errado sobre isso, mas as pessoas não "nascem" sendo auto-feridas. Em outras palavras, não há predisposição genética para a autolesão. O que leva então alguém a esse tipo de comportamento?

Dr. Lader: Você está correto. Não há gene para a auto-lesão. No entanto, pode haver alguma predisposição para menor tolerância à frustração. Em geral, porém, achamos que a maioria de nossos clientes vem de residências nas quais a comunicação é indireta ou às vezes violenta.

David: Eu ouvi pessoas que se auto-machucam dizer que, se cortando, elas realmente se sentem melhor. Eu acho que é difícil para algumas pessoas entenderem. Você pode elaborar sobre isso?

Dr. Lader: Auto-lesão é uma forma de entorpecimento, semelhante a drogas ou álcool. Pode até liberar opiáceos naturais que fazem as pessoas se sentirem melhor.

David: E quando você diz que as pessoas vêm de lares onde a comunicação é indireta, você pode explicar isso para nós, por favor? E por que isso resultaria em comportamento auto-prejudicial?

Dr. Lader: A resposta a esta pergunta é complicada. Em geral, as famílias têm dificuldade em expressar sentimentos através das palavras. Em vez disso, às vezes esses sentimentos são expressos através da ação ou simplesmente não são discutidos. Assim, as pessoas podem aprender que a única maneira de serem atendidas é através da ação ou "aumenta o volume" para que as pessoas percebam que algo está errado.

David: Então, você está dizendo que, em alguns casos, esse pode ser um mecanismo para chamar a atenção?

Dr. Lader: Isso está minimizando o problema. Quando as pessoas precisam se expressar dessa maneira, é porque outras vias não foram respondidas. Isso cria uma tremenda frustração e raiva sem uma saída.

David: Você também mencionou a sensação de entorpecimento, semelhante a drogas e álcool. Você diria que o comportamento auto-prejudicial é viciante ou semelhante a ter um vício?

Dr. Lader: Não acreditamos que seja um vício, porque acreditamos que as pessoas podem se recuperar completamente. No entanto, é viciante, pois ajuda as pessoas a se sentirem melhor, embora temporárias, e geralmente aumenta em gravidade e intensidade ao longo do tempo.

David: Aqui estão algumas perguntas do público, Dr. Lader:

siouxsie: Sei que muitos auto-injuriantes foram abusados, mas nunca fui abusado de forma alguma e sou um auto-injuriante. Isso é comum?

Dr. Lader: Sim. Enquanto muitos autolesores sofreram abuso físico ou sexual, um grande número não sofreu.

Exfear: Por que a maioria dos feridos como eu, acha que precisamos se ferir para obter ajuda?

Dr. Lader: Muitas pessoas vêm de famílias que não respondem a pedidos de ajuda mais sutis.

daybydaymomof2: A automutilação é de alguma forma hereditária?

Dr. Lader: Auto-lesão em si não é hereditário. No entanto, histórias familiares de transtornos do humor, baixa tolerância à frustração e outras formas de dependência são comuns.

Silkyfire: Eu senti que a sensação do sangue escorrendo pelo meu braço é um símbolo do estresse saindo. Isso é mediano?

Dr. Lader: Ouvimos dizer que com muita frequência e a sangria tem uma longa história em nossa cultura como uma liberação de "toxinas". E talvez, neste caso, sejam sentimentos tóxicos.

savanah: Existe uma auto-lesão saudável?

Dr. Lader: Nós não acreditamos que exista. Vemos a automutilação como uma fuga para lidar com o problema "real" que enfrenta eventos e sentimentos desconfortáveis.

maravilha: Eu corro o site Self-Harm Links. Recebo e-mails semanalmente solicitando ajuda para auto-mutilação. Eu não sou médico. Eu tenho apenas minha experiência pessoal. Dada a falta de profissionais que lidam com autolesões, o que você acha que seria uma boa resposta para encaminhar pessoas que precisam de mais ajuda do que eu posso oferecer?

Dr. Lader: Diga a eles para ligar para a linha de informações - 1 800 NÃO CORTE ou eles podem ler o nosso livro "Danos corporais: o programa inovador de cura para autolesores".

David: Eu quero entrar no aspecto do tratamento da auto-lesão. Primeiro, você pode nos fornecer alguns detalhes sobre o SAFE Alternatives Program - como ele funciona, quais são as metas, quais são os custos. Em seguida, abordaremos outros aspectos do tratamento para lesões pessoais.

Dr. Lader: Esquecemos de mencionar que temos um site - www.safe-alternatives.com. Em nosso site, também respondemos a algumas dessas perguntas. Em geral, somos um programa de trinta dias para pacientes internados / hospitalares que usa uma combinação de registros de controle de impulsos, tarefas de redação, terapias individuais e em grupo. O custo depende do número de dias de internação versus parcial, e muitas companhias de seguros cobrem grande parte desses custos.

David: O seguro cobre os custos ou a maioria dos custos?

Dr. Lader: Realmente depende da companhia de seguros e do plano de benefícios de cada indivíduo.

David: E apenas para dar às pessoas da platéia uma idéia dos custos envolvidos, você pode nos fornecer uma variedade, por favor?

Dr. Lader:Aproximadamente US $ 20.000 por 30 dias.

David: Antes de entrar nos detalhes do tratamento, pergunto-me se uma pessoa com lesão pessoal pode ser completamente "curada" ou é como um vício, onde vive com ela no dia-a-dia e administra-a no dia-a-dia. ?

Dr. Lader: Acreditamos que as pessoas podem ser completamente curadas.

David: No que diz respeito ao tratamento da lesão pessoal, quais são os vários tratamentos disponíveis e qual a sua eficácia?

Dr. Lader: Só posso falar pela eficácia do nosso programa. Nossos dados preliminares indicam que aproximadamente 75% de nossos clientes estão livres de lesões na marca de dois anos após a alta.

David: E que tipos de tratamentos estão disponíveis para ajudar alguém a se recuperar de uma lesão pessoal?

Dr. Lader: Acreditamos em uma combinação de abordagens cognitivo-comportamentais e psicodinâmicas. Em outras palavras, atendemos ao sintoma de automutilação como uma pista que indica problemas subjacentes não resolvidos. Mas também acreditamos que, enquanto alguém está se aproximando do sintoma e, portanto, se automedicando, é mais difícil para eles lidar com o problema subjacente.

David: Como você faz alguém parar de se machucar?

Dr. Lader: Uma das razões pelas quais fazemos isso em um ambiente de terapia intensiva é porque sabemos que a automutilação é um sintoma difícil de desistir sem o apoio de 24 horas. Uma vez que alguém reconhece escolhas alternativas e aprende a lidar com os sentimentos, a automutilação não é mais necessária.

David: Você mencionou anteriormente o uso de "logs de controle de impulso". O que são e como eles funcionam?

Dr. Lader: Os logs de controle de impulso são projetados para oferecer aos clientes uma "janela de oportunidade". Isso significa colocar um pensamento entre o impulso de se machucar e a ação real. Reconhecemos a automutilação como uma pista de que alguém deseja evitar um estado emocional aparentemente intolerável. Os registros identificam o precipitante do impulso, os sentimentos relacionados e o que o indivíduo está tentando se comunicar com os outros, e qual seria a conseqüência para a ação.

David: Nosso público tem muitas perguntas, Dr. Lader. Aqui estão alguns:

Marci: Quais são as principais coisas que podemos fazer para lidar com a auto-lesão, especialmente se um programa como o seu não estiver disponível para eles?

Dr. Lader: Aconselhamos fortemente estar em psicoterapia individual. Também encorajamos nessa terapia o uso de registros de controle de impulso e nossas tarefas de escrita (também incluídas em nosso livro) para ajudar a estruturar a terapia.

olhos tristes: Não tive sucesso com os logs de controle de impulso. Eles trabalham para alguns, e não para outros?

Dr. Lader: Em geral, os clientes que vêm para cá os acham extremamente úteis. Pode ser que você precise de alguma orientação sobre como usá-los e, para alguns, é preciso alguma prática. Eles nem sempre ajudam imediatamente.

tiggergrrl555: É possível se recuperar de um comportamento auto-prejudicial sem ir a um programa como o SAFE?

Dr. Lader: Sim, muitas pessoas fazem.

David: E como eles fazem isso?

Dr. Lader: Através da terapia individual de apoio e a disposição de correr o risco de enfrentar os sentimentos desconfortáveis.

wendles: Muitas pessoas que conheci e perguntei sobre minhas cicatrizes nunca ouviram falar de ferimentos. Qual é a melhor maneira de explicar isso para que eu possa obter ajuda?

Dr. Lader: Auto-lesão tem sido a minha maneira de lidar com sentimentos intensos. Isso me ajudou a sobreviver, mas eu gostaria de aprender a comunicar sentimentos através de palavras, em vez de ação.

David: E isso também traz outro ponto, Dr. Lader. Algumas pessoas têm grande dificuldade em encontrar um terapeuta que trate quem se machucou. Como alguém lida com isso?

Dr. Lader: Acho bom que certos terapeutas admitam que não sabem como lidar com esse problema em particular. Não há problema em entrevistar terapeutas para encontrar alguém que tenha tratado outros feridos ou que esteja disposto a obter supervisão.

David: Para aqueles na platéia que se machucam, eu gostaria de saber o que você fez ou disse para deixar alguém saber sobre o seu comportamento de machucado.

E o uso de medicamentos para tratar a lesão pessoal, Dr. Lader? Há algum que seja usado no tratamento de autolesão?

Dr. Lader: Nossos clientes tomam muitos medicamentos diferentes e acreditamos que os medicamentos podem ajudar os clientes a lidar com a ansiedade aguda e intensa que muitos clientes experimentam. De acordo com nossa experiência, uma dose baixa de neurolépticos ajuda com essa ansiedade aguda, e a esperança é que os clientes precisem estar com eles apenas por um período limitado de tempo. Outros medicamentos que algumas pessoas consideram úteis são antidepressivos e estabilizadores de humor.

David: Aqui estão algumas das respostas do público a como você avisa outra pessoa sobre sua auto-lesão? Felizmente, compartilhando isso, poderemos ajudar um ao outro:

maravilha: Eu só digo às pessoas sobre minha auto-mutilação, se perguntarem. Estou com muito medo de que eles o interpretem como atenção, se eu contar a eles sem que perguntem.

Liz Nichols: A primeira pessoa que eu disse foi minha mãe. Eu não sabia o que dizer, então, apenas mostrei os cortes / cicatrizes e comecei a chorar. Ela pensou que eram tentativas de suicídio, mas mais tarde começou a entender o que era.

kayla_17: A primeira vez que alguém descobriu, ele ficou chocado e ele realmente não sabia o que fazer. Ele me perguntou e queria saber por que eu fiz isso. Mas eu realmente estava tentando deixá-lo ver, porque eu precisava de alguém para saber

Lela: Quando alguém me perguntou sobre minhas cicatrizes, eu disse que me cortei deliberadamente. Acrescentei que foi a coisa mais idiota que já fiz e que não a recomendo para ninguém.

Chickie96: Um dos meus amigos levantou o problema e, ao que parece, outras duas pessoas presentes (inclusive eu) nesse grupo de quatro também o estavam fazendo. Usamos um ao outro como suporte e também conversamos sobre nossos problemas.

Treinador: Como meu marido descobriu? Eu tinha sido muito retraído. Eu não podia falar verbalmente, então deixei propositalmente gotas de sangue no chão ao lado do vaso sanitário. Ele então me confrontou.

BPDlady23: Eu digo às pessoas que perguntam sobre minhas cicatrizes que eu me machuco. Eu continuo explicando que me cortei, mas não sou um perigo para os outros. Isso geralmente leva a mais perguntas, às quais fico feliz em responder.

David: Como é receber tratamento para se machucar, Dr. Lader? Você mencionou a possibilidade de precisar de medicamentos anti-ansiedade. Por exemplo, os alcoólatras precisam "secar" primeiro e passar pelos "batidos". As pessoas que se machucam têm experiências semelhantes de abstinência?

Dr. Lader: As pessoas têm todos os tipos de medos sobre o que acontecerá se não se machucarem, como "ficarei louco", explodirei "", começarei chorando e nunca pare ", ou" eu vou morrer ". Mas em todos os quinze anos em que estamos fazendo isso, nunca vi nada disso acontecer.

David: Mais respostas do público para como você compartilhou as notícias com outras pessoas que se machucou:

filho da escuridão: Quando as pessoas dizem "o que aconteceu?" Eu apenas digo "lâmina de barbear". Então eles não perguntam mais nada.

Cathryn: Eu só contei para alguns amigos íntimos. Ninguém na minha família sabe, nem meu marido nem minhas filhas.

ang2 A: A primeira pessoa que me perguntou, viu os pulsos enfaixados e fez uma pergunta para que, em particular, simplesmente contasse a história toda. O segundo me encontrou uma noite e perguntou como eu estava. Quando eu disse "eu estive melhor", ele me perguntou o que havia de errado. Então disse a ele o que estava me incomodando e a coisa toda.

wendles: Eu nunca digo a ninguém, a menos que eles perguntem. Às vezes digo que meu cachorro me arranhou. Eu finalmente confessei para minha mãe e minha melhor amiga.

bluegirl: Eu disse a um amigo que havia tentado me machucar. Eu realmente não disse auto-lesão ou tentativa de suicídio ou qualquer coisa. E eu disse a ela que estava no hospital recebendo pontos e eles tentaram me admitir involuntariamente. Ela foi a primeira pessoa não terapeuta que eu contei.

Rabbit399: Qual é a atração que uma pessoa pode ter naquele momento antes de se machucar pela primeira vez? Você tem alguma informação sobre os motivos pelos quais uma pessoa pode pegar esse objeto e se machucar sem nunca fazer isso antes? Além disso, é mais comum que as pessoas sejam auto-feridas ou é algo que elas se tornam porque a viram pela primeira vez e queriam tentar ver se funcionava?

Dr. Lader: A maioria das pessoas não sabe por que pegou o primeiro objeto a se machucar. Está se tornando mais comum, no entanto, que as pessoas tenham ouvido falar sobre isso de outras pessoas e depois tentado.

David: Para aqueles que estão se perguntando se é possível se recuperar de uma lesão pessoal, aqui está um comentário de um dos membros da nossa audiência hoje à noite:

mazey: Estive em tratamento duas vezes com o Dr. Lader sendo meu psicólogo. Estou sem lesões, sinceramente não tenho certeza, talvez continuando há dois anos. Eu nunca pensei que iria parar, mas parei. Não é fácil, no entanto. Tem sido muito trabalho duro e lágrimas.

Eu participei de tratamento. Tenho registros de impulso no meu carro, no computador, no meu fichário, então, quando estou na aula, eu me rendo. Eu passo direto através das emoções. Eu aceito isso porque tenho as ferramentas para não ferir. Eu tento dizer isso e choro e choro e não tento parar os sentimentos. Os pensamentos de ferir ensinaram até que eu percebi que estava pensando nisso o tempo todo

Lela: Eu sou um autolesão há 2 anos e recentemente decidi sair. Mas, ocasionalmente, continuo voltando a isso. Como posso parar completamente?

Dr. Lader: É importante reconhecer que a autolesão não é o problema. Muitas pessoas conseguem passar meses e às vezes até anos entre os episódios, mas, a menos que lidem de maneira mais direta com seus sentimentos, é provável que o sintoma persista.

David: Para quem pediu, aqui está o link para o Comunidade HealthyPlace.com de auto-lesão. Você pode clicar neste link e se inscrever na lista de mensagens na parte superior da página para acompanhar eventos como esse.

Agora, para acompanhar esse comentário, o que você está dizendo é que, mesmo depois de participar de um programa de tratamento como o seu, é importante receber terapia de acompanhamento regularmente?

Dr. Lader: Absolutamente.

thycllmemllwyllw: Não tenho me machucado desde algumas pessoas, mas conheço muitas pessoas que se machucaram por um tempo e elas vêm a mim desabafar e estão sempre ameaçando morrer. Eu quero saber quais são algumas maneiras pelas quais eu posso acalmá-las sem falar de mim ou me acalmar.

Dr. Lader:Eu sugeriria ajudá-los a se afastarem da "fuga" (automutilação ou suicídio) e, em vez disso, a identificar sentimentos e encontrar soluções para o problema. Além disso, identificar e desafiar pensamentos que alimentam a escalada em vez de acalmar.

mammamia: É importante para mim cortar as veias, a fim de ver o sangue acabar. Parece quase que estou livrando meu corpo de todas as coisas ruins. Estou ficando muito fraco por causa disso. Tornou-se muito sério; Eu corto 3 ou 4 vezes por dia. Como obtenho ajuda quando moro tão longe de Illinois? Eu estou assustado.

Dr. Lader: É importante estar em terapia e reconhecer que o objetivo não é se livrar de nada, mas aceitar sentimentos desconfortáveis, como raiva e tristeza. Esses sentimentos não são "ruins", apenas desconfortáveis.

Cathryn: OMGosh! mammamia, eu faço isso pelas mesmas razões também!! Na verdade, eu cortei maneiras diferentes por diferentes razões. Estou tentando muito expressar os sentimentos, em vez de cortar. Mas ser ameaçado de abuso por chorar quando criança seca as lágrimas. Eu choro lágrimas vermelhas agora.

David: E mammamia, mesmo que você não consiga acessar o programa SAFE, espero encontrar um terapeuta perto de onde mora que possa ajudar. Essa é a coisa mais importante. Encontrar um especialista em tratamento que possa ajudá-lo.

Às vezes, ouço as pessoas dizerem: "O que você está dizendo está me provocando. Eu tenho que me cortar. ”Para alguns que não são autolesores, é difícil entender como apenas dizer algo pode induzir alguém a se machucar. Você pode explicar esse fenômeno para nós?

Dr. Lader: Algumas dessas perguntas são muito complicadas e reconhecemos que algumas de nossas respostas podem parecer e de fato são simplistas. No entanto, em resposta a essa pergunta, os gatilhos são pistas importantes. Não perca essa informação. Analise e tente entender e enfrentar o medo diretamente.

Nós B 100: É normal não saber por que me machuco?

Dr. Lader: Sim. A maioria das pessoas não sabe por que se machuca. A ação em si é a princípio tão automática que o motivo é muitas vezes perdido. De fato, o objetivo da autolesão é distrair-se do problema subjacente.

David: Aqui estão alguns comentários da platéia sobre o que está sendo dito hoje à noite:

discernimento: Minha experiência foi que era mais fácil se auto-ferir para impedir que lembranças de abusos passados ​​aparecessem. A dor emocional era do que eu tinha medo.

sweetpea1988: Todos nós precisamos aprender a nos expressar nossos sentimentos

sweetpea1988: Além disso, é o que nos ensinaram sobre a raiva

jenny3: Eu corto desde os 17 anos e agora tenho 26. Acho que é muito difícil continuar se escondendo das pessoas. Estou tomando medicação para me ajudar com isso, mas eles parecem não estar funcionando ainda

sweetpea1988: Não saber por que é porque não aprendemos a nos expressar de maneira segura.

Lela: A razão pela qual cortei foi por curiosidade. Uma garota na escola me provocou e eu peguei uma tesoura. Fiquei impressionado com a maneira como a dor me deixou tão rapidamente.

tree101: Acho que quando sou desencadeada, é porque o que alguém está dizendo está me levando de volta a sentimentos ou situações desconfortáveis. Isso aumenta meu sentimento de mal e minha necessidade de voltar ao controle

maravilha: Nunca houve um caso em que alguém disse algo que me fez querer cortar. Mas geralmente, sinto que quero cortar depois de ler muito sobre isso ou descrições muito gráficas na rede. Isso traz o velho "lixo" quando penso em se auto-prejudicar por muito tempo.

cherrylyn24: Meus pais não me apoiam muito e eu pedi ajuda de outras maneiras. Eles ficaram com raiva de mim por isso, e sempre que gritam comigo, parece que a resposta é cortar. Sei que preciso de ajuda, mas já fiz terapia antes e odiei, mais meus pais se queixaram de me levar.

Chickie96: o alcoolismo de meu pai me entorpeceu quando criança, e agora não consigo lidar com admitir emoções facilmente.

jenny3: Meus pais não sabem que eu cortei e não quero que eles saibam

TeddybearBob: Precisamos ver que a automutilação é uma mentira que tira a dor de nós. Não nos dá nenhum controle real ..

Liz Nichols: A primeira vez que acabei me cortando foi quando minha família estava brigando. Quando eu estava me cortando, eu estava mais pensando em me matar do que qualquer coisa. Então eu comecei a me sentir melhor. Comecei aos 16 anos e agora tenho 18.

wendles: Tirei pedaços de pele do meu braço com uma tesoura de unha. Eu nem percebi o que estava fazendo era se machucar. Ainda não entendo por que fiz isso.

David: Estou recebendo alguns comentários sobre o livro do Dr. Lader "Bodily Harm" não estar disponível nas lojas. Se você clicar neste link, poderá obtê-lo agora: "Danos corporais: o programa inovador de cura para autolesores".

ang2 A: O livro é maravilhoso, finalmente pessoas que entendem!

Dr. Lader: Obrigado! É isso que esperamos.

David: Aqui estão mais algumas perguntas:

imahoot: O golpe de cabeça severo a ponto de fraturar o crânio é comum em lesões pessoais, assim como o corte?

Dr. Lader: Sim. Muitos de nossos clientes atingem várias partes do corpo severamente.

ktkat_2000: Foi-me dito pelo psiquiatra que o comportamento de autolesão estaria na minha vida até os 50 anos, quando "crescerei". Há alguma verdade nisso?

Dr. Lader: Não. Temos muitos clientes adolescentes e jovens adultos que interromperam esse comportamento. Não é uma questão de crescer com isso. Há coisas que você pode fazer para assumir o controle verdadeiro. Sabemos que as pessoas não crescem apenas com isso, pois temos muitos clientes nos ligando e chegando ao nosso programa de todas as idades, incluindo aqueles com mais de 50 anos.

Maddmom: É incomum não planejar, não ter uma ferramenta favorita e ferir de outras maneiras, em vez de cortar?

Dr. Lader: Não. Alguns clientes têm rituais e planejam se machucar, mas um número igual ou talvez mais agem impulsivamente.

David: Maddmom quebra os dedos. Isso se enquadra na automutilação?

Dr. Lader: Sim.

biker_uk: Você acha que os quadros de mensagens são bons ou ruins para se machucar?

Dr. Lader: Eu acho que existem muitas pessoas, incluindo terapeutas que tentam ser úteis, mas podem não ser informadas com precisão.

David: Obrigado, Dr. Lader, por ser nosso convidado esta noite. Somos gratos por você ter vindo e compartilhado seus conhecimentos e idéias conosco. O número de telefone da SAFE Alternatives é 1-800-DONTCUT. O endereço do site deles é www.safe-alternatives.com.

Dr. Lader: Muito obrigado por nos receber. As perguntas da platéia e do moderador foram excelentes.

David: Também quero agradecer a todos da platéia por terem vindo hoje à noite e participado. Espero que você tenha achado a conferência desta noite útil.

Obrigado novamente, Dr. Lader. Espero que você concorde em voltar e ser nosso convidado novamente.

Dr. Lader: Nós adoraríamos. Boa noite.

David: Boa noite a todos.

Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com seu médico, ANTES de implementá-las ou fazer alterações em seu tratamento.