Soluções para resolver antipsicóticos que levam ao diabetes
Pode parecer que a solução é colocar todos com psicose em Geodon e Abilify a princípio e depois passe para os antipsicóticos mais arriscados, se necessário. E, de fato, é isso que recomenda o Dr. William Wilson, M.D., professor de psiquiatria e diretor da Universidade de Saúde e Ciência do Oregon Psychiatric Services.
"Eu tento começar de baixo com os medicamentos de baixo risco metabólico", diz o Dr. Wilson. "Então eu subo - então começo com Abilify, Geodon e Risperdal. Eu faço isso com transtorno bipolar e esquizofrenia, mas nem sempre é possível, pois alguns medicamentos são sedativos e outros são agitantes ".
As pessoas respondem aos antipsicóticos de maneira muito, muito diferente. Alguns podem obter um grande alívio de um medicamento com baixo risco de diabetes, enquanto pode ser ineficaz para outros. Há uma troca. E se um medicamento antipsicótico com alto risco de diabetes é realmente a melhor droga para alguém? Por exemplo, Zyprexa tem um muito alto síndrome metabólica é um dos medicamentos mais eficazes para a psicose agitada, pois tem um forte efeito sedativo antes de começar a funcionar efetivamente. Por outro lado, o Abilify não possui um risco conhecido de diabetes e, no entanto, pode ser agitante e levar tempo para trabalhar no sistema.
Se alguém é psicótico, é fácil entender por que o Zyprexa pode ser a primeira escolha. A psicose pode prejudicar significativamente a capacidade de uma pessoa funcionar em um nível básico na sociedade. Assim, lidar com a psicose deve vir primeiro e o risco de diabetes pode ter que vir em segundo.
Mas se uma pessoa já estiver em alto risco antipsicótico e ganhou peso ao redor do estômago, quais são as soluções?
Dieta e exercício físico são sempre o primeiro passo no tratamento do ganho de peso associado a um antipsicótico. Pode ser possível elevar o peso, especialmente ao redor do estômago, a um nível razoável, para que uma pessoa possa continuar com um medicamento que funcione para eles. No entanto, como isso nem sempre é possível, há duas opções que uma pessoa pode experimentar junto com o gerenciamento de peso e as alterações de exercícios:
Converse com seu médico sobre Metformina (glucófago), um medicamento usado para ajudar a monitorar os níveis de açúcar no sangue do diabetes tipo 2. Pesquisas recentes mostraram uma conexão entre iniciar a metformina e um antipsicótico de alto risco, a fim de minimizar o ganho de peso. Isso ainda está nos estágios iniciais, mas é definitivamente algo a ser discutido com o seu profissional de saúde.
Alternando medicamentos antipsicóticos: A maneira mais eficaz de reduzir o ganho de peso e, portanto, o risco de síndrome metabólica de um antipsicótico de alto risco é mudar para um antipsicótico menos arriscado. Dr. Peter Weiden, professor de psiquiatria da Universidade de Illinois em Chicago, escreve: "Mudando para Geodon ou Abilify é a maneira mais direta e eficaz de reverter o ganho de peso induzido por outros antipsicóticos de segunda geração (atípicos). "
O problema, como sempre, é sobre o acesso aos cuidados de saúde. A troca leva tempo e é monitorada com cuidado até que a pessoa esteja estabilizada com o novo medicamento. É preciso um compromisso que nem sempre é possível se a pessoa é psicótica ou está em serviços sociais. Dr. Weiden também observa que reduzir a dosagem não é eficaz, pois pode levar à recaída. Nem todo mundo é candidato à mudança, mas sempre deve ser explorado se o ganho de peso antipsicótico coloca uma pessoa em risco de diabetes.
