Perguntas freqüentes sobre metilfenidato, diagnóstico de TDAH
Perguntas frequentes sobre Metilfenidato (Ritalina), um medicamento estimulante do TDAH, além de respostas a perguntas sobre o diagnóstico de TDAH em crianças. (Observação - este é um site do Reino Unido.)
Q. Qual é a classificação do medicamento metilfenidato?
UMA. Fomos enviados a seguir pela empresa que fabrica o Equasym, que é um nome de marca para o metilfenidato. A partir disso, podemos ver que a classificação para outras marcas (Ritalin, Concerta e também Equasym) de metilfenidato são:
Equasym é a marca de cloridrato de metilfenidato fornecido pela Medeva Pharma Limited e está disponível em comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg. É uma droga de classe B, e isso se relaciona com os níveis de penalidades por crimes sob a Lei de Uso de Drogas de 1971.
Q. Quais são as diferenças entre cocaína e metilfenidato?
UMA. O metilfenidato é quimicamente semelhante à cocaína e outros estimulantes, mas apresenta um paradoxo pragmático, pois diminui a atividade e aumenta a capacidade de concentração em pessoas com TDAH. Ele tem seu efeito no TDAH, bloqueando a atividade dos transportadores de dopamina (que geralmente removem a dopamina após a liberação), aumentando assim os níveis de dopamina.
uma Algumas pessoas com TDAH podem ter muitos transportadores de dopaminab, o que resulta em baixos níveis de dopamina no cérebro.Muitas drogas viciantes, incluindo cocaína, álcool e anfetaminas, também aumentam os níveis de dopamina. A principal diferença entre o metilfenidato e as drogas viciantes é o tempo que leva para a droga chegar ao cérebro. O metilfenidato leva cerca de uma hora para aumentar os níveis de dopamina, enquanto a cocaína inalada ou injetada atinge o cérebro em segundos.
uma NJ de Neurociência 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Quais são os genéricos (nomes de marcas) mais comuns de Metilfenidato?
UMA. Alguns dos genéricos (nomes de marcas) mais comuns usados no Reino Unido são: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD e Concerta XL. Existem vários outros genéricos (nomes de marcas) nos EUA e em outros países. Em caso de dúvida, entre em contato com um grupo de suporte local através de nossas páginas do grupo de suporte.
Q. Posso esmagar o comprimido de Ritalina de ação rápida se meu filho não o engolir?
UMA. Esmagar não é uma boa ideia, pois o Ritalin / Equasym é amargo e o swollowing é mais rápido como um comprimido do que um pó ou pedaços. Tente dar um quarto que seja mais fácil de engolir, colocado bem atrás na língua, onde a amargura é menos óbvia com sua bebida favorita. Deve apenas lavar-se. Quando usado para um quarto, tente dois quartos (metade) e, eventualmente, metade e, se necessário, um todo. Também o elogie quando ele conseguir ter sucesso. Um gole da bebida antes de começar também ajuda. No entanto esmagado e misturado com algo que eles gostam pode ser bom, desde que o sabor amargo não apareça!
Os comprimidos de liberação lenta, como Concerta XL e Equasym XL não deveria ser esmagado ou aberto de qualquer maneira, pois isso os tornará ineficazes.
uma De uma pergunta postada no fórum adders.org e respondida pelo Dr. Billy Levin, da África do Sul
As seguintes perguntas frequentes são reproduzidas com a permissão das publicações indicadas:
Retirado do livreto: Opiniões de especialistas em ADHD Edição 1 Dosagem
Autores: Professor Peter Hill, Professor de Psiquiatria Infantil, Dr. Daphne Keen, Great Ormond Street Hospital, consultor Pediatra, Great George's Hospital Publicado por AC publishing Ltd Dec 2001
Q. Quanto de metilfenidato ou dexanfetamina uma criança com TDAH normalmente precisa tomar?
UMA. Não há dose definida que atenda a todas as crianças de uma idade ou tamanho ou mesmo tipo de problema; uma criança pode precisar de uma dose maior ou menor do que outra criança semelhante. O importante é começar com uma dose baixa e aumentá-la gradualmente até que os objetivos pré-acordados do tratamento (por exemplo: melhor concentração na escola, melhor comportamento em casa) sejam alcançados. A dose ideal precisará equilibrar a eficácia e os efeitos indesejados que aparecerem.
Q. Com que frequência uma criança com TDAH precisa tomar metilfenidato ou dexanfetamina?
UMA. O espaçamento das doses também dependerá da criança. A maioria das crianças toma duas ou três doses por dia às refeições. Se uma criança acorda com problemas comportamentais graves e precisa tomar uma dose imediatamente e uma segunda dose algumas horas depois para o início do dia escolar. Doses adicionais podem então ser mais espaçadas durante o dia. Como regra geral, três doses por dia geralmente são mais eficazes que duas.
Q. Uma criança precisa tomar mais metilfenidato à medida que cresce?
UMA. Isso varia. Algumas crianças precisam de doses mais altas quando chegam ao ensino médio, mas isso tem mais a ver com o fato que a escolaridade deles é mais estruturada e requer maior concentração do que o fato de serem Maior.
Q. As crianças com TDAH precisam tomar metilfenidato durante as férias escolares?
UMA. Isso vai depender dos objetivos do tratamento. Se o objetivo é melhorar a concentração na escola, uma criança pode precisar menos de tratamento durante as férias. Mas se o objetivo é ajudar o comportamento impulsivo e as relações sociais, o tratamento precisará ser contínuo, para que a criança se sinta consistentemente bem-sucedida nos fins de semana e feriados. É importante que a criança discuta essas questões com pais e médicos. Enquanto algumas crianças podem discutir isso com maturidade, outras não têm uma boa idéia do impacto de suas dificuldades.
Q. O metilfenidato é viciante?
UMA.Não. Você só precisa ver com que facilidade as crianças param e iniciam o tratamento para perceber que não são viciadas. De fato, o problema usual é levar as crianças a tomar seus medicamentos.
Q. E as sugestões de que crianças que tomam remédios para o TDAH se tornem zumbis?
UMA. Se uma criança perde sua centelha ou personalidade no tratamento medicamentoso estimulante do TDAH, ela está recebendo o tratamento errado. O medicamento é inadequado para eles ou eles estão recebendo uma dose muito alta para suas necessidades.
Retirado do livreto: opiniões de especialistas na avaliação da edição 2 do TDAH
Autores: Professor Peter Hill, Professor de Psiquiatria Infantil, Hospital de Great Ormond Street Jane Gilmour PhD DclinPsy, Professor de Psicologia Clínica, Hospital Great Ormond Street, Londres Publicado por AC publishing Ltd Dez 2002
Q. Quanto tempo leva uma avaliação do TDAH?
UMA. Uma avaliação completa do TDAH por um psiquiatra ou pediatra infantil provavelmente levará cerca de 1,5 horas ou mais e é bem provável que exija mais de um compromisso para que a escola seja contactado.
Q. São GPs; as únicas pessoas que podem fazer referências por avaliação?
UMA. A maioria dos encaminhamentos para avaliação é feita pelos clínicos gerais em resposta às solicitações dos pais, embora professores, psicólogos educacionais ou pediatras da comunidade possam dar o troco. Normalmente, uma referência não pode ocorrer sem o conhecimento e a cooperação dos pais e da criança.
Q. O psiquiatra infantil, pediatra ou psicólogo infantil visitará a escola da criança?
UMA. Isso é mais provável se houver informações conflitantes dos relatórios dos pais e da escola. Tais visitas são uma oportunidade de ver a criança em sala de aula e em situações sociais. A criança será informada sobre a visita, mas pode optar por contar ou não a outros alunos.
Q. Quais questionários são recomendados para a avaliação do TDAH?
UMA. As Conners Rating Scales revisadas (CRS-R) são amplamente usadas para avaliações de pais e professores, pois são confiáveis e sensíveis a mudanças de comportamento em resposta ao tratamento.
Q. A criança será solicitada a preencher um questionário como parte da avaliação?
UMA. As crianças com problemas de atenção acham difícil preencher questionários; portanto, a avaliação é realizada por meio de questionamento verbal e testes práticos.
Q. As crianças devem ser testadas quanto à intolerância alimentar?
UMA. Algumas crianças com TDAH podem ser sensíveis a certos alimentos e muitos pais relatam isso com precisão. Não é aconselhável o teste do adesivo para intolerância alimentar ou a análise do cabelo quanto a deficiências minerais. inconclusivo e pode sugerir mudanças alimentares tão amplas que são impraticáveis para a criança e seus família.
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