Sinais e sintomas psicológicos considerados durante o diagnóstico
Aqui está uma lista dos sinais e sintomas que um profissional de saúde mental procura ao diagnosticar um problema psicológico (saúde mental).
O primeiro encontro entre psiquiatra ou terapeuta e paciente (ou cliente) é multifásico. O profissional de saúde mental registra a história do paciente e administra ou prescreve um exame físico para descartar certas condições médicas. Armado com os resultados, o diagnosticador agora observa o paciente com cuidado e compila listas de sinais e sintomas agrupados em síndromes.
Os sintomas são as queixas do paciente. Eles são altamente subjetivos e passíveis de sugestões e alterações no humor do paciente e em outros processos mentais. Os sintomas não passam de meras indicações. Os sinais, por outro lado, são objetivos e mensuráveis. Os sinais são evidências da existência, estágio e extensão de um estado patológico. Dor de cabeça é um sintoma - a miopia (que pode muito bem ser a causa da dor de cabeça) é um sinal.
Aqui está uma lista parcial dos sinais e sintomas mais importantes em ordem alfabética:
Afetar
Todos experimentamos emoções, mas cada um de nós as expressa de maneira diferente. Afetar é como expressamos nossos sentimentos mais íntimos e como outras pessoas observam e interpretam nossas expressões. O afeto é caracterizado pelo tipo de emoção envolvida (tristeza, felicidade, raiva etc.) e pela intensidade de sua expressão. Algumas pessoas têm um efeito direto: elas mantêm "faces de pôquer", monótonas, imóveis, aparentemente indiferentes. Isso é típico do Transtorno da Personalidade Esquizóide. Outros têm um efeito embotado, restrito ou amplo (saudável). Pacientes com os dramáticos transtornos de personalidade (grupo B) - especialmente o histriônico e o borderline - têm um efeito exagerado e lábil (mutável). Eles são "rainhas do drama".
Em certos distúrbios de saúde mental, o efeito é inadequado. Por exemplo: essas pessoas riem quando contam um evento triste ou horrível ou quando se vêem em ambientes mórbidos (por exemplo, em um funeral). Veja também: Humor.
Ler sobre afeto inadequado em narcisistas.
Ambivalência
Todos nos deparamos com situações e dilemas que evocavam emoções ou idéias equipotentes - mas opostas e conflitantes -. Agora, imagine alguém com um estado permanente de turbulência interior: suas emoções surgem em pares mutuamente exclusivos, seus pensamentos e conclusões dispostos em díades contraditórias. O resultado é, obviamente, extrema indecisão, a ponto de completa paralisia e inação. Sofrem de Transtornos Obsessivo-Compulsivos e o Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsivo são altamente ambivalentes.
Anhedonia
Quando perdemos o desejo de buscar o prazer e preferi-lo ao nada ou até à dor, tornamo-nos anedônicos. Depressão inevitavelmente envolve anedonia. os deprimidos são incapazes de conjurar energia mental suficiente para sair do sofá e fazer algo porque acham tudo igualmente chato e pouco atraente.
Anorexia
Diminuição do apetite a ponto de não comer. Ainda é debatido se faz parte de uma doença depressiva ou de um distúrbio dismórfico do corpo (percepção errônea do corpo como muito gordo). A anorexia é parte de uma família de distúrbios alimentares que também inclui bulimia (ingestão compulsiva de alimentos e, em seguida, sua purga forçada, geralmente por vômito).
Saiba mais sobre a comorbidade de transtornos alimentares e transtornos de personalidade.
Ansiedade
Um tipo de medo desagradável (disfórico), leve, sem motivo externo aparente. A ansiedade é semelhante ao pavor, à apreensão ou à antecipação temerosa de algum perigo iminente, porém difuso e não especificado. O estado mental de ansiedade (e a hipervigilância concomitante) tem complementos fisiológicos: tônus muscular tenso, pressão arterial elevada, taquicardia e sudorese (excitação).
Às vezes, o Transtorno de Ansiedade Generalizada diagnosticada como desordem da personalidade.
Autismo
Mais precisamente: pensamento autista e inter-relação (relacionado a outras pessoas). Pensamentos repletos de fantasia. As cognições do paciente derivam de uma vida de fantasia abrangente e onipresente. Além disso, o paciente infunde pessoas e eventos ao seu redor com significados fantásticos e completamente subjetivos. O paciente considera o mundo externo como uma extensão ou projeção do mundo interno. Assim, ele freqüentemente se retira completamente e se retira para seu reino interno e privado, indisponível para se comunicar e interagir com os outros.
O Transtorno de Asperger, um dos espectros de distúrbios autistas, às vezes é diagnosticada como Transtorno da Personalidade Narcisista (NPD).
Reverência ou obediência automática
Reverência automática, inquestionável e imediata de todos os comandos, mesmo os mais manifestamente absurdos e perigosos. Essa suspensão do julgamento crítico às vezes é uma indicação de catatonia incipiente.
Bloqueio
A fala interrompida e freqüentemente interrompida ao ponto de incoerência indica uma interrupção paralela dos processos de pensamento. O paciente parece se esforçar para lembrar o que estava dizendo ou pensando (como se "tivessem perdido o fio" da conversa).
Catalepsia
"Esculturas humanas" são pacientes que congelam em qualquer postura e posição em que são colocadas, não importa o quão doloroso e incomum. Típico da catatônica.
Catatonia
Uma síndrome composta por vários sinais, entre os quais: catalepsia, mutismo, estereotipia, negativismo, estupor, obediência automática, ecolalia e echopraxia. Até recentemente, pensava-se que estivesse relacionado à esquizofrenia, mas essa visão foi desacreditada quando a base bioquímica da esquizofrenia foi descoberta. O pensamento atual é que a catatonia é uma forma exagerada de mania (em outras palavras: um distúrbio afetivo). É uma característica da esquizofrenia catatônica e também aparece em certos estados psicóticos e distúrbios mentais que têm raízes orgânicas (médicas).
Cerea Flexibilitas
Literalmente: flexibilidade semelhante a cera. Na forma comum de catalepsia, o paciente não oferece resistência ao rearranjo de seus membros ou ao realinhamento de sua postura. Em Cerea Flexibilitas, há alguma resistência, embora seja muito leve, bem como a resistência que uma escultura feita de cera macia ofereceria.
Circunstancialidade
Quando a linha de pensamento e fala é frequentemente prejudicada por digressões não relacionadas, baseadas em associações caóticas. O paciente finalmente consegue expressar sua idéia principal, mas somente após muito esforço e divagação. Em casos extremos, considerado um distúrbio da comunicação.
Associações de Clang
Associações de rimas ou punições de palavras sem conexão lógica ou qualquer relação discernível entre elas. Típico de episódios maníacos, estados psicóticos e esquizofrenia.
Turvação
(Além disso: Turvação da Consciência)
O paciente está bem acordado, mas sua consciência do ambiente é parcial, distorcida ou prejudicada. A turvação também ocorre quando a pessoa perde gradualmente a consciência (por exemplo, como resultado de dor intensa ou falta de oxigênio).
Compulsão
Repetição involuntária de uma ação ou movimento estereotipado e ritualístico, geralmente em conexão com um desejo ou um medo. A paciente está ciente da irracionalidade do ato compulsivo (em outras palavras: ela sabe que não há uma conexão real entre seus medos e desejos e o que ela é obrigada repetidamente a fazer). A maioria dos pacientes compulsivos considera suas compulsões entediantes, incômodas, angustiantes e desagradáveis - mas resistir ao desejo resulta em ansiedade crescente, da qual somente o ato compulsivo fornece muito necessário alívio. Compulsões são comuns em transtornos obsessivo-compulsivos, no Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsivo (OCPD) e em certos tipos de esquizofrenia.
O que é Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva (OCPD)?
Leia sobre o atos compulsivos do narcisista.
Pensamento concreto
Incapacidade ou capacidade diminuída de formar abstrações ou pensar usando categorias abstratas. O paciente é incapaz de considerar e formular hipóteses ou de apreender e aplicar metáforas. Apenas uma camada de significado é atribuída a cada palavra ou frase e figuras de linguagem são tomadas literalmente. Consequentemente, as nuances não são detectadas ou apreciadas. Uma característica comum da esquizofrenia, distúrbios do espectro do autismo e certos distúrbios orgânicos.
Ler sobre narcisismo e transtorno de Asperger.
Confabulação
A fabricação constante e desnecessária de informações ou eventos para preencher lacunas na memória, biografia ou conhecimento do paciente ou para substituir a realidade inaceitável. Comum nos transtornos de personalidade do Cluster B (narcisista, histriônico, limítrofe e anti-social) e no comprometimento da memória orgânica ou na síndrome amnésica (amnésia).
Leia sobre o Vida Confabulada de Narcisista.
Confusão
Perda completa (embora muitas vezes momentânea) de orientação em relação à localização, tempo e outras pessoas. Geralmente, o resultado de memória prejudicada (geralmente ocorre em demência) ou déficit de atenção (por exemplo, em delirium). Veja também: Desorientaçao.
Delírio
O delirium é uma síndrome que envolve turvação, confusão, inquietação, distúrbios psicomotores (retardo ou, no pólo oposto, agitação) e distúrbios de humor e afetivos (labilidade). Delirium não é um estado constante. Ele cresce e diminui e seu início é repentino, geralmente o resultado de alguma aflição orgânica do cérebro.
Ilusão
Uma crença, idéia ou convicção firmemente mantida, apesar de informações abundantes em contrário. O teste de perda de realidade parcial ou completa é a primeira indicação de um estado ou episódio psicótico. Crenças, idéias ou convicções compartilhadas por outras pessoas, membros do mesmo coletivo, não são, estritamente falando, ilusões, embora possam ser marcas da psicose compartilhada. Existem muitos tipos de delírios:
EU. Paranóico
A crença de que alguém está sendo controlado ou perseguido por poderes e conspirações furtivas.
2. Grandioso-mágico
A convicção de que alguém é importante, onipotente, possuidor de poderes ocultos ou uma figura histórica.
3. Referencial (idéias de referência)
A crença de que eventos objetivos externos carregam mensagens ocultas ou codificadas ou que um deles é objeto de discussão, escárnio ou opróbrio, mesmo por pessoas totalmente estranhas.
Veja também
- A saída ilusória
- Psicose, delírios e transtornos de personalidade
- Idéias de Referência
Demência
Comprometimento simultâneo de várias faculdades mentais, especialmente intelecto, memória, julgamento, pensamento abstrato e controle de impulsos devido a danos cerebrais, geralmente como resultado de uma doença orgânica. A demência leva à transformação de toda a personalidade do paciente. A demência não envolve turvação e pode ter início agudo ou lento (insidioso). Alguns estados de demência são reversíveis.
Despersonalização
Sentir que o corpo de alguém mudou de forma ou que órgãos específicos se tornaram elásticos e não estão sob seu controle. Geralmente associado a experiências "fora do corpo". Comum em uma variedade de problemas de saúde mental e fisiológicos: depressão, ansiedade, epilepsia, esquizofrenia e estados hipnagógicos. Frequentemente observado em adolescentes. Vejo: Desrealização.
Descarrilamento
Um afrouxamento de associações. Um padrão de discurso no qual idéias não relacionadas ou vagamente relacionadas são expressas às pressas e com força, com frequentes mudanças de tópicos e sem lógica ou razão interna aparente. Vejo: Incoerência.
Desrealização
Sentir que o ambiente imediato é irreal, onírico ou de alguma forma alterado. Veja: Despersonalização. Incapacidade de incorporar fatos baseados na realidade e inferência lógica no próprio pensamento. Pensamentos baseados em fantasia.
Veja também:
- Realidade deformada
- Pensamento Dereístico
Desorientaçao
Não saber em que ano, mês ou dia é ou não saber a localização de alguém (país, estado, cidade, rua ou edifício em que se encontra). Também: não sabendo quem é, a identidade. Um dos sinais de delírio.
Echolalia
Imitação por meio da repetição exata do discurso de outra pessoa. Imitação involuntária, semiautomática, incontrolável e repetida do discurso de outras pessoas. Observado em transtornos mentais orgânicos, distúrbios generalizados do desenvolvimento, psicose e catatonia. Vejo: Equopraxia.
Equopraxia
Imitação a propósito ou repetição exata dos movimentos de outra pessoa. Imitação involuntária, semiautomática, incontrolável e repetida dos movimentos dos outros. Observado em transtornos mentais orgânicos, distúrbios generalizados do desenvolvimento, psicose e catatonia. Vejo: Echolalia.
Vôo de idéias
Treino rapidamente verbalizado de pensamentos não relacionados ou de pensamentos relacionados apenas por meio de associações relativamente coerentes. Ainda assim, em suas formas extremas, a fuga de idéias envolve incoerência e desorganização cognitiva. Aparece como um sinal de mania, certos distúrbios orgânicos da saúde mental, esquizofrenia e estados psicóticos. Veja também: Pressão da Fala e Afrouxamento de Associações.
Mais sobre o fase maníaca do transtorno bipolar.
Folie a Deux (loucura em dois, psicose compartilhada)
O compartilhamento de idéias e crenças ilusórias (muitas vezes persecutórias) por duas ou mais pessoas (pessoas comuns) que coabitam ou formam uma unidade social (por exemplo, uma família, um culto ou uma organização). Um dos membros de cada um desses grupos é dominante e é a fonte do conteúdo delirante e o instigador dos comportamentos idiossincráticos que acompanham os delírios.
Leia mais sobre psicose compartilhada e cultos - clique nesses links:
- O Culto ao Narcisista
- Danse Macabre - A dinâmica do abuso conjugal
- O cônjuge / companheiro / parceiro do narcisista
- O Narcisista Invertido
Fuga
Ato de fuga. Um vôo repentino ou vagando e desaparecendo de casa ou do trabalho, seguido pela assunção de uma nova identidade e o início de uma nova vida em um novo local. A vida anterior é completamente apagada da memória (amnésia). Quando a fuga termina, também é esquecida, assim como a nova vida adotada pelo paciente.
Alucinação
Falsas percepções baseadas em falso sensa (entrada sensorial) não acionadas por nenhum evento ou entidade externa. O paciente geralmente não é psicótico - ele sabe que o que vê, cheira, sente ou ouve não está lá. Ainda assim, alguns estados psicóticos são acompanhados por alucinações (por exemplo, formicação - a sensação de que os insetos estão rastejando sobre ou sob a pele).
Existem algumas classes de alucinações:
- Auditivo - A falsa percepção de vozes e sons (como zumbidos, zumbidos, transmissões de rádio, sussurros, ruídos de motor e assim por diante).
- Gustatório - A falsa percepção dos gostos
- Olfativo - A falsa percepção de cheiros e aromas (por exemplo, queima de carne, velas)
- Somático - A falsa percepção dos processos e eventos que estão acontecendo dentro do corpo ou para o corpo (por exemplo, objetos penetrantes, eletricidade passando pelas extremidades). Geralmente suportado por um conteúdo ilusório apropriado e relevante.
- Tátil - A falsa sensação de ser tocado, arrastado ou que eventos e processos estão ocorrendo sob a pele. Geralmente suportado por um conteúdo ilusório apropriado e relevante.
- Visual - A falsa percepção de objetos, pessoas ou eventos em plena luz do dia ou em um ambiente iluminado com os olhos bem abertos.
- Hipnagógico e Hipnopômico - Imagens e trens de eventos vivenciados ao adormecer ou ao acordar. Não são alucinações no sentido estrito da palavra.
Alucinações são comuns na esquizofrenia, distúrbios afetivos e distúrbios de saúde mental com origens orgânicas. Alucinações também são comuns na abstinência de drogas e álcool e entre usuários de drogas.
Idéias de Referência
Fracos delírios de referência, desprovidos de convicção interior e com um teste de realidade mais forte. Vejo: Ilusão.
Veja também
- A saída ilusória
- Psicose, delírios e transtornos de personalidade
- Idéias de Referência
Ilusão
A percepção errônea ou má interpretação de estímulos externos reais - visuais ou auditivos -, atribuindo-os a eventos e ações inexistentes. Percepção incorreta de um objeto material. Vejo: Alucinação.
Incoerência
Fala incompreensível, repleta de associações bastante soltas, gramática distorcida, sintaxe torturada e definições idiossincráticas das palavras usadas pelo paciente ("linguagem particular"). Um afrouxamento de associações. Um padrão de fala no qual as idéias não relacionadas ou vagamente relacionadas são expressas às pressas e com força, usando expressões quebradas, não gramaticais, frases não sintáticas, um vocabulário idiossincrático ("idioma privado"), mudanças de tópicos e justaposições inúteis ("salada de palavras"). Vejo: Afrouxamento de Associações; Vôo de idéias; Tangencialidade.
Insônia
Distúrbio do sono ou distúrbios que envolvem dificuldades em adormecer ("insônia inicial") ou em permanecer adormecido ("insônia média"). Acordar cedo e não conseguir retomar o sono também é uma forma de insônia ("insônia terminal").
Afrouxamento de Associações
Transtorno do pensamento e da fala, que envolve a translocação do foco da atenção de um sujeito para outro sem motivo aparente. O paciente geralmente não tem consciência do fato de que sua linha de pensamentos e fala são incongruentes e incoerentes. Um sinal de esquizofrenia e alguns estados psicóticos. Vejo: Incoerência; Vôo de idéias; Tangencialidade.
Humor
Sentimentos e emoções pervasivas e sustentadas, descritas subjetivamente pelo paciente. Os mesmos fenômenos observados pelo clínico são chamados de afeto. O humor pode ser disfórico (desagradável) ou eufórico (elevado, expansivo, "bom humor"). O humor disfórico é caracterizado por uma sensação reduzida de bem-estar, energia esgotada e auto-estima negativa ou sentimento de valor próprio. O humor eufórico geralmente envolve um aumento da sensação de bem-estar, energia suficiente e um senso estável de auto-estima e auto-estima. Veja também: Afetar.
Congruência de humor e incongruência
O conteúdo de alucinações e delírios congruentes ao humor é consistente e compatível com o humor do paciente. Durante a fase maníaca do Transtorno Bipolar, por exemplo, essas alucinações e delírios envolvem grandiosidade, onipotência, identificação pessoal com grandes personalidades da história ou com divindades e magia pensando. Na depressão, alucinações e delírios congruentes ao humor giram em torno de temas como as falhas auto-percebidas pelo paciente, deficiências, falhas, inutilidade, culpa - ou a desgraça iminente do paciente, a morte e o sádico "merecido" punição.
O conteúdo de alucinações e delírios incongruentes com o humor é inconsistente e incompatível com o humor do paciente. A maioria dos delírios persecutórios e delírios e idéias de referência, bem como fenômenos como "loucura" de controle e Sintomas Schneiderianos de Primeiro Nível são incongruentes com o humor. A incongruência de humor é especialmente prevalente na esquizofrenia, psicose, mania e depressão.
Veja também
Diagnóstico incorreto de transtorno bipolar como Transtorno da Personalidade Narcisista
Para Depressão e Distúrbios da Personalidade do Cluster B - clique nestes links:
- Depressão e o narcisista
- O Narcisista Depressivo
Mutismo
Abstenção de fala ou recusa em falar. Comum na catatonia.
Negativismo
Na catatonia, completa oposição e resistência à sugestão.
Neologismo
Na esquizofrenia e em outros distúrbios psicóticos, a invenção de novas "palavras" que são significativas para o paciente, mas sem sentido para todos os outros. Para formar os neologismos, o paciente funde e combina sílabas ou outros elementos das palavras existentes.
Obsessão
Imagens, pensamentos, idéias ou desejos recorrentes e intrusivos que dominam e excluem outras cognições. O paciente muitas vezes considera o conteúdo de suas obsessões inaceitáveis ou mesmo repulsivas e resiste ativamente a elas, mas sem sucesso. Comum na esquizofrenia e transtorno obsessivo-compulsivo.
Existem atos compulsivos exclusivos do narcisista?
Ataque de pânico
Uma forma de ataque de ansiedade severa acompanhada por uma sensação de perda de controle e de um perigo iminente e iminente com risco de vida (onde não há nenhum). Os marcadores fisiológicos dos ataques de pânico incluem palpitações, sudorese, taquicardia (batimentos cardíacos rápidos), dispnéia ou apneia (aperto no peito e dificuldades respiração), hiperventilação, tonturas, náuseas e parestesias periféricas (sensação anormal de queimação, formigamento, formigamento ou cócegas). Em pessoas normais, é uma reação ao estresse prolongado e extremo. Comum em muitos distúrbios de saúde mental.
Sentimentos repentinos e avassaladores de ameaça e apreensão iminentes, à beira do medo e do terror. Geralmente, não há causa externa para alarme (os ataques são incontáveis ou inesperados, sem gatilho situacional) - embora haja algum pânico os ataques são ligados à situação (reativos) e seguem a exposição a "pistas" (eventos ou circunstâncias potencial ou realmente perigosos). A maioria dos pacientes exibe uma mistura dos dois tipos de ataques (eles são predispostos à situação).
As manifestações corporais incluem falta de ar, sudorese, batimentos cardíacos e aumento do pulso, além de palpitações, dor no peito, desconforto geral e asfixia. Os que sofrem costumam descrever sua experiência como sufocada ou sufocada. Eles têm medo de estar ficando loucos ou prestes a perder o controle.
Diagnóstico Geral de Transtorno de Ansiedade Geral (TAG) como Transtorno da Personalidade Narcisista
Paranóia
Grandioso psicótico e delírios persecutórios. Os paranóicos são caracterizados por um estilo paranóico: são rígidos, carrancudos, desconfiados, hipervigilantes, hipersensíveis, invejosos, guardados, ressentidos, sem humor e litigiosos. Os paranóicos geralmente sofrem de ideação paranóica - acreditam (embora não com firmeza) que estão sendo perseguidos ou seguidos, conspirados contra ou difamados maliciosamente. Eles constantemente coletam informações para provar seu "caso" de que eles são objetos de conspirações contra eles. A paranóia não é a mesma que a esquizofrenia paranóica, que é um subtipo de esquizofrenia.
Veja também
- Transtorno da personalidade paranóica
Perseverança
Repetindo o mesmo gesto, comportamento, conceito, idéia, frase ou palavra no discurso. Comum na esquizofrenia, distúrbios mentais orgânicos e distúrbios psicóticos.
Fobia
Medo de um objeto ou situação em particular, reconhecido pelo paciente como irracional ou excessivo. Leva a um comportamento de evasão generalizado (tentativas de evitar o objeto ou a situação temida). Um medo ou medo persistente, infundado e irracional de uma ou mais classes de objetos, atividades, situações ou locais (estímulos fóbicos) e o resultante desejo irresistível e compulsivo de evitar eles. Veja: Ansiedade.
Postura
Assumir e permanecer em posições corporais anormais e distorcidas por períodos prolongados de tempo. Típico de estados catatônicos.
Pobreza de conteúdo (de expressão)
Discurso persistentemente vago, excessivamente abstrato ou concreto, repetitivo ou estereotipado.
Pobreza de expressão
Discurso reativo, não espontâneo, extremamente breve, intermitente e interrompido. Esses pacientes geralmente permanecem calados por dias a fio, a menos e até que sejam falados.
Pressão da Fala
Discurso rápido, condensado, imparável e "dirigido". O paciente domina a conversa, fala alto e enfaticamente, ignora as tentativas de interrupção e não se importa se alguém está ouvindo ou respondendo a ele. Observado em estados maníacos, distúrbios mentais psicóticos ou orgânicos e condições associadas ao estresse. Vejo: Vôo de idéias.
Agitação psicomotora
Montar tensão interna associada a atividades motoras excessivas, improdutivas (não orientadas para objetivos) e repetidas (torção das mãos, inquietação e gestos semelhantes). Hiperatividade e inquietação motora que co-ocorrem com ansiedade e irritabilidade.
Retardo Psicomotor
Diminuição visível da fala ou movimentos ou ambos. Geralmente afeta toda a faixa de desempenho (repertório inteiro). Geralmente envolve pobreza de fala, atraso no tempo de resposta (os sujeitos respondem a perguntas após um silêncio excessivamente longo), tom de voz monótono e plano e sentimentos constantes de fadiga.
Psicose
Pensamento caótico, resultado de um teste de realidade gravemente comprometido (o paciente não pode distinguir a fantasia interior da realidade externa). Alguns estados psicóticos são de curta duração e transitórios (microepisódios). Estes duram de algumas horas a alguns dias e às vezes são reações ao estresse. As psicoses persistentes são um elemento da vida mental do paciente e se manifestam por meses ou anos.
Os psicóticos estão plenamente conscientes dos eventos e das pessoas "lá fora". Eles não podem, no entanto, separar dados e experiências originados no mundo externo das informações geradas pelos processos mentais internos. Eles confundem o universo externo com emoções, cognições, preconceitos, medos, expectativas e representações interiores.
Consequentemente, os psicóticos têm uma visão distorcida da realidade e não são racionais. Nenhuma quantidade de evidência objetiva pode levá-los a duvidar ou rejeitar suas hipóteses e convicções. A psicose total envolve delírios complexos e cada vez mais bizarros e a falta de vontade de confrontar e considerar dados e informações contrários (preocupação com o subjetivo e não com o objetivo). O pensamento se torna totalmente desorganizado e fantástico.
Há uma linha tênue que separa percepção e ideação não psicótica da psicótica. Nesse espectro, também encontramos o transtorno de personalidade esquizotípico.
Reality Sense
A maneira como se pensa, percebe e sente a realidade.
Teste de Realidade
Comparando o senso de realidade e as hipóteses sobre o modo como as coisas são e como as coisas operam com sugestões externas objetivas do ambiente.
Sintomas Schneiderianos de Primeiro Grau
Uma lista de sintomas compilados por Kurt Schneider, um psiquiatra alemão, em 1957 e indicativo da presença de esquizofrenia. Inclui:
Alucinações auditivas
Ouvir conversas entre alguns "interlocutores" imaginários, ou os pensamentos de alguém em voz alta, ou um comentário corrente sobre as ações e pensamentos de alguém.
Alucinações somáticas
Experimentando atos sexuais imaginados, pares de delírios atribuídos a forças, "energia" ou sugestão hipnótica.
Retirada do pensamento
A ilusão de que os pensamentos de alguém são tomados e controlados por outros e depois "drenados" do cérebro.
Inserção do pensamento
A ilusão de que pensamentos estão sendo implantados ou inseridos na mente involuntariamente.
Transmissão do pensamento
A ilusão de que todos podem ler a mente, como se seus pensamentos estivessem sendo transmitidos.
Percepção delirante
Anexar significados e significados incomuns a percepções genuínas, geralmente com algum tipo de auto-referência (paranóica ou narcísica).
Ilusão de controle
A ilusão de que os atos, pensamentos, sentimentos, percepções e impulsos de alguém são dirigidos ou influenciados por outras pessoas.
Movimento estereotipado ou estereotipado (ou movimento)
Movimentos repetitivos, urgentes, compulsivos, sem propósito e não funcionais, como bater a cabeça, acenar, balançar, morder ou cutucar o nariz ou a pele. Comum em catatonia, envenenamento por anfetaminas e esquizofrenia.
Estupor
A consciência restrita e restrita se assemelha, em alguns aspectos, ao coma. A atividade, tanto mental quanto física, é limitada. Alguns pacientes estupor não respondem e parecem desconhecer o meio ambiente. Outros ficam imóveis e congelados, mas estão claramente cientes de seus arredores. Muitas vezes, o resultado de uma deficiência orgânica. Comum em catatonia, esquizofrenia e estados depressivos extremos.
Tangencialidade
Incapacidade ou falta de vontade de se concentrar em uma idéia, questão, pergunta ou tema da conversa. O paciente "decola em uma tangente" e pula de um tópico para outro de acordo com sua própria coerência agenda interna, mudando frequentemente de assunto e ignorando qualquer tentativa de restaurar a "disciplina" ao comunicação. Frequentemente co-ocorre com o descarrilamento da fala. Diferentemente do afrouxamento de associações, o pensamento e a fala tangenciais são coerentes e lógicos, mas procuram fugir da questão, problema, questão ou tema levantado pelo outro interlocutor.
Transmissão de pensamento, embora inserção, retirada de pensamento
Vejo: Sintomas Schneiderianos de Primeiro Grau
Transtorno do Pensamento
Uma perturbação consistente que afeta o processo ou o conteúdo do pensamento, o uso da linguagem e, consequentemente, a capacidade de se comunicar de maneira eficaz. Uma falha generalizada em observar regras e formas semânticas, lógicas ou mesmo sintáticas. Uma característica fundamental da esquizofrenia.
Sinais vegetativos
Um conjunto de sinais de depressão que inclui perda de apetite, distúrbio do sono, perda de desejo sexual, perda de peso e constipação. Também pode indicar um distúrbio alimentar.
Veja também
- Distúrbios alimentares e transtornos de personalidade
Este artigo aparece no meu livro, "Auto-amor maligno - Narcisismo revisitado"
Próximo: Transtorno Desafiador de Oposição (ODD)
