Medicamentos para Depressão Bipolar

Medicamentos para o tratamento da depressão unipolar costumam ser mais bem-sucedidos do que medicamentos para a depressão bipolar, porque os pesquisadores sabem mais sobre o cérebro deprimido do que sobre o cérebro bipolar. Os antidepressivos claramente estabelecidos como tratamentos eficazes para a depressão geralmente não tratam com sucesso a depressão bipolar e, em muitos casos, podem piorar. A maior preocupação é que os antidepressivos podem causar mania, hipomania ou induzir ciclismo rápido.

Categorias de remédios para depressão bipolar

Existem quatro categorias principais de medicamentos usadas para tratar a depressão bipolar. A depressão bipolar quase sempre requer mais medicação do que a depressão unipolar, a fim de manter todos os sintomas sob controle sem acender a mania.

Estabilizadores de humor como o lítio para depressão bipolar

Existem muitos estabilizadores de humor usados ​​no tratamento da depressão bipolar. Alguns dos estabilizadores de humor comuns incluem:

• Lítio
• Valproato (Depakote)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Lamotrigina (Lamictal)
• Oxcarbazepina (Trileptal)

Na realidade, apenas o lítio é um verdadeiro estabilizador de humor. Os outros medicamentos são anticonvulsivantes criados para a epilepsia e encontrados para trabalhar em transtornos de humor. Valproato (Depakote), carbamazepina (Tegretol) e oxcarbazepina (Trileptal) trabalham para a mania, mas apenas a lamotrigina (Lamictal) e o lítio demonstraram controlar a depressão.¹

Aprender mais sobre Estabilizadores de humor para transtorno bipolar.

Medicação antipsicótica para depressão bipolar

Os antipsicóticos foram desenvolvidos inicialmente para lidar com os sintomas psicóticos que acompanham a esquizofrenia, mas agora foram encontrados para trabalhar em várias condições. Tomar um antipsicótico não indica que a pessoa está sofrendo de psicose, mas antipsicóticos medicamentos podem ser usados ​​para gerenciar a psicose que pode surgir com depressão, mania e episódios.

Antipsicóticos de geração mais antiga, como clorpromazina (Thorazina) e haloperidol (Haldol) perderam o uso em favor dos antipsicóticos atípicos mais recentes. Pensa-se que antipsicóticos atípicos tenham menos efeitos colaterais de distúrbios do movimento, mas podem ter riscos adicionais em outras áreas. Os antipsicóticos atípicos usados ​​no tratamento incluem:

• Lurasidona HCI (Latuda)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Aripiprazol (Abilify)
• Ziprasidona (Geodon)
• Combinação olanzapina-fluoxetina (Symbax)

Destes fármacos, verificou-se que a olanzapina, a quetiapina, o aripiprazol e a olanzapina-fluoxetina são particularmente úteis no tratamento da depressão bipolar.

Aprender mais sobre Medicamentos antipsicóticos para transtorno bipolar.

Antidepressivos para Depressão Bipolar

A classe mais familiar de medicamentos para depressão é os antidepressivos. Embora os antidepressivos sejam às vezes usados ​​como medicamentos para a depressão bipolar, sempre existe o risco que um antidepressivo desencadeia mania / hipomania ou cria um ciclo rápido entre elevações bipolares e baixos. Alguns médicos acreditam que os antidepressivos podem piorar os resultados a longo prazo do transtorno bipolar também ²("Os antidepressivos são seguros e eficazes no tratamento da depressão bipolar?").

Se forem utilizados antidepressivos para tratar a depressão bipolar, eles são combinados com o uso de estabilizador de humor ou medicamento antipsicótico atípico para evitar o aparecimento de mania bipolar.

Tranquilizadores

Estes são usados ​​para gerenciar a ansiedade que é muito comum na depressão bipolar. Eles também são usados ​​como um auxílio para dormir. Os benzodiazepínicos e não-benzodiazepínicos típicos usados ​​como medicamentos para a depressão bipolar incluem:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Os dois últimos medicamentos são normalmente usados ​​como medicamentos para dormir. Existe um risco de dependência com esses medicamentos, mas muitos os usam para ansiedade e sono sem problemas.

Coquetéis de medicamentos para depressão bipolar

A maioria das pessoas com depressão bipolar tratadas com sucesso costuma tomar vários medicamentos simultaneamente, às vezes chamado de coquetel medicamentoso. Os resultados de um projeto de pesquisa recente chamado Projeto STEP-BD constataram que 89% dos pacientes tratados com sucesso para o transtorno bipolar necessitaram, em média, de três medicamentos das categorias acima.

Medicamentos aprovados para depressão bipolar

Todas as quatro categorias de medicamentos acima usadas para tratar transtornos do humor são aprovadas pela Food Drug Administration (FDA) para tratamento de transtornos de humor, ou são usados ​​no que é chamado de off-label usar. O uso off label é um uso ético e legal de medicamentos que não foram especificamente sancionados pelo FDA pelo uso de uma condição específica.

Medicamentos para depressão bipolar aprovados pela FDA: Atualmente, existem três medicamentos aprovados especificamente para o tratamento da depressão bipolar:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Aprovado em 2013)
• Combinação olanzapina-fluoxetina (Symbax) - aprovada em 2004
• QuetiapEune (Seroquel) - Aprovado em 2007

Existem quatro medicamentos aprovados para manutenção de sintomas do transtorno bipolar:

• Lítio - aprovado em 1974
• Lamotrigina (Lamictal) - Aprovada em 2003
• Aripiprazol (Abilify) - Aprovado em 2005
• Olanzapina (Zyprexa) - Aprovado em 2004

Medicamentos de manutenção para bipolar mantêm a estabilidade no transtorno bipolar.

Veja também: "Como o consumo de álcool afeta medicamentos para depressão bipolar"

referências de artigos