Critérios DSM para Transtorno Esquizoafetivo
Os critérios de transtorno esquizoafetivo são definidos na versão mais recente do Diagnóstico e Estatística. Manual de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) e a Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão (CID-10). Esse distúrbio complexo é desafiador para diagnosticar e tratar mesmo quando os critérios do DSM-IV-TR são aplicados corretamente.
Os critérios de diagnóstico do DSM-IV-TR para transtorno esquizoafetivo provêm dos critérios para mania, humor misto (em transtorno bipolar), depressão e esquizofrenia.
Critérios DSM-IV-TR para Transtorno Esquizoafetivo
O DSM-IV-TR é o manual que contém os critérios utilizados pelos médicos para diagnosticar doenças mentais. Como tal, os critérios podem ser bastante técnicos.
Os critérios de diagnóstico esquizoafetivo do DSM-IV-TR são os seguintes:1
- Ocorre um período ininterrupto de doença durante o qual um episódio depressivo maior, um episódio maníaco ou um episódio misto ocorre com sintomas que atendem ao critério A (veja abaixo) para esquizofrenia. O episódio depressivo maior deve incluir um humor deprimido.
- Durante o mesmo período de doença, delírios ou alucinações ocorrer por pelo menos 2 semanas, na ausência de sintomas de humor proeminentes.
- Os sintomas que atendem aos critérios para episódios de humor estão presentes em uma parcela substancial do total de períodos ativos e residuais da doença.
- O distúrbio não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, drogas ilícitas, medicamentos) ou a uma condição médica geral.
- O tipo bipolar é diagnosticado se o distúrbio incluir um episódio maníaco ou misto (ou um episódio maníaco ou misto e episódios depressivos maiores).
- O tipo depressivo é diagnosticado se o distúrbio incluir apenas episódios depressivos maiores.
No DSM-IV-TR, o critério A para esquizofrenia requer dois dos seguintes:2
- Delírios
- Alucinações
- Fala desorganizada (por exemplo, descarrilamento frequente ou incoerência)
- Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico
- Sintomas negativos, como afeto achatado, falta de fala, falta de motivação
Observe que apenas uma das opções acima é necessária se os delírios forem bizarros ou se as alucinações consistirem em uma voz. mantendo um comentário corrente sobre o comportamento ou pensamentos da pessoa, ou duas ou mais vozes conversando entre si de outros.
Escalas de classificação dos critérios de transtorno esquizoafetivo
A gravidade do transtorno esquizoafetivo também pode ser medida usando uma variedade de escalas de classificação. As ferramentas que podem ajudar a medir a gravidade do transtorno esquizoafetivo são aquelas tipicamente associadas à esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão. Essas ferramentas incluem:
- Escala de sintomas positivos e negativos para esquizofrenia [PANSS] - classifica sintomas positivos como delírios, sintomas negativos como retração emocional e psicopatologia geral como ansiedade
- Escala de depressão de Hamilton - classifica a gravidade dos sintomas de depressão como insônia e agitação
- Escala de mania jovem - avalia a gravidade dos sintomas de mania, como aumento de energia e interesse sexual
- Questionário reduzido, irritado, culpado e que abre os olhos (CAGE) - sobre uso e abuso de substâncias
As escalas de gravidade são úteis, pois podem traçar um ponto de partida quando o distúrbio esquizoafetivo é diagnosticado pela primeira vez e, em seguida, rastrear a melhora durante o tratamento.
referências de artigos
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