Transtorno Bipolar: Uma Condição Psiquiátrica Grave
Descubra as consequências de transtorno bipolar não tratado incluindo aumento do risco de suicídio, comportamentos perigosos, abuso de substâncias, para não mencionar o efeito nos entes queridos.
Apesar de os medicamentos serem muito úteis para o tratamento da maioria dos transtornos bipolares pacientes, apenas um terço dos transtorno bipolar sofredores recebem tratamento. O transtorno bipolar não tratado abre as portas para uma série de problemas.
Transtorno bipolar e risco de suicídio
É importante notar que cerca de 15% a 20% dos pacientes que sofrem de transtorno bipolar e que não recebem atenção médica cometem suicídio. O risco é maior nos seguintes indivíduos:
- Em um estudo de 2001 de transtorno bipolar I, mais de 50% dos pacientes tentaram suicídio; o risco foi maior durante episódios depressivos.
- Alguns estudos sugeriram que o risco de transtorno bipolar II pacientes é ainda maior do que em pacientes com transtorno bipolar I ou transtorno depressivo maior.
- Pacientes com mania mista, e possivelmente quando marcada por irritabilidade e paranóia, também estão em risco.
- Muitos jovens pré e adolescentes crianças com transtorno bipolar estão mais gravemente doentes do que os adultos com a doença. Segundo um estudo de 2001, 25% das crianças com transtorno bipolar são seriamente suicidas. Eles têm um risco mais alto de mania mista (depressão e mania simultânea), ciclos múltiplos e frequentes e uma longa duração da doença sem períodos positivos.
Ciclismo rápido, embora uma variação mais grave do transtorno bipolar, não parece aumentar o risco de suicídio em pacientes com transtorno bipolar.
Problemas de pensamento e memória naqueles com transtorno bipolar
Um estudo de 2000 relatou que pacientes com transtorno bipolar tinham graus variados de problemas com memória de curto e longo prazo, velocidade de processamento de informações e flexibilidade mental. Os medicamentos usados para o transtorno bipolar, no entanto, poderiam ter sido responsáveis por algumas dessas anormalidades e são necessárias mais pesquisas para confirmar ou refutar esses achados.
Efeitos comportamentais e emocionais das fases maníacas no paciente
Uma pequena porcentagem de pacientes com transtorno bipolar demonstra maior produtividade ou criatividade durante as fases maníacas. Mais frequentemente, no entanto, o pensamento distorcido e o julgamento prejudicado, característicos dos episódios maníacos, podem levar a comportamentos perigosos, incluindo o seguinte:
- Uma pessoa pode gastar dinheiro com abandono, causando ruína financeira em alguns casos.
- Comportamentos irritados, paranóicos e até violentos não são incomuns durante um episódio maníaco.
- Algumas pessoas são abertamente promíscuas.
Muitas vezes, esses comportamentos são seguidos por baixa auto-estima e culpa, que são experimentadas durante as fases deprimidas. Durante todas as fases da doença, os pacientes precisam ser lembrados de que a perturbação do humor passará e que sua gravidade pode ser diminuída pelo tratamento.
Transtorno bipolar e abuso de substâncias
O tabagismo é prevalente entre os pacientes bipolares, particularmente aqueles que apresentam sintomas psicóticos frequentes ou graves. Alguns especialistas especulam que, como em esquizofrenia, o uso de nicotina pode ser uma forma de automedicação por causa de seus efeitos específicos no cérebro; mais pesquisas são necessárias.
Até 60% dos pacientes com transtorno bipolar abusam de outras substâncias (mais comumente álcool, seguido de maconha ou cocaína) em algum momento do curso de sua doença.
A seguir, são apresentados os fatores de risco para alcoolismo e abuso de substâncias em pacientes com transtorno bipolar:
- Tendo episódios de estado misto ao invés de episódios de pura mania.
- Ser um homem com transtorno bipolar.
Efeitos do transtorno bipolar não tratado nos entes queridos
Os pacientes não exercitam seus comportamentos negativos (por exemplo, passar fome ou até mesmo se tornar agressivos verbal ou fisicamente) no vácuo. Eles têm um efeito direto sobre os outros ao seu redor. É muito difícil até mesmo as famílias ou cuidadores mais amorosos serem objetivos e consistentemente solidários com um indivíduo que, periodica e inesperadamente cria caos ao seu redor.
Muitos pacientes e suas famílias, portanto, não podem admitir que esses episódios façam parte de uma doença e não sejam apenas características extremas, mas normais. Essa negação é freqüentemente reforçada por pacientes que são altamente articulados e deliberados e podem justificar inteligentemente seu comportamento destrutivo, não apenas para os outros, mas também para si mesmos.
Muitas vezes, os membros da família se sentem socialmente alienados pelo fato de terem um parente com doença mental e ocultam essas informações de conhecidos. (Isso é particularmente verdadeiro se o paciente é do sexo feminino e mora longe de casa.) As pessoas com mais escolaridade têm mais probabilidade de se sentir excluídas por seus conhecidos do que aquelas com menos educação.
Fardo económico
O ônus econômico do transtorno bipolar é significativo. Em 1991, o Instituto Nacional de Saúde Mental estimou que o distúrbio custou ao país US $ 45 bilhões, incluindo custos diretos (atendimento ao paciente, suicídios e institucionalização) e custos indiretos (perda de produtividade e envolvimento da justiça criminal sistema). Apesar da necessidade óbvia de ajuda profissional, o acesso a terapias médicas nem sempre está disponível para pacientes com transtorno bipolar. Em uma grande pesquisa, 13% dos pacientes não tinham seguro e 15% não tinham condições de pagar tratamento médico.
Associação Bipolar com Doenças Físicas
Diabetes.Diabetes é diagnosticado quase três vezes mais frequentemente em pessoas com transtorno bipolar do que na população em geral. Um estudo de 2002 relatou que 58% dos pacientes bipolares estavam acima do peso, com 26% atendendo aos critérios para obesidade. Estar acima do peso é um fator de risco significativo para diabetes e, portanto, pode ser o fator comum em ambas as doenças. Os medicamentos usados para tratar bipolar também representam um risco para ganho de peso e diabetes. Fatores genéticos comuns também foram implicados no diabetes e no transtorno bipolar, incluindo aqueles que causam um distúrbio raro chamado síndrome de Wolfram e aqueles que regulam o metabolismo dos carboidratos.
Enxaqueca. As enxaquecas são comuns em pacientes com várias doenças mentais, mas são particularmente comuns entre pacientes bipolares II. Em um estudo, 77% dos pacientes bipolares II tiveram enxaqueca, enquanto apenas 14% dos pacientes bipolares I tiveram essa dor de cabeça, sugerindo que fatores biológicos diferentes podem estar envolvidos com cada forma bipolar.
Hipotireoidismo. O hipotireoidismo (baixos níveis da tireóide) é um efeito colateral comum do lítio, o tratamento bipolar padrão. No entanto, as evidências também sugerem que pacientes bipolares, principalmente mulheres, podem estar em maior risco de baixos níveis de tireóide, independentemente dos medicamentos. De fato, pode ser um fator de risco para transtorno bipolar em alguns pacientes.
Para obter informações abrangentes sobre o transtorno bipolar, visite o Comunidade de Transtorno Bipolar de HealthyPlace.com.
Fonte: Publicação Bipolar NIMH. Abril de 2008.
