PTSD de combate e distúrbios do sono
Os distúrbios do sono são muito comuns em transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). De fato, dois tipos de distúrbios do sono - pesadelos e insônia - são realmente critérios de diagnóstico para TEPT. Não sabemos ao certo por que o TEPT afeta o sono tão profundamente, mas a pesquisa está mais próxima de descobrir. Mas os distúrbios do sono no TEPT de combate podem ser tratados e, em caso afirmativo, como?
Tipos de distúrbios do sono no TEPT de combate
Como afirmado, os dois tipos mais comuns de distúrbios do sono no TEPT de combate são pesadelos e insônia. Outros tipos conhecidos de distúrbios do sono incluem:
- Evitar o sono
- Terrores do sono (um distúrbio do sono diferente de um pesadelo em que a pessoa acorda parcialmente em um estado de profundo terror)
- Período noturno ataques de ansiedade
- Movimento durante o sono
- Vocalização durante o sono
- Agindo fora dos sonhos
- Apnéia do sono
Efeitos dos distúrbios do sono de PTSD de combate na vida diária
É claro que todos sabemos como é acordar de mau humor porque não dormimos bem na noite anterior, mas para aqueles com TEPT de combate, os efeitos negativos na vida diária vão muito além disso. Demonstrou-se que esses distúrbios do sono pioram independentemente os sintomas de TEPT e pioram os resultados clínicos para o paciente.
Segundo estudos, os efeitos dos distúrbios do sono relacionados ao TEPT no combate incluem:
- Um aumento na gravidade da depressão
- Suicidalidade
- Sofrimento psiquiátrico
- Menor qualidade de vida e funcionamento
- Má saúde física
- Maior uso de drogas e álcool
Além disso, esses tipos de distúrbios do sono relacionados ao TEPT podem ser resistentes ao que normalmente consideramos opções de tratamento de primeira linha para distúrbios do sono. Um exemplo disso são os benzodiazepínicos, que se mostraram ineficazes nos distúrbios do sono no TEPT de combate, mas ainda são comumente usados.
Tratar distúrbios do sono relacionados ao TEPT de combate
Dito isto, há maneiras de demonstrar efetivamente tratar distúrbios do sono no TEPT de combate. Tanto a medicação quanto as intervenções comportamentais podem ser usadas para aliviar o problema, principalmente pesadelos e insônia.
De acordo com o estudo, Mecanismos específicos do sono subjacentes ao transtorno de estresse pós-traumático: revisão integrativa e hipóteses neurobiológicas, prazosin (Minipress, um bloqueador alfa) pode reduzir efetivamente pesadelos e insônia no TEPT. Estratégias farmacológicas adicionais que podem ajudar a perturbações do sono no TEPT de combate incluem:
- Um antidepressivo aumentado com olanzapina (Seroquel, um antipsicótico atípico)
- Zolpidem (Ambien, um medicamento para dormir)
- Buspirona (BuSpar, usado para tratar ansiedade e nervosismo)
- Gabapentina (Neurontin, um anticonvulsivante geralmente usado para tratar distúrbios convulsivos)
- Mirtazapina (Remeron, um antidepressivo)
Para mais informações sobre os medicamentos psiquiátricos acima, consulte Farmacologia de Medicamentos Psiquiátricos.
A terapia de ensaio de imagens (TRI) é uma terapia comportamental comum para pesadelos relacionados ao TEPT de combate. Na TRI, um paciente selecionava um pesadelo e anotava o sonho, mas com uma alteração em algum aspecto do pesadelo que o torna menos perturbador. O paciente então ensaiava o sonho quando acordado. A esperança é que essa nova versão do sonho acabe eclipsando o pesadelo anterior (Terapia de Imagem Guiada).
Além disso, versões do terapia cognitiva comportamental foram mostrados para reduzir a insônia.
Lidando com distúrbios do sono no TEPT de combate
O importante a lembrar ao lidar com distúrbios do sono no TEPT de combate é que eles são importantes e prejudicam sua saúde se não forem tratados. Portanto, informe o seu médico sobre qualquer distúrbio do sono que possa estar ocorrendo, para que ele possa selecionar a melhor opção de tratamento para você. Noites inquietas ou ansiosas não precisam durar para sempre.
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