Diferentes tipos de TDAH são enraizados em diferentes áreas do cérebro, diz estudo
9 de janeiro de 2018
Um recente estudo de imagem cerebral1 sugere que diferentes subtipos de TDAH se originam em uma parte distinta do cérebro e podem de fato ser distúrbios separados. Os resultados, se replicados, desafiariam as crenças de longa data de que o TDAH é um distúrbio com vários variações comuns e podem abrir as portas para estratégias de tratamento mais personalizadas, os autores do estudo disse.
O estudo, publicado no ano passado em Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem, examinaram 117 adolescentes entre 12 e 17 anos que foram diagnosticados com TDAH. Inicialmente, os pesquisadores testaram as funções executivas e a tendência de recompensas imediatas de cada criança e usaram os resultados para dividi-las em três grupos: um que lutava apenas com funções executivas, uma que lutava com as funções executivas e com o gerenciamento de recompensas, e uma terceira com desempenho semelhante às crianças sem TDAH nos dois testes. Cada criança foi submetida a uma ressonância magnética.
As varreduras revelaram que cada um dos três grupos demonstrou uma anormalidade cerebral separada, intimamente ligada ao seu tipo específico de comprometimento. Déficits na função executiva, por exemplo, se originaram em uma área do cérebro, enquanto respostas impulsivas a recompensas foram refletidas em outra área. Nenhuma anormalidade cerebral única foi compartilhada pelos três grupos - indicando aos pesquisadores que diferentes tratamentos direcionados a esses padrões cerebrais únicos podem ser o próximo passo.
"Certamente é possível projetar estudos personalizados para diferentes tipos de deficiências neurobiológicas", disse o principal autor Michael Stevens, Ph. D., a partir de Universidade de Yale "As terapias comportamentais projetadas para um tipo específico de estilo motivacional podem ser mais eficazes para alguns pacientes, enquanto os medicamentos são mais eficazes para outros."
Mas a personalização do tratamento ainda pode estar distante no futuro. “O mais importante neste momento é aumentar a conscientização de que nem todo paciente que atende critérios diagnósticos para o TDAH apresentam sintomas que surgem da mesma anormalidade neurobiológica ”, ele disse.
"Quando o campo se acostumar com a ideia de que essa suposição é um obstáculo ao progresso", ele concluiu, "Podemos começar a conceber novos tratamentos com base em diferentes etiologias suspeitas".
1 Stevens, Michael C. et ai. "Evidência funcional de neuroimagem para vias neurobiológicas distintas no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade". Psiquiatria Biológica: Neurociência Cognitiva e Neuroimagem, 2017, doi: 10.1016 / j.bpsc.2017.09.005.
Actualizado 11 de janeiro de 2018
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