Transtorno Bipolar em Crianças

Até recentemente, acreditava-se que transtorno bipolar somente ocorreu em adultos. Mas os médicos agora estão descobrindo que crianças com menos de sete anos de idade podem ter o distúrbio. Novas pesquisas sobre transtorno bipolar em crianças foram apresentadas na Quarta Conferência Internacional sobre Transtorno Bipolar em Pittsburgh, Pensilvânia.

O estudo, apoiado por doações dos Institutos Nacionais de Saúde, também analisou as diferenças entre crianças com transtorno de déficit de atenção (DDA ou TDAH) e aqueles com transtorno bipolar.

“Queremos distinguir entre crianças com transtorno bipolar e TDAH, porque muitos pais, professores e profissionais de saúde podem confundir os sintomas sobrepostos dos dois. problemas e pensam que são apenas crianças hiperativas ”, disse Barbara Geller, MD, professora de psiquiatria infantil na Escola de Medicina da Universidade de Washington, em St. Louis, Missouri. Geller foi o principal investigador do estudo.

Geller disse à sua audiência que o transtorno bipolar em crianças pequenas se assemelha à pior forma da doença em adultos.

Adultos com transtorno bipolar apresentam episódios de mania ou depressão que geralmente duram alguns meses. Durante esses episódios, o adulto bipolar experimenta graves alterações de humor - tornando-se extremamente irritável ou excessivamente tolo, aumento de energia, desconsideração de riscos e outros sintomas.

No estudo apresentado em Pittsburgh, Geller queria estabelecer como os comportamentos bipolares como mania, grandiosidade e mudanças de humor apareceriam nas crianças. “Neste estudo, investigamos crianças que ligaram repetidamente para o diretor ou outros funcionários da escola para pedir que demitissem um professor ou faça outra coisa para tornar a escola mais eficaz aos olhos dessa criança. ” Esses comportamentos vão além das reclamações normais dos alunos sobre professores. As crianças bipolares agiriam como se estivessem encarregadas do escritório do diretor.

O grupo de Geller descobriu que as crianças envolvidas em seu estudo tinham um curso de doença crônica mais grave do que o adulto bipolar típico. "Muitas crianças ficarão maníacas e deprimidas ao mesmo tempo, muitas vezes ficarão doentes por anos sem intervir bem durante períodos e terão frequentemente vários ciclos diários de altos e baixos".

Larry Silver, M.D. da Faculdade de Medicina da Universidade de Georgetown enfatiza que um diagnóstico correto é extremamente importante. No Edição de setembro / outubro do Revista ADDitude, O Dr. Silver escreveu que o medicamento errado pode realmente piorar os sintomas dessas condições.

Comorbidade, ou a existência de dois ou mais distúrbios ao mesmo tempo, também é uma consideração.

“Para complicar ainda mais, o fato de que cerca da metade das crianças com transtorno bipolar pode também têm TDAH, o que significa que os médicos geralmente precisam determinar se os dois problemas existem ", escreveu o Dr. Prata.

Os médicos discordam em tratar crianças com TDAH e transtorno bipolar com psicoestimulantes como Ritalina.

O NIMH alerta que “existem evidências de que o uso de medicamentos antidepressivos para tratar a depressão uma pessoa que tem transtorno bipolar pode induzir sintomas maníacos se for tomada sem humor estabilizador. Além disso, o uso de medicamentos estimulantes para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou sintomas do tipo TDAH em uma criança com transtorno bipolar pode piorar os sintomas maníacos. ” (Vejo Transtorno Bipolar da Criança e do Adolescente: Atualização do Instituto Nacional de Saúde Mental .

No entanto, outros pesquisadores, como Peter Jensen, MD, da Universidade de Columbia / Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York, na cidade de Nova York, acreditam que o tratamento de crianças com sintomas de transtorno bipolar e TDAH deve incluir estimulantes e, quando necessário, humor estabilizadores. Esses comentários foram feitos quando Jensen estava falando na 153ª Reunião Anual da American Psychiatric Association (maio de 2000). (Mais informações estão disponíveis no Medscape.com. O site Medscape requer registro.

O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) recomenda que crianças ou adolescentes que pareçam estar deprimidos e apresentem sintomas semelhantes ao TDAH que são muito graves, com explosões excessivas de temperamento e alterações de humor, devem ser avaliados por um psiquiatra ou psicólogo com experiência em transtorno bipolar. Isso é especialmente importante se houver um histórico familiar da doença, pois o transtorno bipolar, como o AD / HD, tende a ocorrer nas famílias.

Mais informações sobre TDAH e transtorno bipolar em crianças estão disponíveis online em Ficha técnica do NIMH. (Nota: os links para páginas que não estão no site do ADDitudemag abrirão uma nova janela do navegador. Feche a nova janela para retornar ao ADDitudemag.com

Atualizado em 2 de novembro de 2019