Episódios OFF da doença de Parkinson: efeitos físicos e emocionais

O fenômeno ON-OFF da doença de Parkinson é algo que muitos pacientes experimentam. O fenômeno refere-se a uma mudança entre mobilidade e imobilidade que pode acontecer com o apertar de um botão. Os episódios de OFF geralmente ocorrem no final de uma dose quando a medicação com levodopa começa a desaparecer. Para pacientes com Mal de Parkinson, o fenômeno ON-OFF pode alterar a vida. No entanto, entender seus episódios OFF exclusivos pode ajudá-lo a combater os efeitos físicos e emocionais. Vamos explorar o que sabemos sobre o fenômeno ON-OFF da doença de Parkinson.

O fenômeno ON-OFF da doença de Parkinson

Na doença de Parkinson, o fenômeno ON-OFF ocorre quando a medicação com levodopa para de funcionar efetivamente. Como Doença de Parkinson progride, a concentração plasmática de levodopa no cérebro diminui, fazendo com que os medicamentos levodopa diminuam temporariamente e os sintomas retornem. Os episódios OFF são mais comuns em pacientes que tomam levodopa por via oral por 3-5 anos.

Episódios OFF são definidos como o retorno de

Sintomas de Parkinson como tremor, rigidez, movimento lento e problemas de memória. Os períodos ON referem-se aos horários em que o medicamento funciona e seus sintomas são bem controlados, geralmente logo após uma dose.

Nem todos os episódios OFF são iguais; a maioria das pessoas tem respostas flutuantes à levodopa. Além disso, todos experimentam Sintomas parkinsonianos diferentemente devido à natureza sob medida da doença.

Os efeitos físicos e emocionais dos episódios OFF

A maioria dos pacientes experimenta o tempo de ON / OFF da doença de Parkinson nos últimos estágios da doença. 64% das pessoas com DP relataram ter 2 horas ou mais de folga por dia. Muitas dessas mesmas pessoas se sentem frustradas e desamparadas quando seus medicamentos param de funcionar.

De acordo com o PD Limites OFF, existem quatro tipos de episódios OFF, cada um com diferentes efeitos físicos e emocionais:

Manhã OFF (acinesia)

Os OFFs matinais ocorrem em aproximadamente 60% dos pacientes com DP. Eles geralmente aparecem após uma noite sem tratamento, dificultando que as pessoas com Parkinson acordem e continuem seu dia. Os sintomas podem diminuir depois que você toma sua primeira dose da medicação para a doença de Parkinson ou podem permanecer durante a manhã. Você pode ter um atraso na ativação ou nenhuma ativação. Os intervalos matinais podem resultar em depressão, letargia, inatividade física e dor.

Desgastando

A desativação ocorre quando a eficácia da medicação começa a se deteriorar no final de uma dose. Os pacientes podem se sentir frustrados e sem esperança, pois sentem que o medicamento começa a desaparecer e os sintomas voltam. Isso não apenas causa um impacto emocional, mas também pode ser fisicamente debilitante. A boa notícia é que seu médico pode ajudá-lo a gerenciar sua medicação para reduzir seus episódios de “desgaste”.

Atraso ON, parcial ON, não ON

ONs parciais ou atrasados ​​referem-se a interrupções na melhoria dos sintomas, ou nenhuma melhora, após uma dose da medicação. Isso pode causar ansiedade, depressão e estresse, além de sintomas físicos como tremor, rigidez ou congelamento postural. Se demorar algum tempo para a medicação entrar em ação ou se os seus períodos ON estiverem se tornando menos frequentes, converse com seu médico sobre como ajustar sua dose.

Imprevisível OFF

OFFs imprevisíveis podem ser incrivelmente frustrantes e desafiadores, porque você não pode planejar sua vida em torno deles. Afetando 36% dos pacientes, esses OFFs geralmente não estão relacionados à dosagem do medicamento, o que significa que alterar ou aumentar sua dose pode não ajudar. OFFs imprevisíveis tendem a ser graves, ocorrendo em questão de segundos ou minutos. Eles podem fazer com que você se sinta incapacitado física e mentalmente, o que pode afetar suas áreas de vida. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento se sentir OFFs imprevisíveis. Você também pode se beneficiar conversando com um terapeuta.

Opções de tratamento para episódios OFF

Se você mostrar sinais do fenômeno ON-OFF da doença de Parkinson, seu médico poderá ajustar ou alterar sua medicação. Você pode ser aconselhado a diminuir os intervalos entre as doses ou tomar seu medicamento em um horário diferente. O seu médico também pode sugerir tomar um agente dopaminérgico para mantê-lo ligado por períodos mais longos.

Os cientistas também estão trabalhando em novos tratamentos para reduzir episódios OFF em pacientes com DP. Inbrija - um novo medicamento para levodopa na forma de pó para inalação - será lançado no primeiro trimestre de 2019. Este novo tratamento foi aprovado pelo FDA para tratar períodos OFF, administrando levodopa diretamente à corrente sanguínea. Ele estará disponível mediante receita médica através de uma rede de farmácias especializadas nos EUA.

referências de artigos