Medicamentos para o TDAH podem ameaçar a saúde óssea das crianças

Crianças em uso de medicamentos para TDAH mostram diferenças "reais e não triviais" na saúde óssea em comparação com crianças que não tomam medicamentos para TDAH, sugere um novo estudo. A descoberta alarma os pesquisadores que desejam mais estudos sobre os efeitos a longo prazo que esses medicamentos podem ter no desenvolvimento de ossos das crianças.

O estudo, apresentado em 3 de março no reunião anual da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), usou dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição do CDC para comparar a saúde óssea em mais de 5000 crianças, algumas das quais relataram tomar medicamentos para o TDAH (estimulantes e não estimulantes).

Os resultados foram chocantes: aproximadamente 25% das crianças em uso de medicamentos para o TDAH apresentavam sinais de osteopenia, uma condição caracterizada pela fraca massa óssea que pode evoluir para osteoporose. As crianças em uso de medicamentos para o TDAH também apresentaram menor densidade mineral óssea no fêmur, colo do fêmur e coluna lombar - áreas-chave para avaliar a saúde óssea em geral.

O estudo é o primeiro a mostrar uma ligação entre medicamentos para o TDAH e a saúde óssea, e os pesquisadores observam que ainda não existe prova definitiva de que os medicamentos para o TDAH causem diretamente problemas nos ossos saúde.

Os pesquisadores levantaram a hipótese de várias teorias para o link. Um é o fato de que os medicamentos para o TDAH reduzem o apetite, o que pode resultar em má nutrição - principalmente em crianças pequenas. Isso pode levar a ossos mais fracos e sintomas de osteopenia. Outro é o fato de os medicamentos para o TDAH interagirem com o sistema nervoso simpático, responsável pela regeneração e remodelação óssea. Isso pode significar que a ligação entre medicamentos para o TDAH e a saúde óssea pode ser direta e, talvez, causal. Neste ponto, dizem os pesquisadores, não há como saber com certeza.

"Não estou dizendo que as crianças não deveriam tomar esses medicamentos", disse Jessica Rivera, pesquisadora sênior do estudo. Mas, ela continuou, "Este é um passo importante para entender uma classe de medicamentos, usada com crescente frequência e seu efeito em crianças que estão em um momento crítico para construir seus ossos".

Quando perguntado se as crianças devem fazer exames ósseos antes e após a prescrição de medicamentos para o TDAH, Rivera disse que não. "Acho que nossas descobertas são muito cedo para sugerir uma mudança na prática", disse ela. "O que seria necessário é um estudo prospectivo sobre a saúde óssea das crianças em uso de medicamentos para o TDAH.

"No entanto", acrescentou, "o que acredito que nosso estudo permite é uma boa oportunidade para clínicos e pais, para garantir que eles estejam discutindo as necessidades nutricionais de seus pacientes e crianças".
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Actualizado 12 de abril de 2017