P: O trauma na infância de meu filho causou problemas de comportamento no TDAH?
Estudos sugerem que crianças criadas em instituições geralmente sofrem atraso no desenvolvimento do cérebro, o que pode afetar a atenção, a memória e as funções executivas. Isso apresenta aos pais adotivos um conjunto adicional de considerações e nuances, enquanto trabalham para tratar os sintomas do TDAH de uma maneira positiva e amorosa.
P: "Ainda estou confuso sobre o final do atraso no orfanato do meu filho e seu distúrbio de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) começa. Quando o trouxemos para casa, ele era uma criança muito oral que não sabia quando estava cheio, cansado ou com dores. Aos 12 anos, ele agora é um pré-adolescente muito ativo e atlético, com problemas de funcionamento executivo, que às vezes não tem bom senso e parece facilmente manipulado por seus colegas. Ele brinca bem com crianças e adultos mais jovens, mas não consegue entender as crianças da sua idade. Ele se move em um ritmo acelerado no trabalho escolar, está constantemente em movimento e levanta-se constantemente durante as refeições em casa (embora não em restaurantes). A medicação ajudou um pouco. No entanto, os resultados de seus testes e o trabalho escolar estão abaixo da média. Alguém já viu como a institucionalização da primeira infância afeta crianças com TDAH? Existem outras condições nas quais eu deveria testá-lo / discutir com um pediatra? Qual é a melhor forma de tratamento? Obrigado!"
—Napervillemom
Dear Napervillemom,
Seu filho parece ser um garoto enérgico e complexo, com uma mãe muito dedicada. Adotar e criar uma criança com uma história complicada dificulta a distinção entre TDAH e trauma na infância. Pesquisa sugere que as crianças criadas em instituições sem os benefícios do amor dedicado dos cuidadores e atenção podem enfrentar problemas mentais e emocionais a longo prazo devido a problemas cerebrais desenvolvimento. Crescer em um orfanato, síndrome alcoólica fetal, parto prematuro e outros fatores de risco pode contribuir para um risco elevado de desatenção, memória, impulsividade e diagnóstico de TDAH em algumas crianças adotadas.
Como o trauma na primeira infância pode afetar o comportamento
As crianças que receberam cuidados inconsistentes nos primeiros anos podem apresentar muitas contradições na maneira como agem e pensam. Pode ser mais difícil para eles formar amizades duradouras, saber como se acalmar quando estiver chateado e processar seus sentimentos adequadamente. Eles tendem a amadurecer mais lentamente, saindo com crianças mais novas e preferindo situações sociais confortáveis.
Imagine seu filho como um bebê que passava muito tempo sozinho no berço, sendo alimentado, trocado e mantido brevemente em um horário rígido - não quando ele precisava. Dar-lhe tempo extra para amadurecer faz sentido. Ele precisa absorver as coisas no seu próprio ritmo. Esse processo, devido a algumas das idiossincrasias em seu cérebro, pode ser desigual.
Foco no fortalecimento de habilidades
Tendo trabalhado com famílias como a sua na minha clínica, eu vi mais progresso quando os pais se concentram em fortalecimento das habilidades de funcionamento executivo em vez de tentar analisar o TDAH de “outra coisa”. Às vezes, o comportamento é apenas comportamento.
[Autoteste: seu filho pode ter um déficit de função executiva?]
Parece que ele recebe um bom tratamento, se exercita frequentemente e recebe muito amor e carinho. Essas coisas podem fazê-lo se sentir seguro no mundo e conectado às pessoas - duas das coisas mais importantes que ele não recebeu no orfanato russo. Por causa de qualquer trauma na infância que ele tenha vivido lá, além do TDAH e do impacto da puberdade no cérebro e no corpo, seu filho precisa de ajuda extra. Ele não está aprendendo e desenvolvendo sua capacidade de gerenciar a si mesmo, controlar suas reações e lidar com o estresse de maneira apropriada à idade. Se ele já não vê um conselheiro, recomendo encontrar alguém que entenda problemas relacionados ao TDAH e ao apego.
O que você pode fazer agora
Encorajo você a colaborar com ele para trabalhar na definição de metas para melhorar suas habilidades de funcionamento executivo. Tente estas etapas iniciais:
- Escolha um momento calmo para se sentar com ele. Pergunte o que está indo bem e o que ele gostaria de ver melhorar. Anote as idéias dele.
- Compartilhe suas reflexões sobre os pensamentos dele e decida em conjunto qual área é a principal prioridade. É importante que ele forneça informações. Você obterá melhores resultados quando ele investir na questão. Dar a ele algum controle apropriado ajuda a compensar seus bolsos de atraso no desenvolvimento. Ele não fez com que ninguém seguisse seu exemplo jogando peek-a-boo ou construindo blocos ou pegando-o quando ele tropeçou quando criança. Agora, quando você escuta e o deixa tomar uma iniciativa, ele pode construir sua confiança. Pode parecer pequeno e insignificante, mas realmente importa.
- Elabore um plano para mudar um comportamento. Talvez você concorde em melhorar o comportamento das refeições. Qual é a diferença entre estar em um restaurante e em casa que faz com que ele fique à mesa? O que poderia tornar a experiência em casa mais parecida com a do restaurante? Como se levantar naturalmente da mesa na refeição? Talvez ele esteja encarregado de encher os copos de água de todos ou limpar a louça. Escolha algumas opções aceitáveis, faça uma lista e coloque-a na cozinha.
- Forneça recompensas. Juntos, escolha um incentivo isso é importante para ele, decida o que deve acontecer para conquistá-lo e siga adiante. Se ele não cumprir o contrato, não haverá recompensa. Seja firme. Não negocie ..
- Instituir tarefas diárias. Antes de cada refeição em família, peça que ele reveja a lista. Isso deixará sua memória.
- Observe e elogie seus esforços. Isso proporciona a ele a experiência de ser visto e aceito por seu progresso. Essa pode ser outra oportunidade de cura.
[Não surte! E mais 13 regras para enfrentar os desafios do comportamento dos adolescentes]
Aconteça o que acontecer, tente lembrar que seu filho está fazendo o melhor que pode com os recursos que possui. Com o tempo, ele provavelmente amadurecerá e desenvolverá as habilidades necessárias para ser um adulto de sucesso. Até lá, tente gerenciar suas próprias frustrações e obtenha o suporte necessário. Ficar paciente e compassivo o levará a muitos desafios.
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As opiniões e sugestões apresentadas acima destinam-se apenas ao seu conhecimento geral e não substituem aconselhamento médico profissional ou tratamento para condições médicas específicas. Você não deve usar essas informações para diagnosticar ou tratar um problema ou doença de saúde sem consultar um profissional de saúde qualificado. Consulte o seu médico com qualquer dúvida ou preocupação que possa ter em relação à sua condição ou à do seu filho.
Actualizado 17 de janeiro de 2019
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