Como a terapia on-line ajuda a acalmar a mente e a alma do TDAH durante esta pandemia
A terapia on-line - também conhecida como teleterapia, saúde telemental, telepsicologia, aconselhamento on-line e muito mais - não é nova. Mas é recentemente onipresente, acessível e útil quando estados inteiros fecham e ordenam medidas de distanciamento social para conter a maré de uma pandemia. Hoje, os provedores de saúde mental em todo o espectro estão fornecendo seus serviços on-line - exclusiva e indefinidamente.
A transição para a tecnologia digital é uma boa notícia para os pacientes existentes presos em casa e para os novos em terapia e ansiosos para encontrar ajuda, especialmente quando a ansiedade aumentada, o estresse e o medo se chocam com as condições existentes, como o déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Veja como é a terapia on-line, como ela pode ajudar e quais fatores devem ser considerados à medida que o cenário do tratamento muda para adultos e crianças com TDAH.
O que é terapia on-line?
A terapia on-line refere-se a serviços de saúde mental fornecidos fora de um escritório tradicional, geralmente pela Internet usando videoconferência em uma plataforma segura HIPAA. Mas não para por aí. Os terapeutas também trabalham com pacientes em telefonemas, e-mails, textos e sites e aplicativos recentemente expandidos, projetados para conectar usuários a prestadores de serviços de saúde mental.
Antes da pandemia, alguns profissionais de saúde mental usavam a teleterapia para complementar as visitas pessoais, enquanto outros trabalhavam quase inteiramente online. Agora, o último é a norma temporária.
Terapia, pessoalmente ou por teleterapia, pode ajudar a tratar distúrbios neurológicos e psicológicos, como o transtorno do pânico, ansiedadee transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Os terapeutas podem ajudar seus pacientes a gerenciar melhor o estresse e lidar com os muitos obstáculos da vida, incluindo os desafios únicos trazidos por condições como o TDAH.
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Dra. Maria Zimmitti, presidente da Psicologia de Georgetown, uma prática com escritórios em Washington DC, Maryland e Virgínia, passou mais de 20 anos avaliando e tratando crianças, adolescentes e adultos com TDAH.
"O tratamento para o TDAH é abrangente", disse ela, observando que o tratamento pode e muitas vezes se estende além da medicação. Para muitas pessoas com TDAH, sintomas como impulsividade, disfunção executiva, e o foco deficiente desencadeia outros problemas, que variam de baixa auto-estima, problemas comportamentais e interpessoais e transtornos de humor. A terapia pode tratar efetivamente muitos desses problemas, tornando-o um componente importante da Tratamento de TDAH.
Muitos pais de crianças com TDAH também se beneficiam da terapia projetada para ajudá-los a gerenciar melhor o comportamento e os sintomas de seus filhos. o Academia Americana de Pediatria recomenda combinar tratamento medicamentoso com terapia comportamental para crianças com TDAH.1
A teleterapia é uma opção conveniente e eficaz para muitos pacientes - e profissionais. A prática de Zimmitti, que começou a oferecer terapia on-line anos atrás, mudou totalmente on-line em questão de dias em resposta ao surto e continua a prestar apoio aos pacientes que estão abrigados em Lugar, colocar.
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"A telessaúde agora é o principal modo em que a maioria dos terapeutas trabalha, o que é uma mudança drástica em relação a algumas semanas atrás" Zimmitti disse, observando um aumento recente nos sintomas de ansiedade, como dores de estômago, preocupações e medos sobre germes entre muitos pacientes.
"As famílias estão sob estresse inesperado, não planejado e nunca antes experimentado por causa dessa pandemia", disse ela.
Como a terapia on-line pode ajudar agora?
Embora a terapia presencial seja insegura agora, os profissionais de saúde mental hoje mantêm suas “portas” abertas on-line, apenas para continuar cuidando de pacientes existentes, mas para trabalhar com pacientes e pais iniciantes que precisam de apoio novo e oportuno.
"O suporte de teleterapia para pais, incluindo pais de crianças com TDAH, é útil e pode ser oferecido na forma de grupos de suporte virtual e recursos online", disse ela. "Pesquisas mostram que treinar pais em intervenções para lidar com as crianças Sintomas de TDAH pode ser feito efetivamente com a teleterapia. ”
Para os pacientes que sofrem estresse extremo durante o surto, Zimmitti disse que está se concentrando em estratégias de ensino que enfatizam a conexão social e os bons hábitos de saúde e promovem a auto-regulação.
"A primeira coisa que queremos fazer é normalizar a ansiedade", disse ela. “A ansiedade por si só não é uma coisa ruim, e eles certamente estão em boa companhia; o mundo está se sentindo ansioso agora. "
Ajudar as crianças a se sentirem no controle, especialmente em circunstâncias incertas, é importante. Ter filhos lavando as mãos com frequência e ficando em casa para promover a saúde é uma maneira de ajudar a aliviar a ansiedade. Criar e manter um cronograma confiável - incluindo sono adequado, exercícios, refeições e recreação - também ajuda.
As medidas de distanciamento social amplamente em vigor não devem ser confundidas com isolamento social, o que pode aumentar o risco de transtorno de humor, má qualidade do sono e outros efeitos adversos.2 Algumas idéias incluem:
- Organizando datas de reprodução virtuais
- Reunião para tomar café com o Zoom
- Inscrevendo-se em aulas on-line de arte, ioga, qualquer coisa
- Videochamadas com avós e outros membros da família
Como é a terapia on-line?
A terapia on-line mantém a estrutura e os objetivos das sessões presenciais. As sessões são realizadas em casa ou em outro local conveniente, seguro, silencioso e privado - tanto para o terapeuta quanto para o paciente. Proteger a privacidade de um paciente significa garantir que ninguém mais esteja na sala e insistir para que todos usem fones de ouvido durante a sessão, que pode ocorrer usando qualquer dispositivo habilitado para Internet, incluindo computador desktop, laptop, tablet ou Smartphone.
A maioria dos terapeutas usa plataformas e tecnologias compatíveis com HIPAA para serviços. Normalmente, existiriam penalidades por não fazê-lo, no entanto, a aplicação foi temporariamente relaxada à luz da emergência de saúde pública.3 Tecnologias não compatíveis como o FaceTime e o Skype, portanto, podem ser usadas sem risco de penalidade com o consentimento do paciente.
"Acho que o maior problema é garantir que a tecnologia esteja funcionando", disse Zimmitti. "Se não for, isso certamente pode ser frustrante para os pacientes, mas normalmente, uma vez que você resolve os problemas, tudo corre muito bem".
A terapia on-line é uma maneira conveniente e facilmente acessível de continuar os cuidados essenciais. Algumas facetas das sessões presenciais, no entanto, são perdidas online. "As sessões tendem a ser mais fáceis em termos de como você está vendo as pessoas", disse ela. "Você sentirá falta de algumas das partes não verbais que você pode obter de outra forma." Isso inclui saber quando um paciente pode estar olhando para o telefone durante uma sessão on-line ou lendo o corpo inteiro língua.
Ainda assim, os benefícios superam as desvantagens mínimas. "As pessoas comparecem às consultas de forma mais consistente com a teleterapia porque não têm o problema de todas as coisas que podem atrapalhar", disse ela. "Isso abre terapia para muitas pessoas que lutariam para conseguir o contrário."
A terapia on-line é ideal para você?
A terapia online é eficaz4 para muitos pacientes e profissionais, mas não é adequado para todos. Enquanto isso, a pandemia está aumentando a demanda por terapia on-line e forçando os profissionais de saúde mental a territórios inexplorados.
A terapia on-line geralmente não é apropriada para alguém em crise, que se beneficiaria mais com as sessões presenciais e outros recursos direcionados. Ainda assim, se a teleterapia for considerada apropriada para um paciente, os terapeutas desenvolverão um plano de crise para usar no caso de surgir uma emergência.
Os terapeutas preferem, em grande parte, conhecer novos pacientes potenciais pessoalmente e realizar avaliações pessoalmente, o que geralmente não é possível durante a pandemia.
"As entradas pessoalmente são ótimas", disse Zimmitti. “Mas, dada a situação atual, as sessões iniciais estão sendo realizadas por videoconferência, e é por isso que os terapeutas devem ser especialmente detalhados e incluir escalas de classificação e entrevistas estruturadas para avaliar o sintomas ".
Os interessados em teleterapia devem procurar a companhia de seguros para ver se o serviço é coberto ou se os co-pagamentos foram dispensados em resposta à pandemia; muitos provedores de seguro de saúde fizeram isso temporariamente 5. As taxas variam de acordo com a prática, mas as taxas podem ser as mesmas para sessões presenciais e de teleterapia.
Embora alguns estados tenham suspendido temporariamente suas restrições de licenciamento, permitindo que terapeutas e clínicos fora do estado tratem os residentes, Recomenda-se que indivíduos novos em terapia procurem profissionais licenciados em seu estado para garantir a continuidade dos cuidados após a crise se instala.
Para encontrar um terapeuta especializado em TDAH, esses recursos podem ajudar:
- O diretório ADDitude
- O Diretório Profissional CHADD
- Diretório de terapeutas de Psych Central
- Hoje Psicologia
- Good Therapy
"Se você estiver com problemas, procure ajuda", disse Zimmitti. "A teleterapia é um tratamento eficaz e apropriado durante o COVID e além".
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Fontes
1 Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, out.) Diretrizes de prática clínica para o diagnóstico, avaliação e tratamento do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade em crianças e adolescentes. Pediatria144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528
2 Novotney, A. (2019, maio). Os riscos do isolamento social. Monitor em Psicologia. Vol. 50. Número 5. Recuperado de https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation
3 Notificação de discrição de imposição para comunicações remotas de telessaúde durante a emergência nacional de saúde pública COVID-19. Recuperado em 30 de março de 2020 via https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html
4 Andrews, G. et. al. (2018, abril). A terapia por computador para os transtornos de ansiedade e depressão é um serviço de saúde eficaz, aceitável e prático: uma metanálise atualizada. Journal of Anxiety Disorders. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001
5 Fornecedores de seguros de saúde respondem ao coronavírus (COVID-19). (6 de março de 2020). Recuperado de https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
Atualizado em 3 de abril de 2020
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