Estudo: Sintomas de TDAH em pré-escolares podem existir apenas na escola ou em casa devido a fatores de risco variados
30 de julho de 2020
TDAH em pré-escolares às vezes é situacional - os sintomas surgem na escola, mas não em casa e vice-versa. Essa variação nos sintomas relatados pelos professores versus os pais pode resultar, em parte, de diferenças nos fatores de risco contextuais, de acordo com um novo estudo de Taiwan.1
O estudo descobriu que crianças que exibiram TDAH sintomas apenas na escola eram mais propensos a ter déficits no controle atencional, especificamente. Quando as crianças demonstraram sintomas apenas em casa, os pesquisadores descobriram que seus pais tinham níveis mais altos de estresse e classificaram seus pais como mais severos do que o normal. Pré-escolares com sintomas persistentemente altos de TDAH em ambos os ambientes apresentaram déficits no controle atencional, aumento do estresse dos pais e pais com percepções mais severas dos pais.
Os pesquisadores estudaram 99 crianças de 4 ou 5 anos com sintomas de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR) que foram recrutados na comunidade ou nos hospitais em Taiwan. Eles usaram o Teste de Desempenho Contínuo para Crianças (K-CPT) de Conner e a Tarefa Color Flanker para medir a atenção e o controle inibitório dos sujeitos. A severidade de
Sintomas de TDAH e problemas comportamentais de internalização e externalização foram medidos usando escalas subjetivas de classificação nas versões para pais e professores. O estudo também mediu o estresse dos pais e as percepções de seus próprios pais. As crianças foram designadas para um dos quatro grupos a seguir, de acordo com a gravidade de seus sintomas de TDAH, conforme relatado por seus professores e pais: Sintomas invasivos de alto TDAH (PHA), sintomas escolares altos de TDAH (SHA), sintomas domiciliares de alto TDAH (HHA) e sintomas generalizados de baixo TDAH (PLA).Os pesquisadores descobriram que pré-escolares com SHA e HHA diferiam nos fatores de risco associados aos sintomas de TDAH. O grupo SHA lutou significativamente com atenção e controle inibitório, o que provavelmente estava relacionado à má adaptação à vida escolar, aprendizado e interações entre pares. Os pais de crianças desse grupo relataram menos sofrimento dos pais e não perceberam que seus pais eram mais severos do que os de outros pais.
Os pais de pré-escolares com HHA relataram níveis mais altos de estresse e perceberam seus pais como mais severos do que os outros grupos. Pré-escolares com HHA lutaram com atenção, mas se adaptaram bem às vida escolar, sugerindo que eles possam compartilhar a função neurocognitiva deficiente observada em pré-escolares com SHA.
Os sintomas de TDAH relatados pelo professor foram relacionados a testes de controle inibitório, capacidade de linguagem e desempenho acadêmico. O TDAH relatado pelos pais estava relacionado ao sofrimento dos pais, à presença de distúrbios dos pais, como depressão e níveis de funcionamento da família. "As associações entre a percepção dos pais sobre a gravidade dos sintomas de TDAH e a relação pai-filho são, portanto, bidirecionais", diz o estudo. “Portanto, o estilo parental e estresse dos pais podem ser fatores de risco do contexto familiar para sintomas de TDAH relatados pelos pais. ”
“Na prática clínica, os relatórios dos pais geralmente são tratados como as informações mais precisas para avaliação clínica do TDAH, devido à familiaridade dos pais com a vida cotidiana e a história comportamental dos filhos ", continua o estudo. "No entanto, vários estudos descobriram que os relatórios dos pais com sintomas de TDAH estão ligados a relacionamentos familiares prejudicados e estresse dos pais".
Os autores do estudo sugerem que, devido a essa disparidade, os médicos devem levar em consideração a fatores de risco situacionais associados aos relatórios de sintomas dos pais e dos professores ao avaliar e tratando TDAH em pré-escolares.
Fontes
1Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F. & Gau, S. S.-F. (2020). Fatores contextuais impactam a variabilidade nos sintomas de TDAH em pré-escolares com hiperatividade situacional. Jornal de Atenção Distúrbios. https://doi.org/10.1177/1087054720938864
Atualizado em 30 de julho de 2020
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