O que é transtorno de conduta? Sinais, causas e tratamentos de CD

O que é transtorno de conduta?

O Transtorno de Conduta (DC) é um transtorno psiquiátrico altamente prejudicial, caracterizado por uma doença grave e duradoura comportamento anti-social e agressivo, como destruição de propriedade, provocando brigas e maus-tratos animais. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), define DC como “Um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual os direitos básicos de terceiros ou as principais normas ou regras sociais apropriadas à idade são violados. ” A DC está associada a deficiências neurocognitivas e anormalidades funcionais em áreas do cérebro que são responsáveis ​​pelo processamento da emoção, regulação da emoção e com base no reforço tomando uma decisão.

Transtorno de conduta normalmente aparece em crianças e adolescentes e é frequentemente comórbido com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADD ou ADHD). Tanto o TDAH quanto o DC estão associados à deficiência além da perda imediata de saúde, ou seja, resultados adversos, incluindo baixo aproveitamento acadêmico, outros transtornos mentais e de uso de substâncias e criminalidade.

A DC é duas vezes mais prevalente em homens do que em mulheres e é diagnosticada em aproximadamente 6 a 16% dos meninos em idade escolar e 2 a 9% das meninas em idade escolar. Os subtipos de DC são determinados pela idade de início (início na infância vs. início na adolescência) e a presença ou ausência de traços insensíveis e não emocionais, como déficits de empatia e culpa. Freqüentemente, a DC pode causar transtorno de personalidade anti-social na idade adulta.

Quais são os sintomas do transtorno de conduta?

Indivíduos com transtorno de conduta geralmente apresentam os seguintes sintomas:

• Agressão às pessoas e animais: iniciar lutas físicas, intimidar outros, sujeitar animais e / r humanos a crueldade física, assalto ou agressão
• Destruição de propriedade: atear fogo ou quebrar itens que pertencem a outros
• Fraude ou roubo: arrombamento e invasão, furto em lojas, “enganando” outros
• Violações graves das regras: ficar fora de casa até tarde da noite, fugir de casa, faltar à escola regularmente
  De acordo com o DSM-V, esses distúrbios no comportamento devem causar prejuízo significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional para justificar um diagnóstico de transtorno de conduta.

O que causa o transtorno de conduta?

Fatores de risco genéticos ou biológicos e ambientais contribuem para o diagnóstico de transtorno de conduta. O distúrbio de conduta em crianças está ligado a um problema no lobo frontal do cérebro, que pode interferir na capacidade da criança de ficar longe de perigos e aprender com experiências negativas. Além disso, os adultos que exibiram problemas de conduta quando eram jovens são mais propensos a ter filhos com conduta transtorno, no entanto, os seguintes fatores também podem desempenhar um papel significativo na previsão de transtorno de conduta e delinquência:

Fatores genéticos e biológicos para transtorno de conduta

• Comprometimento nas regiões do cérebro responsáveis ​​pelo controle do impulso, regulação do comportamento e regulação emocional
• História familiar de doença mental, depressão, abuso de substâncias, transtorno de ansiedade, um / ou transtorno de conduta

Fatores ambientais para transtorno de conduta

• Má supervisão dos pais
• Disciplina parental punitiva ou errática
• Atitude fria dos pais
• Conflito parental
• Famílias desestruturadas
• Pais anti-sociais
• Família grande
• Pobreza

Outros fatores de risco para transtorno de conduta

• Negligência ou abuso infantil
• Outro experiente trauma
• QI baixo e baixo desempenho
• Os meninos têm duas vezes mais chances de ter DC do que as meninas
• Pares anti-sociais
• Escolas com alto índice de inadimplência
• Bairros de alta criminalidade

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Acredita-se que as experiências traumáticas que podem ocorrer devido aos fatores ambientais acima contribuem para o humor deprimido, problemas de comportamento e envolvimento em grupos de pares desafiadores.

Como o transtorno de conduta é diagnosticado?

Muitas crianças e adolescentes apresentam problemas relacionados ao comportamento durante seu desenvolvimento, mas um diagnóstico de transtorno de conduta é considerado apenas se o comportamento violar persistentemente os direitos dos outros, for contra as normas de comportamento aceitas e perturbar vida cotidiana.

Se uma causa física para os sintomas não for encontrada, a maioria dos médicos encaminhará o paciente para uma criança e adolescente psiquiatra ou psicólogo, ou outro profissional de saúde mental treinado para diagnosticar e tratar doenças mentais em crianças e adolescentes.

A Child Behavior Checklist, a Disruptive Behavior Disorders Rating Scale e o National Institute As escalas de avaliação de qualidade de saúde infantil Vanderbilt podem ser usadas para triagem de conduta transtorno. Embora as escalas de avaliação sejam úteis, o diagnóstico de DC depende do histórico do paciente. Os achados físicos durante o teste não contribuem para o diagnóstico, embora evidências de lesões, como lesões devido a lutas, possam fornecer informações pertinentes.

O diagnóstico é baseado nos sintomas da criança e na observação de suas atitudes e comportamento. O médico frequentemente confia nos relatórios dos pais da criança, professores e outros adultos porque as crianças pode reter informações ou ter problemas para explicar seus problemas ou compreender seus sintomas.

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Conduzir tratamento de transtorno

O tratamento para transtorno de conduta inclui principalmente intervenções psicossociais baseadas nos pais ou na família, embora estimulantes e antipsicóticos atípicos sejam às vezes usados. Atualmente, não há medicamentos aprovados pelo FDA para tratar distúrbios de conduta. Os psicoestimulantes são altamente recomendados para pacientes com comorbidades TDAH e problemas de conduta. Existem algumas evidências para apoiar o tratamento de transtorno de conduta e agressão com risperidona.

As intervenções adicionais incluem o tratamento de condições comórbidas, priorizando a comunicação positiva dentro da família e aproveitando os recursos da comunidade.

O transtorno de conduta vai embora?

Se não forem tratados, crianças e adolescentes com transtorno de conduta correm o risco de desenvolver outros transtornos mentais na idade adulta. Essas crianças também correm maior risco de problemas relacionados à escola, abuso de substâncias, doenças sexualmente transmissíveis e suicídio. As intervenções precoces podem reduzir o risco de transtornos do humor, encarceramentos e o desenvolvimento de outros transtornos comórbidos.

Desordem de conduta: Próximas etapas

• Ler:TDAH e transtorno de conduta causam alterações cerebrais semelhantes, afirma um novo estudo
• Baixar: Guia gratuito de 2 semanas para acabar com o comportamento desafiador
• Aprender:4 características fáceis de perder do transtorno desafiador de oposição

Fontes

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Murray, Joseph. Fatores de risco para transtorno de conduta e delinquência: principais descobertas de estudos longitudinais. The Canadian Journal of Psychiatry (2010). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

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Atualizado em 2 de setembro de 2020