Estudo: TDAH associado a sintomas mais graves de COVID-19, encaminhamentos para hospitais
5 de abril de 2021
O TDAH está associado ao aumento da gravidade dos sintomas da COVID-19 e ao encaminhamento mais frequente para hospitalização, de acordo com um estudo publicado no Journal of Attention Disorders.1 A gravidade da infecção por COVID-19 foi definida por "um risco aumentado de ser sintomático, sofrer de maior gravidade dos sintomas e ser encaminhado para hospitalização após o controle de possíveis fatores de confusão, incluindo demográficos, médicos, psiquiátricos e estilo de vida variáveis. ”
O estudo incluiu 1.870 pacientes COVID-19, com idades entre 5 a 60 anos, 231 dos quais tinham transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD ou ADD). A relação entre o TDAH e as variáveis dependentes de ser sintomático e ser encaminhado a um hospital foi avaliada por meio de modelos de análise de regressão logística.
Os resultados replicaram as descobertas anteriores de que idade avançada, obesidade e condições médicas crônicas aumentam a risco para COVID-19 gravidade e hospitalização. Em participantes com TDAH com idades entre 5 e 20 anos, o odds ratio (OR) de ser sintomático foi de 3,31 em comparação com participantes não-TDAH. Uma associação significativa entre TDAH e encaminhamentos hospitalares foi encontrada na faixa etária de 21 a 40 anos, mas desapareceu na faixa de 41 a 60 anos, potencialmente devido às baixas taxas de diagnóstico
TDAH em adultos mais velhos. Os pesquisadores concluíram que a idade é um fator de risco significativo para resultados negativos; mesmo que os jovens corram um risco menor, eles não estão imunes ao risco.“Descobrimos que ter infecção por COVID-19 em pacientes com TDAH estava associado a sintomas mais graves e a uma taxa aumentada de encaminhamento para internação, mesmo depois de levar em conta variáveis que sabidamente aumentam o risco para os dois transtornos ”, afirma o estudo. “É importante notar que, nesta coorte, o TDAH foi um preditor tão forte para doença COVID quanto diabetes mellitus e doenças cardiovasculares, e muito mais forte do que obesidade ou asma. É sugerido que o TDAH é por si só um fator de risco para a gravidade da doença COVID-19. ”
Embora limitado por uma amostra homogênea e sub-representação de depressão, este estudo e seus resultados correlacionais (não causais) levaram os pesquisadores a hipotetizar várias explicações para a relação entre TDAH e COVID-19: “Pacientes com TDAH podem ser menos propensos a praticar autocuidado adequado, procurar atendimento médico ou permanecer em casa. Também é possível que a gravidade do COVID-19 esteja relacionada à carga viral exposta, e que os pacientes com TDAH se coloquem em situações de alto risco, além de estarem desatento e impulsivo, o que pode explicar a elevada probabilidade de exposição que os expõe a uma carga viral mais elevada, sofrendo assim mais sintomas e tendo maior risco de serem encaminhados para hospitalização. ”
Independentemente das causas, esses achados devem contribuir para o aumento da vigilância dos médicos no cuidado de pacientes com TDAH que são COVID-19 positivos.
Origens
1 Merzon E, Weiss MD, Cortese S, et al. A associação entre o TDAH e a gravidade da infecção por COVID-19. Journal of Attention Disorders. Abril de 2021. doi:10.1177/10870547211003659
Atualizado em 5 de abril de 2021
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