Bipolar e mau sono - o que veio primeiro, como tratar?
Pelo que posso dizer, bipolar e sono estão intimamente relacionados – sono ruim e bipolar também estão ligados. Na minha experiência\, sono ruim é igual a bipolar ruim. Mas também parece ser o caso de que bipolar ruim é igual a sono ruim. Então, o que veio primeiro? Como você trata o sono ruim e a bipolaridade ruim?
O sono ruim afeta a bipolaridade
Quando o sono vai embora, o bipolar vai jogar
Na minha opinião, manter um horário de sono rigoroso é a primeira coisa que você pode fazer para melhorar seu transtorno bipolar. É absolutamente correto tomar a medicação conforme prescrito (observe que não deve ser tratado como uma substituição da medicação). Eu sei que as pessoas acham isso muito difícil, e há uma razão para isso - bipolar mexe com seu ritmo circadiano (seu relógio biológico que diz quando você dorme e acorda). De fato, os genes com a conexão mais próxima com o transtorno bipolar também controlam o ritmo circadiano.1 É essa estreita relação genética que pode indicar por que os horários de sono são tão importantes. Claro, também pode ser por isso que criar um é tão difícil para pessoas com transtorno bipolar.
Assista a este vídeo para minha experiência com insônia e transtorno bipolar.
Como eu disse no vídeo, a falta de sono parece uma ressaca ruim que afeta seu corpo e cérebro. Parece estar doente.
Quando eu estava muito cansado, minha mãe sempre dizia: "Bem, você vai dormir bem esta noite."
Ah, se fosse assim tão simples. Descobri que dormir mal cria problemas de sintomas bipolares, sim, mas também descobri que dormir mal causa sono ruim.
Bipolar afeta o sono
E, claro, não surpreende ninguém que o transtorno bipolar afete o sono. De acordo com Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta edição (o manual usado para diagnosticar doenças mentais nos Estados Unidos), tanto a insônia quanto a hipersonia (dormir demais) são possíveis sintomas de depressão no transtorno bipolar. Adicionalmente, mania ou hipomania pode ter uma necessidade diminuída de sono como um sintoma. Assim, deprimido, maníaco, hipomaníaco, ou misto, seu sono pode estar todo bagunçado.
E na minha experiência, se eu não controlar meu sono em um episódio hipomaníaco, o episódio hipomaníaco continuará e piorará, levando a menos sono, levando a um pior bipolar, etc.
Mau sono e transtorno bipolar
Então, como você sabe o que veio primeiro, o sono ruim ou os sintomas do transtorno bipolar?
Bem, eu realmente acho que não importa. Quando você olha para o problema, você precisa tratar cada lado da equação juntos.
Em teoria, o tratamento do transtorno bipolar deve equilibrar seu sono. No entanto, isso muitas vezes não é o caso. Muitas vezes, o problema do sono deve ser tratado juntamente com os sintomas do transtorno bipolar.
Algumas opções para tratar problemas de sono incluem:2
- Tendo boa higiene do sono (isso deve ser sempre uma prioridade)
- Certos medicamentos antidepressivos
- Medicação sedativo-hipnótica
- Inibidores de orexina (esta classe de medicamento é nova)
- Terapia cognitivo-comportamental para insônia
- Terapia de relaxamento/exercícios
- Melatonina
- Dieta e exercício
- Um lightbox (nunca inicie o tratamento lightbox sem consultar seu psiquiatra)
Meu sono mudou ao longo dos anos, mas minha insônia atual não está respondendo bem a nenhuma das opções acima. Mas isso sou eu. Eu sempre fui bastante difícil.
Para encurtar a história, se você tem transtorno bipolar e não está dormindo bem, precisa conversar com seu médico, e seu tratamento do sono precisa fazer parte do seu plano de tratamento do transtorno bipolar. (E enquanto você está pensando sobre o sono, considere rastreá-lo também, para ver se há algum fator externo que o esteja afetando.)
Confira nosso distúrbio do sono recursos e página de suporte aqui.
Fontes
- Phelps, J., "Transtorno Bipolar, Luz e Escuridão." PsychEducation.org, 17 de setembro de 2014.
- Chawla, J, Tratamento e Manejo da Insônia. Medscape, 27 de janeiro de 2022.
