Médicos de família nem sempre cumprem as diretrizes da AAP para diagnosticar TDAH, segundo relatório

30 de junho de 2016

O TDAH já está entre os distúrbios mais comuns da infância e os diagnósticos continuam a aumentar entre crianças e adultos todos os anos. Apesar de sua onipresença, no entanto, alguns médicos ainda não diagnosticam e tratam o TDAH de acordo com a Academia Americana de Pediatria (AAP). orientações - particularmente quando se trata de avaliar condições comórbidas e recomendar terapia comportamental, de acordo com um novo relatório.

o Diretrizes da AAP para o TDAH foram publicados em 2011 e, embora alguns pesquisadores discordem de suas principais conclusões, eles continuam sendo os mais bases universalmente aceitas para diagnosticar e tratar crianças com déficit de atenção nos Estados Unidos Unidos. Entre as principais recomendações da AAP estão a terapia comportamental antes da medicação em crianças menores de 6 anos e a necessidade de crianças de qualquer idade diagnosticadas com TDAH tenham apoio consistente e de longo prazo de pais, professores e médicos.

este novo relatório

foi publicado em 6 de junho no Southern Medical Journal, e focou em quão bem uma clínica de medicina de família única - que atendeu 60 pacientes com TDAH entre 2012 e 2014 - aderiu às diretrizes da AAP desde o diagnóstico até o tratamento. Dos 60 pacientes atendidos, os médicos documentaram corretamente pelo menos um dos principais sintomas do TDAH em 57 deles - ou cerca de 95%. Isso segue as diretrizes da AAP e foi um começo promissor, mas os resultados que se seguiram foram muito mais preocupantes. Para iniciantes, um critério-chave para diagnosticar adequadamente o TDAH é a documentação dos sintomas em pelo menos dois contextos importantes da vida - mas a clínica só conseguiu fazer isso em 45% das crianças Serra.

As diretrizes da AAP também pedem a avaliação de pacientes com TDAH em condições comórbidas, uma vez que pelo menos uma ocorre ao lado de TDAH com mais frequência. Decepcionantemente, a clínica só procurou condições comórbidas em 50% das crianças - embora tenha encontrado um em dois terços deles - e raramente fatorado em uma possível condição comórbida ao prescrever TDAH medicações.

Enquanto os médicos seguiram as diretrizes relacionadas à prescrição de medicamentos para TDAH em 86,7% dos pacientes, a taxa de adesão ao tratamento as diretrizes de terapia comportamental eram surpreendentemente baixas: apenas uma em cada nove das crianças em idade pré-escolar que deveriam ter acesso à terapia comportamental Feito assim.

O relatório era pequeno - focado apenas em uma clínica com menos de 100 pacientes com TDAH - mas sincroniza-se com uma estudo anterior do CDC que encontraram a maioria dos pediatras desconsiderando as diretrizes da AAP para o tratamento do TDAH. Combinado com essa pesquisa anterior, sugere que mais médicos precisam de educação para o TDAH do que atualmente recebê-lo - particularmente quando se trata de áreas complexas de condições comórbidas e gerenciamento de longo prazo de TDAH. Os médicos são ótimos em prescrever medicamentos, é verdade - mas, para que as crianças com TDAH prosperem, precisam de um diagnóstico preciso, tratamento abrangente e apoio ao longo da vida.

Atualizado em 5 de abril de 2017