Estudo: Meninas Hospitalizadas com TDAH em Maior Risco de Auto-Lesão Não Suicida

24 de setembro de 2020

Meninas adolescentes hospitalizadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADHD ou ADD) são mais propensos a sofrer autolesão não suicida (NSSI)¹ do que meninos com TDAH, de acordo com um estudo apresentado recentemente no congresso virtual da Colégio Europeu de Neuropsicofarmacologia. Este estudo, que descobriu que o NSSI se correlacionou mais fortemente com comorbidades com TDAH, como transtornos afetivos e psicóticos, segue um corpo de pesquisas em andamento que analisa a ligação entre TDAH em meninas e um risco elevado de automutilação.²

Os resultados vieram de um estudo transversal de 202 adolescentes internados (51% mulheres) no Hospital Psiquiátrico Infantil e Adolescente de Vadaskert em Budapeste. Os pesquisadores usaram o diagnóstico estruturado Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI Kid) e a autoavaliada Inventário de autoagressão deliberada, para determinar que 52 dos adolescentes (23 meninos e 29 meninas) preencheram os critérios diagnósticos completos para TDAH e outros 77 exibiram mais de cinco sintomas de TDAH abaixo do limiar.

Trinta e cinco dos 52 adolescentes com diagnóstico de TDAH tinha NSSI atual - 10 desses pacientes eram meninos e 25, ou 71% de todos os pacientes com NSSI e TDAH, eram meninas. Altas taxas de comorbidades psiquiátricas entre esses pacientes adolescentes com TDAH mais NSSI eram comuns:

• 94% tinham um histórico de comportamento suicida
• 66% foram diagnosticados com transtorno desafiador de oposição (TDO)
• 63% foram diagnosticados com distúrbio de ansiedade generalizada
• 60% tinha um transtorno psicótico
• 46% foram diagnosticados com transtorno obsessivo compulsivo (TOC)

Uma análise de regressão revelou que a relação entre TDAH e NSSI foi totalmente mediada pelos sintomas das comorbidades com TDAH. Fatores de risco significativos para NSSI em pacientes com TDAH em ambos os sexos foram transtornos afetivos, suicídio e transtornos psicóticos. O abuso de álcool comórbido foi um fator de risco apenas para meninas. Os pesquisadores não encontraram evidências de uma relação causal direta entre o TDAH e o NSSI.

O estudo foi limitado pelo tamanho da amostra e pela incidência de comorbidades e pesquisas adicionais com amostras maiores são necessárias. No entanto, esses resultados reiteram a importância da diagnóstico de TDAH em meninas precocemente para reconhecer e tratar melhor as comorbidades e implementar intervenções com benefícios ao longo da vida.

Fontes

¹Balazs J et al. ECNP 2020, Abstract EDU.02.

²Hinshaw, Stephen P., Prospectivo acompanhamento de meninas com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade no início da idade adulta: a deficiência contínua inclui risco elevado de tentativas de suicídio e auto ferimento. APA PsycNet (2012). https://content.apa.org/record/2012-21629-001

Atualizado em 28 de setembro de 2020