Uma maneira melhor de encontrar a dose ideal de metilfenidato
24 de março de 2017
Um novo estudo sugere que a remissão dos sintomas de TDAH - bem como uma melhor tolerância à medicação - é mais provável com períodos mais longos de titulação da medicação para encontrar a dose ideal.
O estudo, publicado na edição de janeiro da Journal of Clinical Psychiatryexaminaram 279 pacientes adultos, tratando 141 deles com liberação prolongada metilfenidato e os 138 restantes com um placebo. Cada paciente foi iniciado com 18 mg. dose; durante o período de estudo de seis semanas, a dose pode ser aumentada em 18 mg adicionais. a cada semana - um processo conhecido como titulação - até os sintomas serem reduzidos abaixo de um certo ponto ou os efeitos colaterais se tornarem intoleráveis. Os sintomas foram medidos usando a Escala de Classificação de Sintomas do TDAH Investigator (AISRS). Os escores do AISRS variam de 0 a 54, sendo 18 comumente considerados o escore básico para adultos com TDAH não gerenciado.
No grupo que tomou metilfenidato, 13,6 por cento permaneceram na dose inicial de 18 mg. no final da sexta semana, enquanto 23,1 por cento haviam passado para 36 mg, 24,3 por cento aumentaram para 54 mg e 39,1 por cento terminaram com 72 mg. Quase metade do grupo metilfenidato - 45% - viu uma "remissão" completa dos sintomas (indicada por uma pontuação no AISRS de 18 ou menos). Os indivíduos que tomaram metilfenidato também relataram melhor qualidade de vida, maior produtividade no trabalho e melhor função cognitiva em comparação ao grupo placebo.
Os autores dizem que o estudo difere de outros, permitindo que um período de tempo mais longo encontre a dosagem "ideal" de cada indivíduo. Estudos anteriores que analisaram o metilfenidato “não exploraram a possibilidade de permitir OROS adicionais [liberação oral osmótica de liberação controlada sistema de distribuição), os ajustes da dose de metilfenidato podem melhorar ainda mais, remissão dos sintomas ou melhor tolerabilidade ", eles escrever.
“Essa melhoria ao longo do tempo, bem como o aumento e diminuição dos sintomas e respostas, sugerem que os médicos podem considerar permitir um período de tempo, semanas ou mais, entre ajustes de dosagem de OROS metilfenidato com monitoramento contínuo, de modo que os benefícios de uma dose específica tenham tempo suficiente para emergir " os autores concluem.
Atualizado 7 de julho de 2017
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