O forte vínculo entre esquizofrenia e diabetes

O fato de haver um forte vínculo entre esquizofrenia e diabetes não é uma nova descoberta. A relação entre diabetes e esquizofrenia é conhecida há mais de 100 anos. Embora depois de um século muita coisa sobre a conexão ainda não seja bem compreendida, os profissionais de saúde médica e mental estão construindo conhecimento sobre a conexão e seu uso para desenvolver melhor prevenção e tratamento para pessoas que vivem com esquizofrenia e diabetes.

O número de pessoas com ambas as doenças é significativo. Pessoas com esquizofrenia são três vezes mais propensas que a população em geral a desenvolver Diabetes tipo 2 (Toich, 2017). Além disso, 20 a 30% das pessoas com esquizofrenia desenvolverão diabetes tipo 2 (Cohn, 2012). Esses números são altos demais para serem descartados por coincidência. O que influencia a conexão entre essas condições médicas e psiquiátricas drasticamente diferentes? Veja aqui o que os pesquisadores estão descobrindo.

Esquizofrenia, medicação antipsicótica e diabetes

Um dos culpados pelo desenvolvimento de diabetes em pessoas com esquizofrenia é medicação antipsicótica. Os antipsicóticos são um componente essencial do tratamento da esquizofrenia. Eles são necessários para reduzir as alucinações, delírios e muitos outros sintomas da esquizofrenia. Os antipsicóticos, no entanto, têm efeitos colaterais perigosos, incluindo ganho de peso ("Existem antipsicóticos seguros no tratamento da diabetes?").

Ganho de peso com medicamentos antipsicóticos é frequentemente significativo. Medicamentos antipsicóticos podem causar obesidade, colesterol alto e aumento de triglicerídeos ou gorduras encontradas no sangue. Essas condições podem causar diabetes tipo 2.

Muitos tipos diferentes de antipsicóticos e antipsicóticos atípicos estão disponíveis. Idealmente, as pessoas com esquizofrenia tomam medicamentos que causam a menor quantidade de ganho de peso, como aripiprazol (Abilify) ou ziprasidona (Geodon); no entanto, esse nem sempre é o caso. Vários antipsicóticos clássicos e atípicos estão disponíveis e são amplamente utilizados no tratamento da esquizofrenia. Clorpromazina (Thorazine), clozapina (Clozaril) e olanzapina (Zyprexa) estão entre os que causam a maior quantidade de ganho de peso.

Atribuir diabetes ao ganho de peso com medicamentos provou ser muito simplista. Às vezes, o diabetes se desenvolve muito rapidamente depois que alguém é diagnosticado com esquizofrenia. Os pesquisadores descobriram que algumas pessoas que experimentam seu primeiro episódio de psicose já têm indicações de diabetes tipo 2:

• Diminuição da tolerância à glicose
• Níveis elevados de glicose no plasma em jejum
• Níveis elevados de insulina no plasma em jejum
• Maior resistência à insulina

Isso acontece antes ou logo após o início do tratamento medicamentoso, antes que o ganho de peso e outros efeitos colaterais tenham começado; portanto, a ligação entre esquizofrenia e diabetes não é meramente de medicamentos. Há algo sobre a esquizofrenia em si que contribui para o desenvolvimento do diabetes.

Fatores que contribuem para a ligação esquizofrenia e diabetes

Sem dúvida, o ganho de peso induzido por medicamentos é parte do motivo pelo qual essas duas condições graves co-ocorrem. Não é apenas o único fator. Saber o que mais contribui para o desenvolvimento de diabetes em pessoas com esquizofrenia pode levar a melhores estratégias de tratamento e tratamento.

Esses fatores solidificam a ligação entre diabetes e esquizofrenia:

• Genética. Existe um componente genético ainda não totalmente compreendido que torna algumas pessoas mais propensas que outras a desenvolver essas doenças.
• Fatores de risco para o desenvolvimento. O nascimento prematuro, o baixo peso ao nascer e outras complicações na gravidez e no parto podem contribuir para a esquizofrenia e o diabetes.
• Estilo de vida. Muitas vezes, a esquizofrenia está associada ao tabagismo, má alimentação e falta de exercício, tudo que é prejudicial à saúde.
• Problemas sociais de saúde. Baixa renda, condições precárias de moradia e dificuldade em atender às necessidades básicas são fatores de risco para sérios problemas de saúde, como a combinação de diabetes e esquizofrenia.

Viver com esquizofrenia e diabetes apresenta inúmeros desafios ("Esquizofrenia torna o gerenciamento do diabetes desafiador"). Compreender o vínculo inquebrável pode ajudar a levar a uma abordagem de tratamento que incorpore o gerenciamento de ambas as doenças. Isso pode melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes tipo 2 e esquizofrenia combinados.

referências de artigos