Crianças em Medicaid: Menos propensas a ficar com tratamento de TDAH

25 de maio de 2017

É improvável que crianças em Medicaid recebam atendimento abrangente de TDAH e, como resultado, têm mais probabilidade de interromper o tratamento, um novo estudo publicado em Pediatria encontra. O estudo constatou que as disparidades raciais afetavam quais crianças têm (e mantêm) acesso a um tratamento completo.

Os pesquisadores usaram os dados do Medicaid de nove estados de 2008 a 2011 para identificar 172.322 crianças entre seis e 12 anos que iniciaram a medicação para o TDAH durante esse período. Desses, menos de 40% receberam terapia comportamental juntamente com o regime de medicação - apesar do fato de a medicação mais a terapia ter mostrado repetidamente melhores resultados do que o tratamento sozinho. Crianças negras e hispânicas eram um pouco mais propensas do que seus pares brancos a receber disseram os autores, mas o número total de crianças recebendo terapia combinada ainda era baixo.

Não importa que tipo de tratamento foi dado, no entanto, muitas crianças não aderiram a ele. Mais de 60% dos pacientes que iniciaram a medicação a interromperam durante o estudo - e mais de 40% interromperam completamente seus planos de tratamento. Crianças negras e hispânicas eram mais propensas (22,4 por cento e 16,7 por cento, respectivamente) do que seus colegas brancos a interromper a medicação ou outros tratamentos.

A alta taxa de abandono deve-se provavelmente a cuidados inadequados de acompanhamento, disseram os pesquisadores, uma vez que apenas 60% das crianças receberam a quantidade correta de monitoramento - com crianças negras com menor probabilidade de ter seus planos de tratamento adequadamente monitorados. Isso foi especialmente preocupante, disseram os autores do estudo, já que crianças negras e hispânicas com TDAH têm muito tempo para obter acesso a cuidados adequados.

"Essas taxas mais altas de descontinuação de medicamentos entre jovens minoritários também se traduziram em taxas mais altas de interrupção do tratamento" disse a doutora Janet Cummings do Universidade de Emory. “Uma abordagem para reduzir a taxa de abandono do tratamento e melhorar essas disparidades seria fazer uma melhor trabalho de conectar famílias a serviços de terapia comportamental se a criança interromper medicação."

“No entanto”, reconheceu ela em entrevista à Reuters Health, “muitas comunidades têm uma escassez de especialistas em saúde mental que podem fornecer esses serviços e que aceitam o Medicaid.

“É fundamental que os formuladores de políticas invistam mais recursos na expansão da disponibilidade de serviços de psicoterapia em contextos que podem ser mais acessíveis a essas famílias - como centros de saúde qualificados pelo governo federal e clínicas de saúde escolares ”, ela disse.

Atualizado em 4 de novembro de 2019