Iniciando a medicação para TDAH: como os médicos selecionam medicamentos e dosagens

Os médicos geralmente iniciam indivíduos recém-diagnosticados com TDAH com uma dose baixa de um medicamento de ação prolongada. metilfenidato antes de ajustar a dose ou mudar para um medicamento diferente com base no resposta do indivíduo. Saiba mais sobre como selecionar o melhor medicamento e dosagem para adultos e crianças com TDAH.

P: “Com tantos medicamentos para TDAH no mercado, como os médicos decidem qual medicamento experimentar primeiro em alguém recém-diagnosticado? Existe um processo testado e comprovado que os médicos usam para obter a medicação e a dosagem corretas para um paciente?”

Cada clínico tem sua própria maneira de determinar o medicação TDAH e dosagem para um paciente. Uma abordagem comum (e a que eu uso) é a seguinte:

Décadas de pesquisa indicam que o metilfenidato é tão eficaz quanto a anfetamina, mas mais facilmente tolerado, pois apresenta menos efeitos colaterais, e é por isso que o metilfenidato é comumente prescrito primeiro.¹ O metilfenidato de ação prolongada fornece à maioria dos pacientes a cobertura de que precisam durante todo o dia, embora eu possa prescrever uma preparação de ação rápida durante os pontos-chave do dia do paciente, como no manhã para acelerar os efeitos benéficos da medicação enquanto a criança se prepara para a escola, ou quando a medicação está passando para prolongar a duração do efeito inicial de longa duração medicamento.

Iniciamos um paciente com uma dose baixa e ajustamos a dose para cima a partir daí para garantir que haja um benefício ideal com o mínimo ou nenhum efeito colateral. Aumentamos gradativamente a dose até que o paciente veja resultados positivos (ou benefício ainda maior).

Mesmo que um paciente, seja uma criança ou um adulto, veja benefícios com a dose baixa do medicamento que eu o iniciei, eu ainda o encorajo a experimentar uma dose mais alta do medicamento. Os pais de crianças recém-diagnosticadas com TDAH geralmente resistem à ideia, mas eu explico a eles que os benefícios, mesmo com um aumento mínimo da dose, podem ser ainda maiores do que são atualmente vendo. Se efeitos colaterais ocorrem em uma dose mais alta, então a dose pode ser reduzida para a anterior. Para ajustar ainda mais a dose de um paciente, eu consideraria uma preparação líquida ou um adesivo para a pele.

É importante entender que, embora décadas de pesquisa científica estabeleçam a eficácia de TDAH medicamentos, uma abordagem de tentativa e erro geralmente é necessária ao iniciar um medicamento para o TDAH, pois cada paciente pode responder de maneira diferente a um determinado medicamento. Felizmente, os muitos diferentes opções de medicamentos para TDAH disponíveis nos permitem adaptar o tratamento às necessidades de cada criança ou adulto para obter o máximo benefício com o mínimo de efeitos colaterais.

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