Níveis de renda associados à incidência de TDAH, asma e autismo em crianças

14 de fevereiro de 2017

De 2003 a 2012, as taxas de asma, TDAH e transtorno do espectro autista (TEA) aumentaram drasticamente em crianças nos Estados Unidos. Agora, um novo estudo mostra a conexão entre cada condição e níveis de renda, descobrindo que as taxas de TDAH e asma estão intimamente ligada ao aumento dos níveis de pobreza - atingindo crianças pobres e os segurados mais duramente - enquanto a ASD afetava famílias ricas Mais.

O estudo, publicado em Pediatria em 13 de fevereiro, utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde da Criança (NSCH), uma pesquisa nacional aprofundada realizada pelo CDC três vezes entre 2003 e 2012. Os resultados indicaram que, entre esses anos, as taxas de asma aumentaram 18%, as taxas de TDAH aumentaram 44% e as taxas de TEA aumentaram em 400%. Mas a distribuição desses aumentos não era igual entre os níveis de renda.

Para crianças que vivem abaixo do nível federal de pobreza, as taxas de asma aumentaram 25,8% - em comparação com 13% para outras crianças. As crianças que vivem sem seguro tiveram um aumento de 57,9% nas taxas de asma, enquanto as crianças com seguro tiveram um aumento de apenas 9%. As taxas de TDAH mostraram padrões semelhantes; as crianças que vivem na pobreza tiveram um aumento de 43,2% nas taxas de TDAH, enquanto as contrapartes em outros níveis de renda tiveram apenas um aumento de 33,4%. As crianças não seguradas tiveram um aumento de 42,7%, em comparação com 37,5% das crianças seguradas.

O ASD, por outro lado, aumentou dramaticamente - em 36% - para crianças em domicílios com renda 400% ou mais acima da linha de pobreza federal. As crianças que vivem abaixo da linha da pobreza tiveram um aumento de apenas 13,3% no mesmo período. E ASD ocorreu com mais freqüência em crianças com seguro, dizia o relatório; as taxas aumentaram 50% para esse grupo, mas não mostraram aumento para as crianças que vivem sem seguro.

"Está bem estabelecido que ter um membro da família com deficiência aumenta a probabilidade de ser pobre", escrevem os autores. “As possíveis razões para isso incluem o aumento das despesas com assistência médica e o afastamento do trabalho devido a cuidados. Essas associações têm implicações importantes na utilização e no custo dos serviços de saúde para crianças e famílias em situação de pobreza e sugerem que muitas famílias estão lutando financeiramente para [cuide] de seus filhos com condições médicas crônicas. ”Os médicos devem manter essas associações em mente ao avaliar crianças para qualquer uma das três condições examinadas. concluir.

Dentro um editorial de acompanhamentoBernard Dreyer, MD, concordou que há muito se sabe que crianças pobres sofrem mais de condições crônicas de saúde do que seus colegas ricos. Ele continua dizendo, no entanto, que a potencial revogação da Lei de Cuidados Acessíveis atualmente em discussão torna os resultados deste estudo muito mais urgentes.

"Nós da AAP [Academia Americana de Pediatria], e pediatras de todo o país, exortamos o Congresso a adotar um padrão de 'não prejudicar as crianças'", escreve Dreyer. “Quaisquer mudanças no ACA não devem deixar as crianças em situação pior do que são hoje; não deve haver alterações estruturais no Medicaid; e o CHIP deve ser reautorizado e fortalecido. Conforme descrito no AAP Blueprint for Children, nada menos deixará as crianças mais vulneráveis, que têm um aumento da carga de doenças crônicas, sem acesso aos serviços de saúde essenciais e abrangentes de que precisam para sobreviver e prosperar."

Atualizado em 5 de abril de 2017