Infusões de cetamina reduzem sintomas de depressão, ideação suicida e ansiedade
14 de outubro de 2022
As infusões intravenosas de cetamina podem efetivamente reduzir os sintomas em pacientes com depressão resistente ao tratamento (TRD), ideação suicida (IS) e ansiedade, de acordo com um novo estudo publicado no Jornal de Psiquiatria Clínica. O estudo analisou dados de 424 pacientes com TRD que receberam injeções de cetamina de novembro de 2017 a maio de 2021. 1
Os pacientes receberam seis infusões de cetamina na dose inicial de 0,5 mg/kg, cada uma com duração aproximada de 40 minutos. Metade dos pacientes respondeu ao tratamento em seis semanas e 20% relataram remissão dos sintomas de depressão. (Após 10 infusões, as taxas de resposta e remissão para depressão foram de 72% e 38%, respectivamente). mesmo período, 50% dos pacientes com autoagressão/ideação suicida relataram entrar em remissão ou tiveram menos sintomas. Um terço dos pacientes relataram diminuição dos sintomas de ansiedade.
“As altas taxas de resposta e remissão foram semelhantes às dos tratamentos intervencionistas em amostras comunitárias de TRD”, escreveram os pesquisadores. No entanto, eles reconheceram várias limitações do estudo, que não incluiu nenhum grupo de controle e usou dados auto-relatados do paciente. “Ensaios comparativos de eficácia com outras intervenções e ensaios controlados randomizados de
infusão de cetamina racêmica como o tratamento primário para SI são necessários”, disseram os pesquisadores.Roberto Oliveira, Ph. D., psicólogo clínico e instrutor clínico de psicologia da Escola de Medicina de Harvard, discutiu o tratamento com cetamina para depressão em 2019 ADDitude webinário intitulado “A conexão TDAH-depressão em adultos: compreendendo o vínculo, sintomas distintos e tratamentos de primeira linha.”
“A ketamina é uma droga alucinógena com propriedades que podem ser muito úteis no tratamento da depressão”, disse Olivardia. “A droga afeta o glutamato e o GABA – neurotransmissores excitatórios e inibitórios do cérebro. A cetamina promove conexões sinápticas dentro do cérebro para aprendizado e memória, mas também pode bloquear outros receptores, levando a uma rápida ação antidepressiva. Estudos demonstraram que a droga reduz ou elimina sintomas muito agudos ou angustiantes de depressão, incluindo pensamentos suicidas. Outros estudos mostram que 60% ou mais dos pacientes encontram alívio dos sintomas depressivos com essas infusões.
“A droga, ainda considerada experimental, é usada para casos graves de depressão resistente ao tratamento”, continuou. “Quando outros medicamentos antidepressivos falharam, ou se houver tendência suicida aguda, as infusões de cetamina podem ser apropriadas.”
A Food and Drug Administration dos EUA não aprovou a cetamina para tratar distúrbios psiquiátricos. No entanto, a forma “S” da cetamina, derivada da cetamina e conhecida como Spravato (escetamina), é uma substância controlada do Anexo III que foi aprovada pelo FDA em 2019 como um spray nasal. para depressão resistente ao tratamento em adultos e sintomas depressivos em adultos com transtorno depressivo maior com ideação ou comportamento suicida agudo, em conjunto com um medicamento oral antidepressivo.2
Ver Fontes de Artigos
1 Oliveira, P. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. j. (2022). Eficácia clínica de infusões intravenosas de cetamina racêmica em uma grande amostra comunitária de pacientes com Depressão resistente ao tratamento, ideação suicida e sintomas de ansiedade generalizada: um gráfico retrospectivo Análise. O Jornal de Psiquiatria Clínica. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. (fevereiro de 2022). A FDA alerta os profissionais de saúde sobre os riscos potenciais associados ao spray nasal composto de cetamina. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
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