O que é preciso para você parar de se machucar

Dr. Sarah Reynolds, nosso orador convidado, é especialista em Terapia Comportamental Dialética (DBT), um tipo de psicoterapia usada para reduzir comportamentos de auto-agressão e suicidas.

David Roberts é o moderador do HealthyPlace.com.

As pessoas emazulsão membros da audiência.

David: Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com.

Nosso tópico hoje à noite é "Auto-lesão: o que é preciso para você parar de se auto-machucar e DBT para tratar a auto-ferimento." Nossa convidada é Sarah Reynolds, Ph. D., que é coordenadora de pesquisa da Clínica de Pesquisa e Terapia Comportamental (BRTC). O BRTC, dirigido pela Dra. Marsha Linehan, é dedicado ao estudo e tratamento de ferimentos e suicídios. O Dr. Reynolds possui amplo treinamento e experiência com a Terapia Comportamental Dialética (DBT), uma psicoterapia ambulatorial conhecida e com base científica, para reduzir comportamentos suicidas.

Boa noite, Dr. Reynolds, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Agradecemos por você ser nosso convidado esta noite. Muitas pessoas falam sobre querer parar de se machucar, mas consideram extremamente difícil fazer isso. Por que é que?

Dr. Reynolds: As pessoas se machucam, geralmente para regular emoções negativas extremas. Muitas vezes, é a única maneira de lidar com isso. É a única maneira que eles aprenderam, e assim continuam voltando a ela. É obviamente ineficaz por ter uma qualidade de vida razoável, mas pode funcionar a curto prazo para reduzir a dor emocional.

David: Que habilidades, exatamente, eles não têm?

Dr. Reynolds: Bem, primeiro de tudo, eles geralmente são emocionalmente vulneráveis, ou seja, eles têm muitos altos e baixos no humor. Assim, eles têm muitas emoções para tentar lidar, apenas por causa de sua biologia. Além disso, as pessoas que se machucam normalmente têm muitas dificuldades para tolerar suas emoções negativas sem fazendo algo impulsivo para tentar detê-los, e eles podem ter dificuldade em estabelecer bons relacionamentos com outras.

David: É possível alguém aprender a parar de se machucar sozinho, sem tratamento profissional?

Dr. Reynolds: Pode ser possível, dependendo da gravidade de sua auto-mutilação, mas pode ser bastante difícil.

David: E eu quero entrar no aspecto do tratamento em um momento, mas você mencionou que algumas pessoas usam lesões pessoais para regular suas emoções. Como isso funciona?

Dr. Reynolds: Muita habilidade de regulação emocional envolve reorientar a atenção para longe da dor emocional, uma habilidade que os autolesões costumam não ter. Portanto, a autolesão pode desviar a atenção do problema original para a lesão física. Também pode validar para a pessoa seu próprio senso (embora seja falso) de que ela é uma pessoa má e merece ser punida. Assim, pode ser tranqüilizador, porque valida o sentido do mundo.

Finalmente, as pessoas às vezes se machucam porque podem tirá-las de uma situação difícil que causa estresse. Isso indiretamente reduz as emoções negativas.

David: Qual é o método mais eficaz de tratamento para lesões pessoais?

Dr. Reynolds: O único tratamento que demonstrou ser eficaz em um estudo científico é a Terapia Comportamental Dialética (DBT). Vários estudos mostraram que o DBT reduz a automutilação (tentativas de automutilação e suicídio) em mulheres diagnosticadas com transtorno de personalidade borderline (DBP). Pode haver outros tratamentos por aí que as pessoas consideram "eficazes", mas nenhum foi pesquisado. Infelizmente, não há muita pesquisa sobre esse problema.

David: Você pode, por favor, explicar o que é Terapia Comportamental Dialética e como funciona?

Dr. Reynolds: O DBT é uma psicoterapia ambulatorial (fora do hospital) que vê a automutilação como uma tentativa ineficaz de resolver problemas. Portanto, o objetivo do DBT é parar a auto-lesão e descobrir melhores soluções. É um tratamento estruturado que é cognitivo-comportamental. Possui várias partes diferentes, incluindo terapia individual e um grupo de habilidades que ensina habilidades para tolerar angústia, aumentando a consciência do ambiente (atenção plena), regulando as emoções e interagindo efetivamente com outras.

David: Temos muitas perguntas para o público, Dr. Reynolds. Vamos falar de alguns deles e depois continuaremos nossa discussão sobre o tratamento da lesão pessoal.

Coração frágil: Minha vizinha Michele, mãe solteira de três filhos, é uma pessoa autolesiva que se corta repetidamente. Eu sei que ela recusou o tratamento para sua toxicodependência e o Departamento de Serviços Humanos vai remover seus filhos. Ela não tem conhecimento disso. Minha pergunta é: depois que as crianças se foram, suas chances de cortar são grandes e ela começou a esconder seus cortes. Como posso ajudá-la, se posso? Eu apoio e ouço ela.

Dr. Reynolds: Bem, o melhor é encorajá-la a entrar em tratamento. Eu também consideraria dizer a ela que você acha que os filhos dela serão removidos de casa. Muitas vezes, pode levar a grandes consequências como resultado de nosso comportamento antes que possamos mudar. Estou certo de que até o seu apoio emocional é um grande conforto para ela, pois muitas pessoas que cortam são muito isoladas socialmente.

2nice: Quão comum é a automutilação em pessoas com doença depressiva?

Dr. Reynolds: A automutilação é frequentemente associada ao diagnóstico de DBP (Transtorno da Personalidade Borderline) e, muitas vezes, a um transtorno do humor, como a depressão. As pessoas que se machucam muitas vezes são cronicamente infelizes.

Keatherwood: Eu não pratico nenhuma auto-lesão há mais de cinco anos. Por causa de algumas coisas que aconteceram no fim de semana passado, é tudo em que consigo pensar. Estou tomando remédios extras, fazendo todas as alternativas que conheço, conversando com meu terapeuta etc., mas não consigo tirar a idéia da cabeça. Sinto que vou explodir se não fizer algo. Eu pensei que tinha passado disso. Alguma sugestão? O hospital foi sugerido, mas eu gostaria de evitar isso.

Dr. Reynolds: Uau! É fabuloso que você não se machuque há tanto tempo. Você claramente tem muitas habilidades boas, se você foi capaz de resistir aos desejos anteriores de se machucar, o que eu aposto que você fez. Como você passou por esses remendos difíceis antes? Pense sobre isso.

Além disso, eu pensaria nos prós e contras de fazê-lo neste momento. Quais são as coisas ruins de fazer isso e é realmente provável que você se sinta melhor? Pense bem, e meu palpite é que, no fundo do seu coração, você sabe que, em última análise, fará você se sentir pior. Você fez maravilhosamente por tanto tempo. Mantenha-se comprometido a não mais se machucar.

David: É incomum, ou não incomum, alguém sofrer uma recaída depois de "se recuperar"?

Dr. Reynolds: Não é nada incomum. Auto-dano tem uma qualidade de dependência. Mas quanto mais alguém evita, mais tempo provavelmente não fará isso novamente. O problema é que, cada vez que alguém se machuca, ensina ao seu cérebro que o machucado é a maneira de resolver problemas e, portanto, impede você de encontrar soluções mais eficazes para o que realmente está acontecendo em seu vida.

segredo * vergonha: Tenho dezesseis anos e corto há cinco anos. Por que não consigo parar? Não quero contar à minha mãe porque não quero machucá-la. O que eu posso fazer?

Dr. Reynolds: Estou tão triste ao saber que você está cortando desde os onze anos. Pelo seu nome, parece que você tem muita vergonha de quem você é e sua auto-lesão? O problema é que você provavelmente deve contar à sua mãe ou a alguém em quem possa confiar, se não ela. O ponto é que você faz isso há muito tempo e é um problema muito grande para você superar isso sozinho! Espero desesperadamente que você converse com um adulto que possa ajudá-lo com isso. Essa é a única maneira de parar com isso agora. Eu quero enfatizar, segredo * vergonha, que sua mãe ficará muito mais magoada se você não conte a ela sobre isso para que ela possa ajudá-lo.

David: Quero acrescentar que a situação secreta da vergonha não é incomum. Muitos adolescentes têm medo de contar aos pais sobre coisas como automutilação. Como você sugere que eles cuidem disso, Dr. Reynolds? Porque sem a ajuda dos pais (seguro e apoio), eles não podem receber a terapia de que precisam. Como, especificamente, eles podem abordar o assunto com seus pais?

Dr. Reynolds: Sim, é verdade. Se eles não quiserem reconhecer a própria lesão, poderiam considerar obter ajuda simplesmente devido à depressão e à miséria. Uma vez em terapia, suas respostas provavelmente serão confidenciais, ou pelo menos eles podem perguntar ao terapeuta se ele pode ser mantido em sigilo. Certamente, para alguém com dezesseis anos, é improvável que o terapeuta fale com os pais sem consentimento, a menos que o adolescente esteja em risco de suicídio. Se não forem seus pais, eu os incentivaria a tentar encontrar outro adulto em quem possam confiar, como professor, irmão mais velho etc.

David: Essa é uma boa sugestão.

here2help: Eu sou uma estudante de dezessete anos na Inglaterra, Reino Unido e tenho uma amiga de dezessete anos que se machuca. Ela faz isso há cerca de dois anos, eu acho, mas só recentemente se tornou conhecido por alguém que não é ela mesma. Eu fui a primeira pessoa que ela disse por escolha, mas outros descobriram depois que ela desmaiou ou ao encontrar sangue nela. Eu quero saber o que posso fazer para ajudá-la. Ela usa antidepressivos, embora não seja muito boa em tomá-los. Ela tem terapia e também bebe.

Dr. Reynolds: Ela está em uma situação relativamente boa, pois tem tratamento e amigos. Se você acha que a autolesão dela é uma coisa ruim, pode ajudar ser honesto com ela sobre isso. Comunique a ela que você acha que é um grande problema. Eu acho que seria útil.

teatranna: O uso da terapia "cubo de gelo" (segurando cubos de gelo nas mãos para sentir dor) ou terapia "linha" (o desenho de linhas na corpo com um marcador vermelho) alternativas eficazes à lesão pessoal ou são substituições perigosas que apenas perpetuam os impulsos?

Dr. Reynolds: Eu acho que essa é uma alternativa muito melhor do que o dano real no tecido (quebra da pele). É qualitativamente diferente de infligir danos aos tecidos e é uma ótima maneira de trabalhar para impedir a auto-lesão.

David: Aqui estão mais algumas perguntas:

scarlet47: Meu terapeuta está me enviando para quatro sessões de DBT. Essa quantia pode ajudar com o sucesso. Eu me recuso a participar de mais. Foi antinatural e lavagem cerebral para mim, e não tenho paciência e não vou a nenhuma sessão de grupo. Comprometi-me a comparecer, mas não estou aberto a isso. Ele quer ver o impacto. Acredito que você pode levar o cavalo até o poço, mas não pode fazê-lo beber.

Dr. Reynolds: Quatro sessões de terapia comportamental dialética não ajudarão. No entanto, um ano de DBT pode ajudá-lo a trazer mudanças incríveis em sua vida. Você deve ter alguns motivos para participar de até quatro sessões? Pense nas vantagens e desvantagens de ir. Mas você está certo, você deve estar absolutamente comprometido com o fim de se machucar. Caso contrário, o tratamento não funcionará. Espero que você mude de idéia. Boa sorte.

ill_fated: Qual é a diferença entre DBT e CBT (terapia cognitivo-comportamental)?

Dr. Reynolds: O DBT foi projetado especificamente para tratar pessoas que têm problemas de automutilação e que sofrem de distúrbios graves de personalidade, como o Transtorno da Personalidade Borderline. Na verdade, é uma forma de terapia cognitivo-comportamental, mas os outros tipos de TCC atualmente disponíveis são apenas para ansiedade, depressão e distúrbios alimentares. Além disso, uma parte do DBT relativamente única é a ênfase na validação do paciente. Isso é importante porque os auto-feridos geralmente não confiam em si mesmos, em suas reações emocionais ou em suas experiências como válidas e significativas. O DBT ajuda o cliente a aprender a confiar e se validar.

Crazy02: Dr. Reynolds, estou na área da Filadélfia e mãe de um ferido de dezenove anos. Eu ouço o que você está dizendo, mas o que posso fazer para ajudar minha filha?

Dr. Reynolds: Você já tentou levá-la a terapia?

David: Essa seria a primeira coisa. O que mais os pais podem fazer para ajudar? E também, muitos pais se sentem culpados, pensando que são a causa do comportamento de autolesão do filho.

Dr. Reynolds: Bem, eu sei que você pode não ser capaz de interagir comigo e responder à minha pergunta. Basicamente, acho que é a peça central. Se ela se recusar a ir, então, fornecer o apoio emocional que você faz é sem dúvida útil. Além disso, é essencialmente impossível controlar o comportamento de uma menina de dezenove anos. Eu sei que isso deve ser muito frustrante, mas suas mãos estão um pouco amarradas.

Para os pais em geral, existem alguns bons livros de auto-ajuda que eles podem considerar ler, como "Eclipses"de Melissa Ford Thornton. Outro livro que quero mencionar que pode ser útil para amigos e familiares de autolesores é "Pare de andar com casca de ovo."

Enfatizo também que não é razoável para nenhum dos pais pensar que é sua "culpa" que seus filhos estejam se envolvendo em lesões pessoais. As coisas não são assim tão simples.

hippiemommy3: Além de cortes e formas de automutilação, tomar overdoses é uma forma de automutilação? Pelo menos uma vez por semana, pareço tomar 20 Darvocet e quero parar. Estou em um programa de tratamento diário e tenho um bom terapeuta. Eu tenho controle de medicamentos, mas sempre que ponho minhas mãos nos comprimidos, tomo muitos. Isso é autolesão ou outra coisa?

Dr. Reynolds: Tomar overdoses pode ser uma forma de lesão pessoal. No seu caso, eu gostaria de saber sua intenção. Parece que seu problema é mais provável dependência de drogas.

David: Alguém fez uma pergunta sobre os livros mencionados pelo Dr. Reynolds. Você pode encontrar alguns em nosso livraria online.

xXpapercut_pixieXx: O DBT também pode ser usado para trazer uma pessoa de volta de uma sensação de dormência ou vazio?

Dr. Reynolds: Esse sentimento de dormência não é incomum em pessoas com DBP e que se machucam. A resposta é sim, o DBT pode ser muito útil para resolver esse problema, pois muitas vezes coexiste com DBP e autolesão.

arryanna: Você encontrou algum medicamento específico para ajudar a reduzir a quantidade de lesões pessoais?

Dr. Reynolds: Não, os poucos estudos realizados indicam que nenhum medicamento é eficaz a longo prazo.

Potro: E se parte do problema não estiver aprendendo as habilidades adequadas. Fiz tudo bem entre os adolescentes, os vinte e a maioria dos anos trinta, com apenas alguns pensamentos de auto-lesão e agora, de repente, após o rompimento de um longo relacionamento, somado ao estresse do trabalho, comecei a ferir-se? A propósito, eu estou no DBT de Portland e acredito que funcionará.

Dr. Reynolds: Não é incomum que as pessoas "desmoronem" e se machuquem em casos de estresse extremo. Parece que foi o que aconteceu com você. Mas você tem um excelente prognóstico para superar isso, já que começou tarde e você já está em um bom programa de tratamento. Boa sorte.

megs5: Ouvi dizer que a automutilação é mais comum entre pessoas que foram abusadas ou estupradas. Por que alguém como eu cortaria? Eu não passei por nada?

Dr. Reynolds: Muitas pessoas que se machucam ou tentam suicídio têm um histórico de abuso. No entanto, muitos não. A etiologia desse comportamento não é exatamente conhecida. O que eu acredito é que uma pessoa nasce biologicamente com uma predisposição a ser muito emocional. Então, eles têm um ambiente que não atende às suas necessidades.

angelight789: A automutilação está relacionada ao ciclo menstrual ou ao nível hormonal? Estou tomando um medicamento chamado Lupron que induz a menopausa e venho cortando mais. Tenho endometriose grave e muitos problemas relacionados a mulheres. Isso poderia afetar meu problema de autolesão?

Dr. Reynolds: Não tenho certeza se isso pode afetar diretamente o seu corte. Um médico seria mais capaz de responder a isso. O que posso dizer é que ter problemas de saúde aumenta o estresse, o que certamente aumenta a probabilidade de lesões pessoais.

dazd_and_confusd: Fui hospitalizado por uma tentativa de suicídio no ano passado por 8 e 1/2 meses. Eu ainda sou suicida e me machuco. Estou em terapia, mas nada ajuda. Eu tenho medo de voltar ao hospital porque acho que não vai ajudar, mas essa parece ser a única opção. Estou com medo. Eu odeio o jeito que sou e como é minha vida, e não sei mais o que fazer.

Dr. Reynolds: Você parece realmente desesperado. O que se deve fazer em um momento como esse é tentar gerar alguma esperança de que as coisas melhorem e que isso passe.

Quanto ao hospital, não sou defensor da hospitalização por tentativas de suicídio, porque não há absolutamente nenhuma evidência de que isso ajude. De fato, acho que em alguns casos isso pode prejudicar, porque não ensina você a lidar com o seu ambiente cotidiano. Então, eu concordo que o hospital provavelmente não é a resposta. Por favor, lembre-se de que quando você é extremamente infeliz, as coisas vão melhorar. Nenhuma emoção dura muito tempo. Ele sempre atinge o pico e depois se dissipa como uma onda. Mantenha-se firme.

bleedingpink: Comecei a cortar no ano passado. Ficou muito ruim a ponto de eu cortar trinta vezes por noite. Eu consegui parar por sete meses. Então, um dia, descobri que meu melhor amigo estava cortando novamente, e isso me fez começar a cortar novamente. Por que é que?

Dr. Reynolds: É muito comum que conversar com alguém que corta, ou falar sobre corte, é um gatilho para as pessoas cortarem. Peço que você não converse com ela sobre isso e tenha certeza de que tem amigos que lidam de maneiras mais adaptativas.

betty654: Estou no DBT há quase um ano e não cortei. Os pensamentos estão piores do que nunca e eu me sinto pior do que antes. Os pensamentos desaparecerão por quanto tempo?

Dr. Reynolds: É maravilhoso que você não tenha cortado! Você obviamente está trabalhando duro para construir uma vida que vale a pena ser vivida. Não é surpresa que os pensamentos ainda estejam lá. Eu suponho que você quer dizer pensamentos ou desejos de cortar e sofrer? A má notícia é que a miséria e os impulsos demoram mais para desaparecer do que apenas o corte em si. A boa notícia é que você chegará lá, é preciso muito trabalho e alguma aceitação radical de que você pode não ser o tipo de pessoa que será sempre alegre e feliz. Boa sorte betty654.

David: Dr. Reynolds, referindo-se ao seu comentário anterior sobre hospitalização, o senhor mencionou que não achava que fosse particularmente útil para aqueles que são suicidas. Um dos membros da nossa audiência pensou que a hospitalização impediria a pessoa de seguir adiante, pelo menos por um tempo. Você pode responder a isso?

Dr. Reynolds: Sim, as pessoas assumem que o melhor tratamento é ser muito restritivo para aqueles que são suicidas, mas ninguém nunca fez um estudo sobre isso. Este é um bom ponto, porque pode detê-los por 24 horas, e eu nunca diria que a hospitalização é sempre ruim, mas o que deve ser feito após esse curto período de tempo? Além disso, qualquer ganho de curto prazo é compensado pela desvantagem de longo prazo do que eles aprenderam: que, quando caem separados e não conseguem lidar sozinhos, são levados ao hospital e ensinados que não podem cuidar de si mesmos.

Além disso, eles não podem viver no hospital para sempre e precisam aprender a controlar suas emoções na vida cotidiana. Estudos mostraram que a aprendizagem precisa ocorrer no ambiente em que será usada, o que significa a vida diária de uma pessoa.

dianna_mcheck: A prática do sadomasoquismo pode estar relacionada à automutilação? Quando estou em um relacionamento sexual em que a S&M está presente, não me machuco, mas quando não está, sim. É apenas um acaso, ou está conectado?

Dr. Reynolds: Pode ser conectado, principalmente se você é masoquista. Mas a automutilação normalmente não é feita para causar excitação sexual.

Jayfer: No momento, estou tentando muito. Estou vendo um terapeuta, mas acho muito difícil parar no momento. Costumo confiar no pensamento de: "Bem, se eu não consigo lidar, sempre posso me machucar". Você diria que esse pensamento é natural e saudável? Se não, o que posso fazer para mudar esse pensamento?

Dr. Reynolds: Esse pensamento é compreensível, uma vez que você faz isso há muito tempo, mas definitivamente não é saudável ou natural. Esse pensamento é realmente seu inimigo mortal, porque está "mantendo a porta aberta" para se machucar e, portanto, não está realmente ensinando novas maneiras de lidar. O que você deve fazer é comprometer-se a que não haverá mais danos pessoais. BATER a porta, como se você fosse um viciado em drogas.

tracyancrew: Você acha que um programa de tratamento diário como hospitalização parcial ajuda alguém que se machuca?

Dr. Reynolds: Um tratamento intensivo como hospitalização parcial pode ser ótimo. Não é o mesmo que uma internação hospitalar porque você vai para casa à noite e também costuma ter tarefas em casa, etc. Então, além disso, eu teria que saber que tipo de tratamento é esse.

Existem vários programas de hospitalização parcial da DBT, por exemplo, o que eu sei com certeza é o Cornell Medical Center, em Nova York. Para aqueles interessados ​​em encontrar fornecedores de DBT em sua área, você pode conferir neste site: www.behavioraltech.com. Este é o site do Behavioral Technology Transfer Group. É uma empresa especializada em tratamentos empiricamente suportados, como DBT. Então, eles têm uma lista de recursos em seu site.

earthangelgrl: OK, quando a automutilação chega ao ponto em que é perigosa e você deve procurar ajuda para cortar? Eu tive dias em que fiz quase 500 cortes.

Dr. Reynolds: Claramente, você chegou ao ponto de "perigoso" no sentido de que a qualidade de sua vida é provavelmente nula. Não importa que o seu corte não seja clinicamente sério, eu recomendo fortemente que você obtenha tratamento profissional o mais rápido possível! Eu desejo você bem.

smilewmn: Eu vejo um terapeuta por questões relacionadas a abuso. Ela sabe que eu corto, mas não me diz que está errado., Então sinto que não há problema em fazer. Por que ela não me disse que está errado?

Dr. Reynolds: Há vários prestadores de tratamento que podem dizer que não há problema em cortar enquanto você trabalha nos problemas subjacentes relacionados ao corte. Minha abordagem de tratamento, DBT, adota uma abordagem muito diferente de que você não pode ter uma vida boa quando se está se machucando intencionalmente. Cada vez que isso acontece, você se ensina que essa é a única solução e, talvez, também que você é uma pessoa má que merece dor. Depende apenas dos seus objetivos de tratamento: se você quer uma vida melhor, precisa se comprometer a interromper qualquer tentativa de corte ou suicídio.

Tigirl: Venho cortando, queimando e quebrando ossos há cerca de dois anos e estou anoréxica há catorze anos. Quais são minhas chances de melhorar? (Encontrar informações sobre anorexia)

Dr. Reynolds: Você tem boas chances de levar uma vida boa, se receber ajuda. Você parece estar procurando ajuda e, nesse caso, isso definitivamente está do seu lado, porque as pessoas que não pedem ajuda têm muito menos chances de melhorar. Boa sorte, Tigirl.

Nerak: Não me machuquei há trinta e dois dias, mas sinto os desejos voltando e tenho tanto medo que um dia não poderei parar. Alguma sugestão sobre o que fazer para não chegar a esse ponto?

Dr. Reynolds: Tente identificar as coisas que você fez antes dessa ajuda. Por exemplo, algumas pessoas sabem que não cortam quando estão perto de outras. Além disso, considere as idéias anteriores, como segurar um cubo de gelo. Também faria uma lista de prós e contras do auto-dano, para que você possa ver quando começar a ficar desregulado. Finalmente, você deve se lembrar que, mesmo quando você tem um desejo, ele atinge o pico e depois diminui. Então, você só precisa passar por isso.

David: Obrigado, Dr. Reynolds, por ser nosso convidado esta noite e por compartilhar essas informações conosco. E para os presentes, obrigado por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil. Além disso, se você achou nosso site benéfico, espero que você passe nosso URL http://www.healthyplace.com para seus amigos, amigos da lista de e-mails e outros.

Dr. Reynolds: Muito obrigado por me receber. Eu gostei.

David: E, novamente, Dr. Reynolds, obrigado por ficar até mais tarde e responder a perguntas. Nos agradecemos.

Dr. Reynolds: Boa sorte a todos e tome cuidado.

David: Boa noite a todos.

Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.