Todo adulto deve ser rastreado para ansiedade?

Recentemente, um relatório da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomendou que todos os adultos com menos de 65 anos fossem examinados quanto à ansiedade por seus médicos de cuidados primários (médicos de família).¹ Quando vi a manchete pela primeira vez, minha resposta inicial foi: "Bem, isso é estúpido. Você vai ao médico quando está doente e as pessoas sabem quando estão doentes." Mas, pensando bem, percebi que isso estava errado. A triagem de ansiedade em consultas médicas gerais faz sentido.

Por que rastrear a ansiedade? Prevalência

De acordo com Lori Pbert, psicóloga pesquisadora da Chan Medical School da Universidade de Massachusetts, cerca de 40% das mulheres e 25% dos homens experimentarão um transtorno de ansiedade em algum momento de sua vida. vidas.¹ Isso torna os transtornos de ansiedade o tipo mais comum de transtorno de saúde mental que existe. (Lembre-se de que os surtos de um transtorno de ansiedade geralmente são limitados no tempo. Os transtornos de ansiedade não são necessariamente condições vitalícias, como transtorno bipolar.)

Isso torna os transtornos de ansiedade duas vezes mais comuns do que outras doenças que já examinamos, como câncer de mama (13 por cento das mulheres terão isso) e câncer de próstata (cerca de 12,5 por cento dos homens terão esse).^2,3 E, claro, ninguém hesita em rastrear essas coisas. Todos nós reconhecemos o quão importante é.

A julgar apenas pelos números de prevalência, as pessoas devem ser examinadas para ansiedade.

Por que rastrear a ansiedade? Impacto

Claro, alguns podem argumentar que o rastreamento do câncer é fundamental porque ele vai matar você, enquanto os transtornos de ansiedade "não são grandes coisas". eu concordaria que o câncer pode ser uma ameaça à vida e, embora um transtorno de ansiedade possa não ser uma ameaça à vida por si só, certamente pode ser estilo de vida ameaçador.

Os sintomas comuns de ansiedade incluem:

• Aumento da frequência respiratória e cardíaca
• suando
• Tremendo / tremendo
• Fraqueza ou fadiga
• Dificuldade em pegar ou permanecer dormindo
• Sentimentos de medo
• Sentimentos de mal-estar ou apreensão, preocupação
• Uma sensação de perigo, pânico

Imagine passar por sua vida cotidiana com uma série dos itens acima. Isso não é uma receita para se divertir.

E isso pressupõe que você não tenha ansiedade extrema. A ansiedade extrema pode causar o que foi dito acima, mais o seguinte:

• Palpitações, batimentos cardíacos acelerados ou batimentos cardíacos acelerados
• Falta de ar; sensação de ser sufocado ou sufocado
• Dor no peito
• Náusea ou desconforto abdominal
• Sentir-se tonto, instável, tonto ou desmaiar
• Tornar-se desapegado de si mesmo e do ambiente
• Sensações de dormência ou formigamento
• Calafrios ou ondas de calor
• Revivendo psicologicamente o evento traumático
• Reação exagerada com medo intenso a qualquer coisa que lembre o evento traumático
• Sentimentos de uma vida encurtada
• Procurando e vendo perigo em todos os lugares
• Reação exagerada com medo quando assustado

E se você selecionar alguns dos itens acima e alguns dos anteriores, logo poderá ver como a vida com um transtorno de ansiedade pode ser difícil.

(Ler sobre sintomas de ansiedade e sintomas extremos de ansiedade.)

Por que rastrear a ansiedade? Facilidade de Triagem

E não vamos esquecer que a triagem de ansiedade é um processo relativamente simples - envolve falar e conhecer um paciente. Isso requer tempo, mas nenhum equipamento especial e nenhum procedimento médico. Admito que muitos médicos de família têm pouco tempo nas consultas, mas se priorizarmos a triagem de ansiedade durante as consultas, isso pode mudar.

Por que rastrear a ansiedade? As pessoas não sabem quando têm um transtorno de ansiedade

Quando inicialmente pensei que era uma ideia estúpida, era porque achava que as pessoas sabem quando estão doentes - mas embora isso possa ser verdade para a gripe, isso geralmente não é verdade para doenças mentais. As pessoas convivem com doenças mentais por anos, sem saber o que está acontecendo, e isso só causa dor e sofrimento. Claro, parece que se você estivesse experimentando a lista acima, você notaria, mas se você sempre foi assim, você não sabe se existe outra maneira de viver. Além disso, se os sintomas surgirem lentamente, é fácil percebê-los e saber que você está sofrendo, mas não sabe por quê.

Por que rastrear a ansiedade? Trabalhos de tratamento de ansiedade

A outra coisa sobre a triagem de ansiedade é que identificar a ansiedade permite seu tratamento e o tratamento da ansiedade funciona.

Por exemplo:

• No transtorno de ansiedade generalizada (TAG), 50-60 por cento dos pacientes respondem clinicamente à terapia. Cerca de 30-50 por cento atingem a remissão ou percebem a recuperação total durante a fase aguda do tratamento.⁴ (Aqui está um teste para TAG.)
• No transtorno do pânico, após 8 a 12 meses de tratamento, 85% dos pacientes estavam livres dos ataques de pânico.⁵ (Aqui está um teste para transtorno do pânico.)

O tratamento para a ansiedade é tipicamente psicoterapia, que às vezes é combinada com medicação.

Sim, vamos rastrear a ansiedade

Em suma, então, devemos absolutamente rastrear a ansiedade (e cortá-la aos 65 não parece fazer sentido). Isso nos dá a chance de possivelmente melhorar a qualidade de vida de milhares de pessoas. Essa é uma razão incrivelmente convincente para fazer qualquer coisa.

Fontes

1. A Associated Press. (2022, 20 de setembro). Adultos nos EUA devem fazer triagem de ansiedade de rotina, diz painel. NBC News. Recuperado em 29 de setembro de 2022, de https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

2. Estatísticas do câncer de mama | Quão comum é o câncer de mama? (n.d.). Recuperado em 29 de setembro de 2022, de https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

3. Principais estatísticas para câncer de próstata | Fatos sobre o câncer de próstata. (n.d.). Recuperado em 29 de setembro de 2022, de https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

4. Mandos, L. P. A., Reinhold, J. P. A., & Rickels, K., MD. (2020, 16 de novembro). Alcançando a remissão no transtorno de ansiedade generalizada. Tempos Psiquiátricos. Recuperado em 29 de setembro de 2022, de https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

5. Casano, G. B., Rossi, N. B., & PINI, S. (2002, 30 de setembro). Psicofarmacologia dos transtornos de ansiedade. Diálogos em Neurociência Clínica, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano