Explicando a ascensão global nos diagnósticos de TDAH

Na década de 1980, uma em cada 20 crianças americanas foi diagnosticada com TDAH. Hoje, esse número é aproximadamente um em 9. Esse aumento dramático nos diagnósticos levou muitos na mídia, na comunidade de pesquisa e na população em geral a perguntar: "Por que o TDAH está aumentando?" estudo recente publicado na revista Social Science and Medicine identifica cinco fatores que os autores Peter Conrad e Meredith Bergey acreditam estar contribuindo para a disseminação global do TDAH:

1. Marketing - As empresas de medicamentos intensificaram suas campanhas publicitárias, visando diretamente médicos e consumidores sempre que possível. Eles também aumentaram os esforços de lobby em todo o mundo - na Itália e na França, por exemplo, eles pressionou os governos a remover restrições à venda de estimulantes para o tratamento de TDAH.

2. A influência da psiquiatria ao estilo americano - A psiquiatria nos Estados Unidos se inclina mais para tratamentos biológicos de doenças mentais, enquanto grande parte do mundo tradicionalmente favorece a terapia da fala. Nos últimos anos, no entanto, cada vez mais psiquiatras de fora dos EUA estão viajando para os Estados Unidos para treinamento - levando a uma disseminação de métodos psiquiátricos no estilo americano em todo o mundo.

3. A disseminação da definição americana de TDAH - Nos Estados Unidos, psiquiatras e médicos confiam no DSM (Manual de Diagnóstico e Estatística). Em outros países, a Classificação Internacional de Doenças (CID) da Organização Mundial da Saúde é o livro de escolha para os profissionais de saúde. O ISD tem uma definição muito mais restrita de TDAH, levando a menos diagnósticos. Nos últimos anos, no entanto, o DSM ganhou força nos mercados internacionais - vinculado novamente ao surgimento de psiquiatras treinados nos EUA em todo o mundo.

4. A Internet - Graças à World Wide Web, mais pessoas estão cientes do TDAH do que nunca - e são capazes de identificar sintomas em si ou em seus filhos. Os autotestes são comuns, permitindo que as pessoas procurem seu médico com um Diagnóstico de TDAH já em mente.

5. Grupos de defesa de pacientes - Até recentemente, os grupos de defesa de pacientes com TDAH eram principalmente um fenômeno baseado nos EUA. Agora, no entanto, eles estão surgindo em todo o mundo, da Europa à América do Sul. Os grupos de defesa de pacientes fornecem suporte e informações àqueles que suspeitam que possam ter TDAH, e costumam realizar conferências com temas de TDAH para pacientes e provedores.

Em suma, o Ciências Sociais e Medicina O artigo vincula o aumento dos diagnósticos de TDAH ao marketing farmacêutico e à flexibilização dos padrões médicos que, segundo eles, medicam excessivamente certas características comportamentais.

Um grande número de médicos especialistas e médicos discordam veementemente dessa conclusão. Existem evidências médicas reais de que TDAH tem base biológica e ocorre como resultado de um desequilíbrio de mensageiros químicos, ou neurotransmissores, no cérebro. Dr. Stephen Hinshaw, autor de O A.D.H.D. Explosão: mitos, medicamentos, dinheiro e o esforço de hoje por desempenho, contesta a afirmação do artigo de que a mídia e as grandes empresas farmacêuticas são as culpadas, dizendo: "A mídia fragmentada que temos hoje é responsável por alguns extensão para a atenção parcialmente fragmentada de todos, mas essa claramente não é a causa do TDAH. ”Ele não concorda com a noção implícita de que Os padrões de diagnóstico dos Estados Unidos são mais frouxos que os de outros países "ou que a adoção dos padrões dos EUA está aumentando as taxas de diagnóstico no mundo todo. Pelo contrário, com base em pesquisa cuidadosa usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde da Criança, realizada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), ele descobriu evidência de que as taxas mais altas de diagnóstico nos Estados Unidos se devem ao sistema educacional e às políticas governamentais que ditam padrões.

Além disso, o Dr. Hinshaw e sua equipe conduziram uma análise detalhada que revelou taxas particularmente altas de diagnóstico no Sul e Centro-Oeste, juntamente com uma alta porcentagem de crianças tratadas com medicação para TDAH na mesma Localizações. Uma análise mais aprofundada mostrou que os alunos de escolas públicas que moravam perto do nível federal de pobreza tiveram o maior aumento. Os estados com as taxas mais altas estavam entre um grupo que lutou rapidamente para atender aos novos padrões educacionais quando "Nenhuma criança deixada para trás" se tornou lei. O financiamento deles subitamente dependeu do progresso das notas coletivas dos estudantes no distrito, de modo que os distritos estavam sob pressão para se apresentar. Foi durante esses anos que o aumento no diagnóstico ocorreu. Depois de 2007, quando os padrões de responsabilização escolar mudaram com a legislação “A corrida para o topo”, a taxa de diagnóstico nas crianças mais pobres da escola pública diminuiu.

"Pode ser que certos distritos escolares estejam bastante interessados ​​nas crianças com pior desempenho naqueles distritos que recebem um diagnóstico porque, agora, os tratamentos podem ser realizados", diz o Dr. Hinshaw. “As crianças podem receber educação ou acomodações especiais ou podem receber remédios. Sabemos que, para crianças diagnosticadas cuidadosamente com TDAH, a medicação não reduz apenas a inquietação, mas pode realmente aumentar e aprimorar as pontuações dos testes no primeiro ano ou mais de tratamento ".

Saiba mais sobre a pesquisa do Dr. Hinshaw sobre Diagnóstico de TDAH e padrões de educação dos EUA.

Atualizado em 6 de abril de 2017