Desregulação emocional excluída da descrição do TDAH do DSM-5
“Nossa definição diagnóstica é totalmente inadequada em virtude de ignorarmos emoções, cognição, gênero, hormônios, TDAH na velhice, TDAH na menopausa e os efeitos do TDAH em uma personalidade em desenvolvimento.”
Os dias do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) provavelmente estão numerados.
Por um lado, o resto do mundo já define os critérios para as condições utilizando o Regulamento Internacional Classificação de Doenças (CID-10-CM), que se tornou a classificação oficial de saúde dos EUA. governo em 2014. Mas, mais significativamente, o DSM simplesmente não descreve TDAH como o resto de nós o vivencia.
O DSM foi escrito exclusivamente por e para uso de pesquisadores, não para consumidores ou para médicos praticantes, e descreve apenas comportamentos infantis. Todo o resto foi intencionalmente ignorado desde o início do TDAH, por uma questão de publicar pesquisas que validam o TDAH como algo real, com deficiências extremamente significativas em crianças idades de 6 a 12 anos.
Nossa definição diagnóstica é incompleta e grosseiramente inadequada em virtude de ignorarmos desregulação emocional, cognição, gênero, hormônios, TDAH na velhice, TDAH na menopausa, e os efeitos do TDAH no desenvolvimento da personalidade.
[Recurso gratuito: controle as emoções intensas de TDAH]
Aqui estão as dimensões que faltam no DSMCritérios para TDAH:
Emoções: A característica mais prejudicial do TDAH em todas as idades, a desregulação emocional, não foi mencionada no DSM como um componente fundamental porque as emoções são difíceis de pesquisar. Por que?
- Eles nem sempre estão presentes.
- Eles são muito difíceis de medir. (Por exemplo, quão ruim é um acesso de raiva? Exatamente como alguém mediria e compararia um acesso de raiva com outro, mesmo na mesma criança? Isso não pode ser feito.)
- As pessoas ficam constrangidas quando não conseguem controlar as próprias emoções e, assim, escondem as próprias deficiências que precisam ser estudadas.
Idade: O Critérios de TDAH nunca foram validados em um estudo com participantes com mais de 16 anos. Todas as pesquisas sobre adultos foram feitas utilizando versões distorcidas dos critérios da infância. Para que um adulto atendesse aos critérios baseados na criança, ele teria que funcionar no nível de uma criança em idade escolar com TDAH não tratado. Embora tenha sido oficialmente reconhecido em 1980 que o TDAH geralmente persiste na vida adulta, o trabalho apenas começou na redação oficial TDAH adulto critérios 43 anos depois.
[Leia: Por que precisamos das diretrizes dos EUA para adultos com TDAH]
Desenvolvimento: O TDAH permanece o mesmo ao longo da vida. Somos nós que mudamos à medida que os desafios da vida crescem, mudam e exigem mais de nós. Somos muito diferentes aos 28 anos do que éramos aos oito ou aos 18. Isso faz com que o TDAH pareça estar mudando, quando não está. As fontes das deficiências do TDAH são as mesmas, os medicamentos e as doses dos medicamentos usados para o TDAH são os mesmos e os problemas com o controle da expressão emocional permanecem os mesmos.
Gênero: Simplificando, pensava-se que as mulheres não contraíam TDAH porque não eram tão hiperexcitado e perturbador como são os homens. Este ainda é um problema significativo. Nenhum estudo de pesquisa existente envolve apenas mulheres na idade adulta.
Desregulação emocional: Os problemas de controle das emoções são mais perturbadores e dolorosos do que todas as outras características centrais do TDAH (desatenção, impulsividadee hiperatividade/hiperexcitação) combinadas. O tema da regulação emocional no TDAH começou a aparecer na literatura de investigação apenas nos últimos anos e, mesmo agora, principalmente em revistas europeias.
É hora de uma mudança no pensamento
O TDAH já foi uma ideia vaga e controversa. Hoje, nenhuma pessoa racional duvida que TDAH existe e que, se não for tratada, pode ter consequências devastadoras durante a idade adulta. Chegou a hora de ver o quadro completo do TDAH. É mais do que um distúrbio de comportamento; prejudica as emoções e afeta a vida de milhões de pessoas.
Enquanto estamos nisso, deveríamos dar a mesma atenção, pensamento e pesquisa aos componentes adicionais do TDAH que prejudicam as pessoas todos os dias: o distúrbios do sono causados pela hiperexcitação do TDAH, sensibilidade à rejeição e os efeitos do sistema nervoso do TDAH no desenvolvimento de personalidade.
William Dodson, M.D., é psiquiatra e consultor em medicina para TDAH em adultos.
Desregulação emocional e TDAH em adultos: próximas etapas
- Assistir: Os sintomas emocionais do TDAH que todos ignoram
- Ler: Por que o TDAH em mulheres é rotineiramente descartado, mal diagnosticado e tratado de forma inadequada
- Ler: A controvérsia que foi o TDAH em adultos
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