Estudo de homeopatia para TDAH: artigo de pesquisa retirado

 6 de novembro de 2023

Pesquisa Pediátrica retirou um artigo sobre a eficácia do uso da homeopatia para tratar o TDAH, citando “preocupações substanciais quanto à validade dos resultados apresentados neste artigo”. ¹

O artigo original “A homeopatia é eficaz para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade? Uma meta-análise” relataram que “a homeopatia individualizada mostrou um efeito clinicamente relevante e estatisticamente robusto no tratamento do TDAH”.¹ Esta retratação desafia diretamente esses resultados e responde às preocupações dos críticos, que argumentam que a ciência não apoia o uso da homeopatia para tratar os sintomas do TDAH.

O editor-chefe da revista emitiu a retratação depois que uma revisão encontrou quatro “deficiências”, incluindo as seguintes:

• A alocação geral de Risco de Viés (ROB) dos autores não estava alinhada com a orientação do Manual Cochrane de Revisões Sistemáticas de Intervenções.
• O artigo incluiu um estudo tendencioso onde apenas crianças que apresentaram melhorias com a homeopatia na fase de triagem foram selecionadas para o ensaio. ²
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• O artigo incluiu resultados distorcidos; um estudo descobriu que o grupo controle teve mais melhora do que o grupo homeopático, mas o artigo relatou esses resultados em favor da homeopatia.³
• Os autores calcularam incorretamente a média do tamanho do efeito de três resultados principais de um estudo, sem indicar se recalcularam os tamanhos do efeito a partir dos dados do estudo. ⁴

A retratação do artigo ocorre mais de um ano depois que os críticos questionaram pela primeira vez a validade dos estudos incluídos na meta-análise. Pouco depois da publicação do artigo em junho de 2022, Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd, perguntou aos editores do Pesquisa Pediátrica para adicionar um aviso de cautela ou retirar o documento.

“Concluímos que o resultado positivo obtido pelos autores se deve a uma combinação da inclusão de ensaios tendenciosos, inadequados para construir evidências, juntamente com alguns relatórios incorretos importantes dos resultados do estudo”, ele escreveu.

Numa carta de acompanhamento enviada em junho de 2023, Ernst escreveu: “Em nosso comentário, destacamos que os autores cometeram muitos erros – para dizer o mínimo. Negam a qualidade duvidosa dos estudos que incluíram na sua meta-análise; eles não seguiram seus próprios critérios de exclusão, os dados relatados pelos autores não se assemelham às descobertas dos estudos dos quais foram supostamente retirados, o único estudo definir os resultados é um mero estudo piloto… Pedimos que você reveja sua decisão, ou melhor ainda, considere uma retratação total do artigo.” Uma cópia de ambas as cartas aparece sobre blog do Ernesto.

Dois dos autores do artigo – Harald Walach, Ph. Alterar Instituto de Ciências da Saúde, Berlim, Alemanha; e Michael Teut, MD, de Charité Universitätsmedizin Berlim, Alemanha — concordou com a retratação. A terceira autora do artigo, Katharina Gaertner, M.D., do Universidade de Witten/Herdecke, Instituto de Medicina Integrativa, Herdecke, Alemanha, discordou.

“A homeopatia é um assunto muito controverso, por isso os críticos analisaram atentamente o trabalho”, disse Teut Relógio de retração. “Infelizmente, ocorreu um erro de transcrição na extração dos dados, o que é relevante para o resultado geral. A partir disso, pode-se justificar uma retratação da obra. Em última análise, é bom que o erro tenha ficado transparente; a comunidade científica trabalhou aqui. No entanto, nós, autores, teríamos preferido uma correção na forma de emenda, que solicitamos à revista que publicasse. Três outros pontos de crítica são, em nossa opinião, controversos e menos relevantes. A revista se comunicou profissionalmente.”

O que é homeopatia?

O médico alemão Samuel Hahnemann inventou a homeopatia em 1796. Envolve tomar substâncias que causam sintomas indesejados em pessoas saudáveis ​​– como arsénico ou bactérias da tuberculose – e diluindo-os centenas ou milhares de vezes em álcool ou água até obter apenas quantidades minúsculas do ingrediente ativo permanecer. O produto final, conhecido como homeopático, é principalmente água. Segundo a teoria de Hahnemann, essa pequena quantidade funciona de forma semelhante a uma vacina, desencadeando uma reação redutora de sintomas em pessoas que apresentam a doença.

As preparações homeopáticas são dispensadas sem receita médica e estão disponíveis em lojas de produtos naturais ou online. No entanto, muitos na comunidade médica internacional consideram a homeopatia uma pseudociência. Em 2009, a Organização Mundial da Saúde (OMS) emitiu uma declaração oficial alertando especificamente contra o uso da homeopatia para doenças graves como HIV, tuberculose ou malária. ⁵ O Conselho Nacional Australiano de Saúde e Pesquisa Médica, o Comitê de Ciência e Tecnologia da Câmara dos Comuns do Reino Unido e a Suíça A Secretaria Federal de Saúde concluiu separadamente que os remédios homeopáticos são ineficazes e recomendou que não recebessem tratamento governamental. financiamento. O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido já não financia medicamentos homeopáticos, declarando-os um “uso indevido de recursos”.

Um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo realizado em uma clínica homeopática privada em Seattle não forneceu evidências para apoiar remédios homeopáticos em crianças com TDAH, de acordo com um estudo de 2005 publicado em O Jornal de Medicina Alternativa e Complementar. ⁶ Os autores de um estudo de 2007 publicado em Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas de Intervenções encontraram “poucas evidências da eficácia da homeopatia no tratamento de TDAH.” ⁷

CHAD, uma organização sem fins lucrativos que atende pessoas afetadas pelo TDAH, concluiu que “Nenhuma pesquisa até o momento mostrou evidências confiáveis, revisadas por pares, de que a homeopatia oferece o mesmos benefícios que tratamentos comprovados, incluindo gestão comportamental e gestão de medicamentos” após revisar 10 anos de pesquisa sobre remédios homeopáticos e TDAH sintomas. ⁸

“Os efeitos que muitas pessoas experimentam após a terapia homeopática não são devidos ao remédio homeopático, mas ao encontro terapêutico geralmente longo e empático, o efeito placebo e outros efeitos inespecíficos”, escreveu Ernst em um postagem no blog. “Para ser franco, a homeopatia é uma espécie de psicoterapia amadora.”

O A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda tratar o TDAH em crianças e adolescentes de 6 a 18 anos com medicamentos aprovados pela FDA, além de treinamento de pais em modificação de comportamento e intervenções comportamentais em sala de aula. Vários estudos de pesquisa descobriram que “os medicamentos estimulantes são mais eficazes, e a medicação combinada e o tratamento psicossocial são o tratamento mais benéfico opção para a maioria dos pacientes adultos com TDAH.” Todas as decisões de tratamento do TDAH devem ser tomadas em consulta e coordenação com um médico licenciado. fornecedor.

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