Derrotar seu distúrbio alimentar
Bob M: Boa noite e bem-vindos a todos. Nosso tópico hoje à noite é "Derrotando seu distúrbio alimentar". Nosso convidado é o Dr. Ira Sacker. Dr. Sacker tem um "pouco" :) de conhecimento sobre o assunto de distúrbios alimentares. Ele é o diretor e fundador do HEED - Ajudando a acabar com os distúrbios alimentares na Universidade de Brookdale e no Hospital Medical Center, em Nova York. Ele também é o autor do conhecido livro: Morrendo de vontade de ser magro: compreendendo e derrotando distúrbios alimentares. E ele escreveu vários artigos sobre todas as facetas de distúrbios alimentares - anorexia, bulimia e comer compulsivamente. Sou Bob McMillan, moderador da conferência desta noite. À medida que avançamos na conferência, não apenas falaremos sobre como derrotar seu distúrbio alimentar, mas também quero abordar alguns novos relatórios de pesquisa publicados sobre distúrbios psicológicos em familiares de mulheres com hábitos alimentares distúrbios. Quero dar as boas-vindas ao Dr. Sacker no site de aconselhamento em questão... e talvez possamos começar contando um pouco mais sobre sua experiência na área de distúrbios alimentares.
Dr. Sacker: Obrigado, Bob. Eu estive envolvido em distúrbios alimentares nos últimos 25 anos. Durante esse período, tratei muitas pessoas com anorexia, bulimia e bulimarexia. Agora estamos vendo um aumento na incidência de distúrbios alimentares de segunda geração.
Bob M: E quero abordar essa questão mais adiante na conferência. Portanto, estamos no mesmo caminho hoje à noite, já que estamos falando de "derrotar seu distúrbio alimentar", você pode definir o que a palavra "recuperado" significa quando se trata de vários distúrbios alimentares?
Dr. Sacker: Bem, essa é uma questão difícil, pois vemos muitas recorrências com distúrbios alimentares. A recuperação geralmente implica que o indivíduo tem um peso relativamente normal para a altura, tem mais de 17% de gordura corporal e psicologicamente é capaz de lidar com mais eficácia com seus problemas.
Bob M: E se você adicionou peso, mas ainda tem comportamentos alimentares desordenados. Você ainda é considerado recuperado? E "curado" é o mesmo que "recuperado"? Ou uma pessoa com um distúrbio alimentar nunca é realmente "curada"?
Dr. Sacker: A maioria dos pacientes com transtorno alimentar ainda tem alguns comportamentos desordenados, isto é, ainda preocupados com o tamanho da porção, etc. Eu ainda os consideraria em recuperação.
Bob M: O que torna tão difícil a recuperação de um distúrbio alimentar?
Dr. Sacker: Os distúrbios alimentares não são sobre comida, mas sobre questões subjacentes de controle, baixa auto-estima, depressão subjacente, comportamentos obsessivo-compulsivos que estão sendo mascarados pelos alimentos.
Bob M: Para aqueles de vocês que estão apenas se juntando a nós, estou feliz que você conseguiu. Nosso convidado é o Dr. Ira Sacker, tratamento de distúrbios alimentares especialista e autor do livro: Morrendo de vontade de ser magra. Estamos discutindo "derrotar seu distúrbio alimentar". Você está dizendo que, para uma pessoa realmente entrar no caminho da recuperação, ela precisa lidar com os outros problemas primeiro?
Dr. Sacker: Absolutamente. Muitas vezes, o distúrbio alimentar atua como uma proteção contra os sentimentos subjacentes de estar sobrecarregado. Com anorexia e bulimia, os comportamentos de restrição, além de compulsão e vômito, causam a liberação de endorfinas, que dão ao indivíduo um falso "alto". Para tratar esses distúrbios, é necessário ter uma equipe de tratamento composta por um médico, nutricionista e terapeuta, todos versados em distúrbios alimentares.
Bob M: Seu livro fala sobre "derrotar" seu distúrbio alimentar. Na sua opinião, quais são as formas mais eficazes de tratar um distúrbio alimentar e derrotá-lo?
Dr. Sacker: A chave é formar um relacionamento com seu cliente. Isso envolve não apenas uma compreensão das doenças, mas também uma sensibilidade ao indivíduo e à família.
Bob M: Então você está dizendo que não há cura "mágica", nenhuma droga que a faça "de uma vez por todas"? Essa é realmente a chave para recuperação de distúrbios alimentares está recebendo um bom terapeuta que trabalhará com você através dos seus problemas?
Dr. Sacker: Terapia comportamental cognitiva, muitas vezes em conjunto com medicamentos específicos para ISRS, ou seja, Prozac ou Paxil etc. tem sido eficaz na diminuição do ciclo de purga compulsiva. Mas certamente não é uma cura mágica por si só. Encontrar um bom terapeuta é como ir às compras. Você deve estar confortável com o indivíduo.
Bob M: Aqui estão alguns comentários do público e, em seguida, perguntas do público:
Horace: Acredito que a recuperação é curar comportamentos alimentares desordenados e lidar com os problemas subjacentes. Você não pode ter um sem o outro. Recuperação é integrar comportamento + cura emocional.
Chelsie: Eu tenho lidado com anorexia há 10 anos e meus medos continuam vencendo. SOCORRO!
Dr. Sacker: Chelsie, muitos de nossos clientes têm anorexia há mais de 10 anos e estão atualmente em recuperação. A chave aqui não é se espancar quando você tem contratempos. Pode ser um bom momento para procurar outro terapeuta ou especialista em distúrbios alimentares para uma consulta. Às vezes, as pessoas que agiram como terapeutas gentis e solidários não têm treinamento suficiente em transtornos alimentares.
outra ervilha: Estou em um plano alimentar elaborado por um nutricionista, tenho um terapeuta experiente e grupos de apoio. Eu gostaria de saber se uma pessoa com DE com sentimentos e emoções subjacentes que causam a ingestão de alimentos comportamentos desordenados à superfície podem superar ou ficar livres desses sentimentos "horríveis" e emoções?
Dr. Sacker: Você certamente pode superá-los, mas mesmo em pacientes com transtorno alimentar em recuperação ainda se compara a outros pacientes magros.
Bob M: Você está dizendo então que os comportamentos e pensamentos nunca desaparecem realmente, mas na recuperação um paciente com transtorno alimentar aprende a controlar esses pensamentos e a reconhecê-los pelo que são?
Dr. Sacker: Eu não poderia ter dito melhor.
sorrir: Dr. Sacker, qual é a taxa de recuperação com base em sua prática?
Dr. Sacker: Esse é sempre um relatório tendencioso. Tivemos muita sorte e tivemos uma taxa de recuperação muito alta. No entanto, nunca se sabe o que acontece com aqueles que não ficam no programa. Acompanhamos todos os nossos pacientes por aproximadamente um período de dez anos. A porta é sempre deixada aberta para que eles possam voltar para nós se as coisas piorarem.
Bob M: No seu livro, Morrendo de vontade de ser magra, você falou com muitas pessoas com distúrbios alimentares. Alguns vinham sofrendo há anos. Havia algo em comum que tornava mais fácil a recuperação de alguns vs. a dificuldade que muitos pacientes têm para chegar a esse ponto?
Dr. Sacker: Aqueles que se recuperaram anteriormente desenvolveram uma visão dos problemas subjacentes e acharam mais seguro se afastar do transtorno alimentar. Outros eram tão viciados no comportamento do transtorno alimentar que sua identidade se tornou a mesma.
LMermaid: Existe uma diferença entre recuperações de pessoas que tiveram comportamentos alimentares desordenados e fases ativas desde a infância vs. uma pessoa que pode ter se tornado ativa com um distúrbio alimentar numa fase posterior de sua vida?
Dr. Sacker: Indivíduos que desenvolvem distúrbios alimentares em um estágio posterior geralmente têm uma história anterior que desapareceu sem diagnóstico e sem tratamento, portanto muitos deles têm levado vidas desordenadas por muitos anos. Quanto mais cedo o diagnóstico, menor a idade, melhor o prognóstico.
Marlena: Dr. Sacker, você acha que, quando uma pessoa começa sua luta pela recuperação, muitas vezes o transtorno alimentar é substituído por outra "situação viciante", substituída por drogas, álcool etc.?
Dr. Sacker: Os bulímicos têm uma tendência maior ao desenvolvimento de outras alternativas viciantes. O anoréxico geralmente não desenvolve outros distúrbios viciantes.
Bob M: Aqui está um comentário do público sobre o desenvolvimento de outros vícios:
Girassol1: Discordo. Eu estava anoréxico por 15 dos meus 25 anos e até cerca de um ano atrás, eu era viciado em drogas.
Bry: Existe um método de terapia com maior taxa de sucesso para transtornos alimentares? (terapia para transtorno alimentar)
Dr. Sacker: Eu descobri que a terapia interativa parece funcionar mais efetivamente do que a psicoterapia tradicional.
Bob M: E o que especificamente é "terapia interativa"?
Dr. Sacker: A terapia interativa é uma combinação de terapia cognitivo-comportamental, bem como uma interação direta entre cliente e terapeuta, concentrando-se nos aspectos positivos do indivíduo e não nos motivos.
Bob M: O livro do Dr. Sacker é intitulado Morrendo de vontade de ser magra. Você pode clicar no link para comprá-lo. Uma das coisas que eu queria abordar hoje à noite é a questão de "repassar" seu distúrbio alimentar para seus filhos. Isso é possível? E se sim, o que pode ser feito sobre isso, mesmo que ainda não tenha se recuperado?
Dr. Sacker: Estudos recentes mostram que é possível transmitir o seu distúrbio alimentar aos seus filhos. As possibilidades genéticas, bioquímicas e ambientais foram consideradas. Eu ainda acredito no conceito de "professor por exemplo" e estamos vendo cada vez mais jovens indivíduos, tão jovens quanto cinco ou seis anos, com transtornos alimentares cujas mães não foram diagnosticadas e não tratadas por conta própria.
Bob M: Mas o que se pode fazer, mesmo que não tenham se recuperado, para impedir que seus filhos desenvolvam um distúrbio alimentar?
Dr. Sacker: Estamos iniciando aspectos de prevenção em nosso programa. Se eles não desenvolvem o distúrbio, ele não precisa ser tratado. As famílias devem ser tratadas como um todo para esse fim. Estamos vendo os efeitos das pressões da mídia e da sociedade, mesmo nas escolas primárias em que as crianças do pré-escolar e do jardim de infância se preocupam com seus corpos e como se compara aos outros. Estamos iniciando um projeto de marionetes nas escolas primárias.
Bob M: Como mencionei anteriormente, o Dr. Sacker é o diretor e fundador do HEED - Ajudando a Acabar com os Transtornos Alimentares no Brookdale University e Hospital Medical Center, em Nova York. Forneceremos mais informações sobre o HEED em apenas alguns minutos.
Bob M: Um estudo recente conclui que os parentes de pessoas com distúrbios alimentares parecem estar em maior risco de distúrbios relacionados. Verificou-se que o risco de distúrbios depressivos maiores, distúrbios alimentares, distúrbios generalizados de ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos era aumentou entre 2 e 30 vezes nos familiares de mulheres com transtornos alimentares, em comparação com o risco em familiares de mulheres sem a distúrbios.
Dr. Sacker: Isso é verdade, Bob.
Bob M: Os autores observam que os riscos de fobia social e transtornos obsessivo-compulsivos foram maiores em parentes de anoréxicos, comparados a parentes de outros participantes, e que os riscos de dependência de álcool ou drogas foram maiores em parentes de bulímicas. Para mim, isso é muito alarmante. Como pai, se eu tivesse um distúrbio alimentar, gostaria de saber especificamente o que poderia fazer para ajudar meu filho. Que idéias você tem sobre isso?
Dr. Sacker: Continuamos vendo isso em nossa própria população e contatamos outros programas que também relataram as mesmas instâncias. Primeiro de tudo, você deve lidar com seu próprio comportamento alimentar desordenado. Corrija o comportamento. As crianças seguem pelo exemplo. Também devemos aprender a aceitar nossos filhos como eles são e ensinar a eles o mesmo. Os pais devem procurar ajuda especializada se tiverem dificuldades com o comportamento alimentar de seus filhos.
SarahAnne: Essa declaração inclui minhas irmãs mais novas sendo mais propensas a anorexia porque eu a tenho?
Dr. Sacker: Pode, mas nem sempre. Não se sinta culpado! Tente não fazer da comida um problema na família.
Esperançoso: Tentei tanto a terapia individual quanto a terapia de grupo e não achei que isso ajudasse. Estou no Paxil, que parece aliviar muito meu humor, mas gostaria de saber se você tem alguma sugestão para as pessoas que tentam se recuperar por conta própria.
Dr. Sacker: É muito difícil se curar por dentro. Eu recomendaria localizar um novo terapeuta.
Gabrielle: Dr. Sacker, você mencionou medicamentos para bulimia. Você tem alguma sugestão de medicação que considere útil para anorexia?
Dr. Sacker: Muitos indivíduos com anorexia têm distúrbios ocd-obsessivo-compulsivos e, portanto, medicamentos como Luvox ou mesmo Prozac têm se mostrado um tanto eficazes. Também os ISRS são úteis quando o distúrbio subjacente é a depressão.
Bob M: Como mencionei anteriormente, o Dr. Sacker é o fundador e diretor do HEED... Ajudando a acabar com os distúrbios alimentares, no Hospital e Centro Médico da Universidade de Brookdale, em Nova York. Dr. Sacker, você pode falar um pouco sobre o HEED e seu propósito?
Dr. Sacker: O HEED é um programa sem fins lucrativos voltado à prevenção, educação, encaminhamento, diagnóstico e tratamento de todos os transtornos alimentares com a esperança de arrecadar dinheiro suficiente para desenvolver o HEED HOME, um lar para os pacientes irem entre o hospital e o lar ou de outra maneira por aí.
Bob M: Isso soa maravilhoso. E você está tendo um evento para arrecadar fundos, certo?
Dr. Sacker: Isso mesmo, Bob. Realmente será uma ótima noite no Centro Judaico de Woodbury, em Long Island. Teremos convidados especiais, sorteios, leilões e muita diversão por uma grande causa. Convidamos todos a ligar para obter mais informações e se juntar a nós. Você pode ligar para 718-240-6451. Será na quinta-feira, 12 de novembro, às 19h.
Melbo: Sim, eu estive em recuperação da bulimia e anorexia há 2 anos e ainda tem muitos problemas com a imagem corporal. Mas não consigo obter ajuda com isso. Quero falar com alguém sobre isso, mas nunca ouvi falar de alguém especializado em imagem corporal, pelo menos não aqui em Nashville, TN. Existem especialistas para isso e onde você os encontra?
Dr. Sacker: Muitos nutricionistas e especialistas em transtornos alimentares estão bem informados sobre os problemas de imagem corporal. Ligue para mim e tentarei localizar o programa mais próximo para você. A propósito, também temos um site interativo que faz referências.
Voar para longe: Os transtornos alimentares estão relacionados ao transtorno obsessivo-compulsivo?
Dr. Sacker: Os transtornos obsessivo-compulsivos geralmente estão subjacentes a muitas formas de distúrbios alimentares.
expacobadj: Eu sou definitivamente TOC e social fóbico ao extremo e é isso que eu odeio! Como você sabe que não está fingindo pensar que está recuperado?
Dr. Sacker: Por favor, reformule a pergunta, Bob?
Bob M: Se aqueles com distúrbios alimentares têm imagens corporais distorcidas, vamos supor que elas também possam distorcer outras coisas. Como você pode saber se realmente se recuperou, em vez de se enganar pensando que se recuperou?
Dr. Sacker: Parte da recuperação está em aprender a confiar em seus próprios sentimentos e tornar-se consciente dos outros ao seu redor. Se você se aceita mais, verá que está alcançando uma verdadeira recuperação.
sandrews68: Como você tratou pessoas com distúrbios alimentares graves / de longa data? Estou no fim da minha inteligência. Por favor, diga-me como outros casos graves foram superados.
Dr. Sacker: Tivemos algum sucesso no tratamento de distúrbios alimentares a longo prazo. Por favor, ligue-nos ou entre em contato em nossa página da web.
pecado: Com a compulsão alimentar compulsiva, o que há com a psique humana que causa a sensação de alívio pela ação da comida?
Dr. Sacker: Não é apenas a psique humana, mas mudanças bioquímicas específicas que causam esses sentimentos. Cada vez mais, encontramos indivíduos desequilibrados quimicamente. Muitos destes podem ser tratados nutricionalmente e com medicamentos específicos.
Bob M: Eu tenho uma última pergunta. Pode-se recuperar sozinho de um distúrbio alimentar, sem a ajuda de um profissional, ou isso é quase impossível?
Dr. Sacker: Algumas pessoas removem o sintomas do transtorno alimentar sem lidar com os problemas subjacentes. Portanto, anos depois, o distúrbio alimentar pode surgir novamente ou acabar como outra forma de comportamento viciante.
Bob M: Obrigado por vir ao site hoje à noite, Dr. Sacker. Compreendo que você tenha ficado até tarde para responder às perguntas de todos.
Dr. Sacker: Muito obrigado a todos pelo seu interesse.
Bob M: Mais uma vez obrigado Dr. Sacker e boa noite a todos. Não esqueça que a conferência de amanhã à noite (quarta-feira) é sobre TDAH em crianças - nossa conferência de volta às aulas com o Dr. David Rabiner.
Bob M: Uma pequena reação do público à conferência segue:
Voar para longe: Obrigado Bob e Dr. Sacker pela sua conferência.
Alisonmp2: Gostei muito do seu livro. Ajudou-me quando eu estava internado para ler as histórias que você tinha lá! OBRIGADO
eLCi25: Obrigado, doutor e Bob. Esta conferência me deu algumas coisas para pensar.
Bob M: Boa noite a todos.
