Medicação para diabetes durante a gravidez pode estar ligada ao TDAH

26 de setembro de 2016

Tomar medicamentos para diabetes durante a gravidez pode aumentar o risco de uma criança desenvolver TDAH mais tarde, de acordo com para um novo estudo - embora alguns especialistas na área de diabetes ainda não estejam convencidos de que há motivos para preocupação.

O estudo, conduzido por uma equipe da Kaiser Permanente e da University of Southern California, foi apresentado em 16 de setembro na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes. As informações do banco de dados de prontuários eletrônicos da Kaiser foram usadas para rastrear gestações que terminaram entre 1995 e 2009. Quase 135.000 crianças da região sul da Califórnia, cujas famílias eram membros da Kaiser ou que foram para hospitais Kaiser, foram incluídas no estudo. Dessas, aproximadamente 25.000 tiveram mães que estavam lidando com diabetes - do tipo II ou gestacional - durante a gravidez. Aproximadamente 7.500 crianças tiveram mães que tomaram medicamentos para tratar o diabetes - principalmente insulina.

As taxas de TDAH foram semelhantes em geral - cerca de 4% no total. Mas, disseram os pesquisadores, as crianças cujas mães tinham diabetes e tomaram remédio tiveram um efeito estatisticamente significativo. aumento de risco - cerca de 23% - de ter TDAH do que crianças cujas mães tinham diabetes, mas não tomavam medicamentos para isto. Das mulheres com diabetes tipo II, 47% tomaram remédios durante a gravidez. Para as mulheres com diabetes gestacional, a taxa foi de 29%. Os resultados só apareceram se a mãe tomava remédios por mais de 60 dias, disseram os pesquisadores.

Após a apresentação dos dados, a moderadora do painel Alexandra Kautzky-Willer, M.D., ficou cética quanto às conclusões tiradas pelos pesquisadores. "Esses resultados são interessantes, mas não podemos dizer que a insulina tenha um efeito negativo na prole" ela disse. "Seria bom saber sobre os estados hiperglicêmicos dos pacientes, que não foram realmente discutidos, mas podem estar relacionados aos resultados".

Além de suas preocupações, o papel de Kaiser como rede hospitalar e provedor de seguros no sul da Califórnia pode ter imposto outras limitações à pesquisa. Por um lado, os dados foram rastreados até os indivíduos morrerem ou deixarem o guarda-chuva Kaiser - o que significa que diagnósticos adicionais ou fatores atenuantes poderiam ser perdidos se um paciente mudasse de seguro empresas. Além disso, não está claro se fatores relacionados ao local - sul da Califórnia - entraram em jogo nos resultados.

O moderador do painel, Adam Tabak, M.D., Ph. D., acha que essas limitações potenciais devem ser levadas a sério. "Alguns fatores de confusão não medidos podem estar por trás dessas descobertas", disse ele. "Essas mulheres podem ser socioeconomicamente muito diferentes."

"Eu não tiraria conclusões precipitadas nesta fase", acrescentou. "Precisamos de mais detalhes fenotipicamente definidos da população e para capturar os fatores de confusão não medidos".

Anny Xiang, Ph. D., um dos principais autores do estudo, reconheceu as limitações, mas acredita firmemente que os resultados do estudo justificam pesquisas adicionais - particularmente quando se trata de um período de carência de dois meses para tomar medicamentos para diabetes sem resultados negativos efeitos

"Nós nos perguntamos se o aumento da duração [do uso] pode ser um substituto para a gravidade do diabetes durante a gravidez e que esse pode ser o substituto para o aumento do risco de TDAH", disse ela.

Atualizado em 5 de abril de 2017