O que fazer quando seu filho nunca se sente como comer

Cerca de uma década atrás, quando decidimos começar nossa filha em Ritalina, sabíamos que haveria desafios. Mas naquela época, informações sobre transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) não era tão acessível como é hoje e não sabíamos exatamente quais efeitos colaterais esperar. Uma coisa para a qual não estávamos preparados era a perda imediata de apetite e peso.

Nosso pediatra descartou nossas preocupações. Muito mais tarde, aprendemos o verdadeiro motivo: os estimulantes podem dar aos pacientes a sensação de estarem cheios e, ao mesmo tempo, aumentar sua taxa metabólica e queimar mais calorias. Felizmente, depois de alguns meses, nossa filha começou a recuperar o peso que havia perdido. Mas, na década seguinte, ela experimentou ciclos de perda de peso e ganho devido a uma variedade de medicamentos. E ela não está sozinha - muitas outras crianças com TDAH estão enfrentando sintomas semelhantes, e seus pais geralmente sentem que não têm para onde ir.

Adderall ou Ritalin causam perda de peso?

O fato é que medicamentos para o TDAH e interrupção do apetite geralmente andam de mãos dadas. "O principal grupo de medicamentos usados ​​para tratar o TDAH são chamados psicoestimulantes", diz Larry B. Silver, M.D., professor clínico de psiquiatria na Centro Médico da Universidade de Georgetown em Washington, D.C. "Esses medicamentos, o metilfenidato (Ritalina), dextro-anfetamina (Dexedrina) e dextro e levo-anfetamina mistas (Adderall), pode causar um perda de apetite, o que pode levar à perda de peso se a medicação continuar. ”Mas os efeitos não precisam ser extremos, principalmente se monitorados por um médico e tratados com compreensão pelos pais.

[Infográfico: Assuma o controle da medicação de seu filho]

O filho de Katerina Cole-Slaughter, agora com 14 anos, foi diagnosticado com TDAH aos 6 anos e recebeu 5 mg de Ritalina, três vezes ao dia. O efeito colateral imediato foi a perda de apetite, dentro de trinta minutos após o uso do medicamento.

Cole-Slaughter combateu isso dando o café da manhã ao filho antes de tomar a medicação e mantendo a próxima dose até o almoço. Funcionou e ele não sofreu perda de peso. “Depois de tomar 60 mg de Ritalina por dia, trocamos ele por Adderall, três vezes ao dia. Novamente, o efeito colateral foi a falta de apetite durante as primeiras duas horas após tomá-lo. E ele compensou sua falta de apetite durante o dia na hora do jantar!

Isso não é incomum, diz Andrew Adesman, M.D., professor associado de pediatria da Faculdade de Medicina Albert Einstein Na cidade de Nova York. “Todos os medicamentos têm potencial para causar efeitos colaterais. Com estimulantes, um dos efeitos colaterais é a diminuição do apetite, mas isso geralmente ocorre apenas em Dr. Adesman diz que o efeito sobre o peso é modesto, geralmente observado no início de tratamento. “Os pais podem minimizar os efeitos sendo flexíveis com os horários das refeições. Não force seus filhos a comer, mas ofereça lanches sempre que estiverem com fome. Pode ser que eles comam mais tarde durante o dia e lancem à noite.

Numerosos estudos mostraram que a diminuição do apetite geralmente diminui nas primeiras semanas de um regime de medicação. Observe os padrões alimentares do seu filho, tente fazer com que ele tome um bom café da manhã e aceite o fato de que a hora do almoço pode não ser a hora da fome. Alimente seu filho com alimentos ricos em nutrientes para agregar muito valor nutricional em uma única porção, caso ele não coma tanto ao meio-dia.

Quando devemos ajustar os medicamentos para o TDAH?

Se o seu filho tiver mais de 10% de perda de peso ao longo de algumas semanas, pode ser necessário ajustar a dose do medicamento ou alterar completamente o regime. Como com qualquer medicamento, os efeitos colaterais dos estimulantes variam de acordo com a criança. Nem todas as crianças perdem peso, e algumas terão que tentar vários medicamentos antes de encontrar o que oferece benefícios sem reações adversas.

[5 efeitos colaterais comuns de medicamentos para TDAH - e suas correções]

"Para pacientes que não toleram bem os estimulantes à base de anfetaminas, existem alternativas, como a Strattera de ação mais lenta", diz a Dra. Lisa Routh, diretora de saúde médica da Ramo Médico da Universidade do Texas em Galveston. Muitas vezes, as drogas de ação mais lenta são melhores para as crianças. “A supressão do apetite ainda é um problema com os derivados de anfetamina; no entanto, drogas de ação mais longa parecem ter um efeito mais suave no apetite ”, diz o Dr. Routh.

Ao lidar com os altos e baixos da minha filha, às vezes me sentia mais um farmacêutico do que uma mãe quando se tratava de monitorar medicamentos e as consequentes mudanças de peso que ela experimentou. Ficar aberto a novas opções e ser paciente com o regime atual de medicamentos é como todos nós sobrevivemos.

Atualizado em 21 de novembro de 2019