Perguntas frequentes sobre o TDAH: fatos sobre o transtorno de déficit de atenção (TDAH) e como é diagnosticado

O número de transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) os diagnósticos continuam a subir constantemente nos Estados Unidos, passando de 7,8% em 2003 para 11% em 2011. Apesar do número crescente de indivíduos com TDAH, ainda é uma condição amplamente incompreendida sobrecarregada por mitos, como "você não pode ter TDAH se não estiver hiper ", e" todo mundo cresce fora do TDAH eventualmente ". O fato é que é um distúrbio complexo com sintomas variados que se transforma e persiste até a idade adulta por muitos pessoas. Aqui estão os fatos sobre o TDAH.

Por muitos anos, ADD foi o acrônimo comumente usado para descrever o Transtorno de Déficit de Atenção sem hiperatividade - o subtipo principalmente desatento. No entanto, o TDAH agora é a abreviação médica oficial do Transtorno de Déficit de Atenção, seja o indivíduo hiperativo ou não. O mais recente Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - a 5ª edição (DSM-V) - estipula que todas as apresentações de déficit de atenção são chamadas de TDAH. Atualmente, os profissionais médicos definem ainda mais os diagnósticos de TDAH, quantificando sua gravidade como leve, moderada ou grave e rotulando sua apresentação:

• Principalmente Tipo desatento: Pessoas com TDAH desatento cometem erros descuidados porque têm dificuldade em manter a atenção, seguir instruções detalhadas e organizar tarefas e atividades. Eles são esquecidos, facilmente distraídos por estímulos externos e geralmente perdem as coisas.

• Principalmente Tipo hiperativo-impulsivo: As pessoas com TDAH hiperativo geralmente agitam, se contorcem e lutam para permanecer sentadas. Eles parecem agir como se "acionados por um motor" e frequentemente falam e / ou correm excessivamente. Eles interrompem os outros, deixam escapar respostas e lutam com o autocontrole.

• Tipo combinado: Pessoas com TDAH do tipo combinado demonstram seis ou mais sintomas de desatenção, e seis ou mais sintomas de hiperatividade e impulsividade.

TDAH, principalmente desatento	TDAH, Hiperativo-Impulsivo	TDAH, tipo combinado
Desatenção / Perda de Atenção	X	X
Impulsivo e / ou Hiperativo	X	X

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, ou TDAH (anteriormente conhecido como ADD), é definido no DSM-V como “um padrão persistente de desatenção e / ou hiperatividade-impulsividade que interfere na funcionamento ou desenvolvimento, apresenta sintomas em duas ou mais situações (por exemplo, em casa, na escola ou trabalhos; com amigos ou parentes; em outras atividades) e afeta negativamente o funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. ”

Os sintomas de TDAH listados abaixo (retirados do DSM-V) deve começar aos 12 anos, mas pode continuar durante a vida adulta. Para merecer um diagnóstico, o paciente deve demonstrar pelo menos seis dos seguintes sintomas por seis meses ou mais em pelo menos duas situações - por exemplo, casa e trabalho.

Sintomas de desatenção

• Freqüentemente deixa de prestar muita atenção aos detalhes ou comete erros descuidados nos trabalhos escolares, no trabalho ou em outras atividades
• Muitas vezes tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
• Frequentemente, parece não escutar quando falado diretamente
• Frequentemente, não segue as instruções e falha em concluir os trabalhos escolares, as tarefas ou os deveres no local de trabalho (não devido ao comportamento de oposição ou à falta de compreensão das instruções)
• Muitas vezes tem dificuldade em organizar tarefas e atividades
• Freqüentemente evita, não gosta ou reluta em se envolver em tarefas que exijam esforço mental contínuo (como trabalhos escolares ou trabalhos de casa)
• Muitas vezes perde o necessário para tarefas ou atividades (por exemplo, brinquedos, tarefas escolares, lápis, livros ou ferramentas)
• Geralmente é facilmente distraído por estímulos estranhos
• É muitas vezes esquecido nas atividades diárias - mesmo aquelas que a pessoa realiza regularmente (por exemplo, um compromisso de rotina)

Sintomas de Hiperatividade / Impulsividade

• Muitas vezes mexe com as mãos ou pés, ou se contorce no assento
• Freqüentemente deixa o assento na sala de aula ou em outras situações nas quais se espera permanecer sentado
• Frequentemente corre ou sobe excessivamente em situações em que é inapropriado (em adolescentes ou adultos, pode ser limitado a sentimentos subjetivos de inquietação)
• Muitas vezes tem dificuldade em brincar ou se envolver em atividades de lazer silenciosamente
• É frequentemente "on the go" ou frequentemente age como se "acionado por um motor"
• Frequentemente fala excessivamente
• Freqüentemente deixa escapar as respostas antes que as perguntas sejam concluídas
• Muitas vezes tem dificuldade em aguardar a vez
• Freqüentemente interrompe ou interfere em outras pessoas (por exemplo, insere conversas ou jogos)

Uma pessoa pode ter TDAH sem ser hiperativa?

Ao contrário do mito popular, um indivíduo pode ter TDAH e não seja hiperativo. Este tipo de TDAH é diagnosticado como TDAH, principalmente desatento.

O TDAH é um "novo" diagnóstico?

Não. Embora nem sempre seja conhecido como TDAH ou TDAH, esse grupo de comportamentos desatento / impulsivo-hiperativo foi reconhecido no comunidade médica desde 1902 por nomes carinhosos como “Defeito do controle moral”, “dano cerebral mínimo” e “hipercinético Transtorno."

Como o TDAH é diagnosticado?

Embora não exista um único teste para verificar o TDAH, um clínico especializado fará várias avaliações, avaliações e entrevistas para orientá-lo a realizar uma avaliação abrangente para uma avaliação precisa diagnóstico.

Para determinar se você ou seu filho tem o Sintomas de TDAH listado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-V (DSM-V), um clínico especializado começará revisando os critérios acima e conduzindo uma entrevista clínica completa usando uma ou mais escalas padronizadas de classificação de TDAH.

A maioria das entrevistas clínicas inclui uma ou mais escalas de classificação do TDAH, além de outros testes. Um teste adequado de TDAH deve fazer duas coisas: determinar se uma pessoa tem TDAH e descartar ou identificar outros problemas - dificuldades de aprendizagem, distúrbios do processamento auditivo, autismo, ansiedade ou transtornos do humor. Dependendo das preocupações do seu médico, os testes podem levar de uma hora a mais de oito horas e podem exigir várias consultas. Os testes usados ​​no diagnóstico de TDAH incluem:

Escalas de classificação do TDAH são questionários que identificam sintomas específicos do TDAH que podem não surgir na entrevista clínica. As respostas às perguntas podem revelar o desempenho de uma pessoa na escola, em casa ou no trabalho. As escalas são formatadas especificamente para crianças, adolescentes e adultos. Diferentes escalas de classificação são projetadas para identificar sintomas de TDAH em várias configurações. Os mais comuns são os Escalas de avaliação de pais e professores de Connors e a Escala de avaliação de Vanderbilt - preenchido por pais e professores - para diagnosticar crianças e os Escala de auto-relato de adultos com TDAH para diagnosticar adultos.

Testes de inteligência são uma parte padrão das avaliações neuropsicoeducacionais mais completas porque elas não apenas medem o QI, mas também podem detectar certas dificuldades de aprendizagem comuns em pessoas com TDAH.

Escalas de amplo espectro triagem de problemas sociais, emocionais e psiquiátricos, e eles podem ser solicitados se um médico suspeitar que seu paciente tenha ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivoou outra condição além do TDAH.

Testes de habilidades específicas - desenvolvimento de linguagem, vocabulário, recuperação de memória, habilidades motoras - tela para dificuldades de aprendizagem ou outros problemas de processamento. O médico pode recomendar testes específicos com base, em parte, nos tipos de tarefas que você ou seu filho consideram fáceis ou difíceis.

Testes em computador estão se tornando populares porque os pacientes gostam de tomá-los e porque podem rastrear problemas de atenção e impulsividade, comuns em pessoas com TDAH. Esses "testes de desempenho contínuo" (CPT) desafiam o paciente a manter a atenção. Uma série de destinos visuais aparece na tela e o usuário responde às solicitações enquanto o computador mede sua capacidade de permanecer na tarefa. Na prática, alguns especialistas descobriram que esses testes são melhores na identificação de sintomas impulsivos e menos bem-sucedidos na sinalização de sintomas de desatenção. o TOVA e a Conners CPT são os mais comuns.

Exames cerebrais. Procedimentos de neuroimagem, como tomografia por emissão de pósitrons (PET), varreduras SPECT e ressonância magnética (RM), são há muito utilizados em estudos de pesquisa de TDAH. Mas seu uso no diagnóstico de TDAH ainda não foi comprovado cientificamente e não é comum.

Encontrar um especialista qualificado em TDAH não é fácil. Se o seu médico não puder sugerir alguém, entre em contato com o capítulo local do CHADD (chadd.org) para aconselhamento e referências. O melhor especialista em TDAH - seja ele psiquiatra, psicólogo, neurologista pediátrico ou clínico geral - terá anos de experiência no diagnóstico e tratamento do TDAH. A primeira reunião com um especialista em TDAH deve ser longa. Deve começar com uma longa discussão para ajudá-la a conhecer você ou seu filho, e deve dar uma olhada detalhada nos problemas e desafios que o levaram a procurar uma avaliação.

Quantas pessoas têm TDAH?

De acordo com Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 11% das crianças com idades entre 4 e 17 anos nos EUA foram diagnosticadas com TDAH até 2011. Os Institutos Nacionais de Saúde afirmam que aproximadamente 4% dos adultos norte-americanos têm diagnóstico de TDAH. Isso é aproximadamente 14,4 milhões de americanos no total.

O TDAH pode ser curado?

Não há cura para o TDAH - é tratável, mas o tratamento não é uma cura. Mesmo durante o tratamento, os pacientes ainda têm TDAH e os sintomas podem retornar se o tratamento for interrompido ou interrompido.

O tratamento recomendado inclui medicamentos estimulantes ou não estimulantes, terapia e alguma forma de modificação de comportamento. A Academia Americana de Pediatria recomenda medicação ou terapia comportamental, idealmente, como o tratamento ideal para o TDAH em crianças em idade escolar.

As pessoas superam o TDAH?

Enquanto o TDAH já foi considerado um distúrbio infantil, acredita-se agora que O TDAH continua na idade adulta em até 75% das crianças com o distúrbio.

Até este ponto, a maioria dos cientistas levantou a hipótese de que, quando o TDAH era diagnosticado na idade adulta, ele era simplesmente esquecido na infância. Agora, no entanto, os pesquisadores se perguntam se pode haver uma forma de TDAH no adulto, totalmente separada do déficit de atenção no início da infância.

Dois novos estudos sugerem que o TDAH adulto não é simplesmente uma continuação do TDAH na infância, mas na verdade um distúrbio separado com uma linha do tempo de desenvolvimento separada. Além disso, o TDAH de início adulto pode ser mais comum do que o início da infância. Ambas as descobertas são contrárias à crença popular atual e imploram para serem verificadas com mais pesquisas.

Os dois estudos, publicados na edição de julho de 2016 da JAMA Psychiatry (O início do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade pode ocorrer na idade adulta e Trajetórias de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade da infância à idade adulta jovem), usaram metodologia semelhante e mostraram resultados bastante semelhantes. Ambos descobriram que uma alta porcentagem daqueles diagnosticados com TDAH na idade adulta não apresentava sintomas suficientes na infância para justificar um diagnóstico de TDAH.

Além disso, estereótipos persistentes sobre o TDAH historicamente significam que indivíduos com sintomas desatentos raramente são diagnosticados com precisão na primeira tentativa. Muitas mulheres, em particular, nunca foram diagnosticadas com TDAH quando crianças, mas aprenderam mais tarde na vida que seus sintomas de ansiedade, depressão ou déficits de função executiva realmente remontam à atenção déficit.

Existe uma base biológica para o TDAH?

Sim. As evidências disponíveis sugerem que TDAH é genético.

• As crianças que têm TDAH geralmente têm pelo menos um parente próximo que também tem TDAH.
• E pelo menos um terço de todos os pais que tiveram TDAH na juventude têm filhos com déficit de atenção.
• A maioria dos gêmeos idênticos compartilha a mesma característica.

Muito do TDAH - incluindo a causa exata do distúrbio - ainda é desconhecido. Sabemos que o TDAH é um distúrbio biológico baseado no cérebro. Estudos de imagem cerebral mostram que o metabolismo cerebral em crianças com TDAH é menor nas áreas do cérebro que controlam a atenção, o julgamento social e o movimento.

O TDAH tem diferentes graus de gravidade?

Sim. Algumas pessoas que apresentam sintomas de TDAH são afetadas apenas levemente. Outros são literalmente sem-teto porque não conseguem manter um emprego, têm problemas ou dependências de abuso de substâncias ou têm outros sinais visíveis de TDAH não tratado. Quando diagnosticado, o TDAH agora costuma levar uma classificação de leve, moderada ou grave.

Existem diferentes formas de TDAH?

Existe apenas um diagnóstico oficial, no entanto, inclui subcategorias: tipo principalmente desatento, principalmente tipo hiperativo-impulsivo ou combinado. Alguns pesquisadores e clínicos começaram a fazer distinções com base na maneira como o TDAH aparece em diferentes pessoas. De acordo com Daniel G. Amém, M.D., o TDAH é reconhecível em sete subtipos diferentes, incluindo ADD com foco excessivo e ADD de lobo temporal. Lynn Weiss, Ph. D., usa três categorias para descrever os diagnósticos de TDAH. Este trabalho é um tanto controverso, mas ressalta o fato de que o TDAH afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes.

Existem diferenças de gênero no TDAH?

Sim. As mulheres são tão propensas quanto os homens a ter TDAH, mas as pesquisas mais recentes sugerem que o TDAH as causa maior tumulto emocional - em parte porque os estereótipos sugerem que o TDAH é um distúrbio para meninos só. Consequentemente, as mulheres com a doença têm mais probabilidade do que os homens de serem diagnosticadas (ou diagnosticadas incorretamente) e menos propensas a receber tratamento adequado. Muitas mulheres com TDAH vivem décadas achando que são rótulos deprimidos, burros ou atrevidos - prejudiciais que lhes são atribuídos há anos.

Os homens são mais propensos a ter TDAH com hiperatividade. As mulheres são mais propensas a demonstrar sintomas desatentos, embora valha a pena notar que todos os três subtipos existem em mulheres e em homens.

Atualizado em 3 de outubro de 2019