Lesão cerebral traumática pode aumentar o risco de TDAH mais tarde na vida

21 de março de 2018

Lesões cerebrais traumáticas - ou TCEs - afetam até um milhão de crianças por ano nos EUA. descobriu que crianças que sofrem de TCEs têm maior probabilidade de desenvolver TDAH nos anos imediatamente após a prejuízo; agora, um pequeno novo estudo¹ descobre que o risco de desenvolver TDAH permanece elevado por quase 10 anos para essa população, principalmente se a lesão for grave ou se a família da criança estiver disfuncional.

O estudo, publicado segunda-feira em JAMA Pediatrics, acompanharam 187 crianças de Ohio - nenhuma das quais havia sido diagnosticada com TDAH antes do estudo - que foram hospitalizadas de janeiro de 2003 a junho de 2008. Oitenta e uma das crianças foram hospitalizadas por TCEs variando de leve a grave; os outros 106 foram hospitalizados por ossos quebrados e serviram como grupo de controle. Por aproximadamente 7 anos após a hospitalização, os sujeitos foram avaliados quanto a sinais de TDAH em intervalos regulares.

As crianças do grupo TCE tiveram uma probabilidade significativamente maior do que as do grupo controle de desenvolver sintomas relacionados à atenção mais tarde, descobriram os pesquisadores. No geral, as crianças com TCE - leve, moderada ou grave - tiveram duas vezes mais chances do que as crianças do grupo controle de desenvolver TDAH em algum momento mais tarde. As crianças com TCE grave eram quase quatro vezes mais prováveis.

A maioria dos sintomas de TDAH apareceu dentro de 18 meses após a lesão, principalmente se a lesão fosse grave. No entanto, para um pequeno grupo de crianças com TCE, os sintomas do TDAH só apareceram vários anos depois - em alguns casos, até sete anos após a lesão. A maioria dessas crianças sofreu lesões leves ou moderadas, indicando aos pesquisadores que a gravidade da lesão está positivamente correlacionada à velocidade com que os sintomas do TDAH aparecem.

“Enquanto estudos anteriores sugerem que crianças com histórico de lesões cerebrais traumáticas correm risco de desenvolver problemas de atenção, eles só acompanharam crianças de 2 a 3 anos após a lesão ”, disse a autora principal Megan Narad, Ph. D., em uma entrevista com MedPage Hoje. "Nosso estudo é único, pois acompanhamos crianças de 7 a 10 anos após a lesão e demonstramos que algumas crianças desenvolvem problemas de atenção muitos anos [depois]".

Os pesquisadores também mediram os níveis de educação dos pais e a disfunção familiar, descobrindo que a resposta dos pais à lesão do filho também pode afetar a probabilidade de o filho desenvolver mais tarde o TDAH. Crianças com TCEs cujas famílias mostraram altos níveis de disfunção - independentemente da gravidade da lesão cerebral - tiveram uma probabilidade um pouco maior de desenvolver TDAH posteriormente, descobriram os pesquisadores.

Como o estudo se baseou principalmente nos relatórios dos pais, pode ter faltado a existência de sintomas leves de TDAH antes da ocorrência do TCE, disse Robert Asarnow, Ph. D., do Universidade da Califórnia, Los Angeles, que não esteve envolvido no estudo. Ainda assim, o vínculo entre a dinâmica familiar, os TCEs e os sintomas de TDAH deve ser observado, disse ele - particularmente pelos clínicos responsáveis ​​pelo tratamento pós-TCE de uma criança.

"Ter um filho com lesão cerebral significativa é um evento traumático para uma família" ele disse para MedPage Today. “E se essa criança desenvolver TDAH, pode ser difícil administrá-la. Se a família não estava se dando bem antes da lesão, as coisas podem piorar; funciona nos dois sentidos. "

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¹ Narad, Megan E. et ai. "Transtorno secundário de déficit de atenção / hiperatividade em crianças e adolescentes 5 a 10 anos após lesão cerebral traumática". JAMA Pediatrics19 de março 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.

Atualizado em 22 de março de 2018