Transtorno do Uso de Cannabis Mais Comum em Pacientes com TDAH: Estudo

July 17, 2023 19:54 | Adhd Notícias E Pesquisas
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17 de julho de 2023

Quase metade das pessoas com transtornos por uso de cannabis também tem transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)1, de acordo com um nova revisão sistemática que também encontrou quase um quarto (23%) das pessoas com transtornos por uso de substâncias têm TDAH.2

Os pesquisadores descobriram uma relação positiva entre a gravidade dos sintomas de TDAH e a probabilidade de uso contínuo e crescente de cannabis e desenvolvimento de transtorno de uso de maconha (RUMINAÇÃO). Eles descobriram uma série de mudanças estruturais que ocorrem nos cérebros dos jovens que usam cannabis regularmente, mas também encontraram uma crença predominante entre muitas pessoas com TDAH que o risco associado ao uso de cannabis é baixo e os benefícios são altos, principalmente para a melhora do distúrbio do sono, ansiedade social e funcionamento executivo. Os pesquisadores disseram que mais estudos são necessários para avaliar a precisão dessa crença, no entanto, alguns especialistas argumentam que o riscos do uso de maconha por indivíduos com TDAH são bem fundamentadas.

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“O tetrahidrocanabinol (THC), um dos compostos ativos da cannabis, inibe as conexões neuronais e efetivamente retarda o processo de sinalização do cérebro. O THC também afeta a arquitetura dendrítica do cérebro, que controla o processamento, o aprendizado e a saúde geral do cérebro”, disse Roberto Olivardia, Ph. Maconha e o cérebro com TDAH: como identificar e tratar o transtorno do uso de maconha em adolescentes e jovens adultos. “As pessoas com TDAH, cujo desenvolvimento cerebral é retardado pelo amadurecimento lento dos lobos frontais, são, portanto, mais vulneráveis ​​aos efeitos da cannabis nas conexões neuronais. Algumas dessas deficiências podem ser irreversíveis.”

Uso Regular de Cannabis Causa Alterações Estruturais no Cérebro

O uso regular de cannabis causa uma série de mudanças estruturais no cérebro de jovens com TDAH, de acordo com a revisão. Essas mudanças incluem:

  • disponibilidade diminuída do transportador de dopamina
  • aumento da ativação do hipocampo direito e do vérmis cerebelar
  • giro frontal inferior caudal mais estreito
  • camadas corticais mais finas nos giros pré-central e pós-central direitos

Percepção da Cannabis como de baixo risco

Existe uma crença predominante entre as populações com TDAH de que a maconha é uma substância de baixo risco, menos perigosa que outras drogas. Também é geralmente considerado por aqueles que o usam como benéfico para o controle dos sintomas do TDAH. A revisão concluiu que, embora não haja evidências ou diretrizes clínicas que sustentem essa crença generalizada, é um possível fator de uso de maconha em pessoas com TDAH.3

“A cannabis ativa o sistema de recompensa do cérebro e libera dopamina em níveis mais altos do que os normalmente observados. Em cérebros com TDAH com baixa dopamina, o THC pode ser muito gratificante”, explicou Olivardia. “Também contribuindo para uma maior probabilidade de uso de cannabis e (CUD) entre indivíduos com TDAH é o prevalência de baixa auto-estima, problemas de sono, baixo controle de impulsos e tendências de busca de sensações neste população."

Cannabis usada para lidar com os sintomas do TDAH

A revisão revelou que as pessoas com TDAH usado com frequência cannabis para controlar sintomas problemáticos, como ansiedade social e distúrbios do sono.

“A maconha ajuda minha ansiedade comórbida; torna impossível ruminar sobre qualquer coisa”, compartilhou um leitor do ADDitude em uma pesquisa recente. "No entanto. precisamente por causa de seu 'efeito de esquecimento', exacerba meus sintomas de desatenção.

Muitos indivíduos apontam distúrbios do sono causados ​​pelo TDAH (ou, em alguns casos, medicação para TDAH), como motivo para o uso de cannabis. A revisão sistemática descobriu que, embora a cannabis possa fornecer benefícios de curto prazo para o sono, os pacientes crescem acostumados a esses benefícios, o que incentiva o aumento do uso e aumenta o risco de problemas relacionados à cannabis problemas.4

David, um leitor do ADDitude, experimentou esse fenômeno em primeira mão: “Usei comestíveis por cerca de três anos, inicialmente como uma forma de dormir”, explicou ele. “Mas uma vez que me acostumei com a maconha, meu cérebro acordou e todas as noites eu me sentia preso por essas ondas de pensamentos negativos antes de dormir.”

Esse cálculo complicado, no qual os benefícios de curto prazo são comparados aos custos de longo prazo, é confirmado por pesquisas. Os autores de um estudo recente sobre os efeitos auto-relatados da cannabis sobre os sintomas de TDAH concluíram: “Pessoas que usam cannabis para se automedicar para sintomas de transtornos mentais podem sentir alívio imediato quando intoxicadas agudamente porque a droga mascara esses sintomas. No entanto, a cannabis não aborda os principais problemas subjacentes aos problemas. Assim, quando os efeitos da droga passam, os sintomas voltam, levando-os a precisar usar a droga com mais frequência, o que aumenta o risco de desenvolver CUD”.5

“O uso prolongado e excessivo de cannabis me causa ansiedade significativa e depressão então, há momentos em que vou diminuir minha dose, mas sempre volta a subir ”, diz Suzanne, uma leitora do ADDitude em Winnipeg. “No entanto, meu funcionamento geral da vida (trabalho e pessoal) melhorou muito desde que comecei a consumir cannabis regularmente.”

Embora a revisão esclareça muitos aspectos de um relacionamento complexo, os autores da revisão disseram que os benefícios e prejuízos do uso de cannabis para pessoas com TDAH exigem mais estudos.

Ver Fontes de Artigos

1Notzon DP, Pavlicova M, Glass A, Mariani JJ, Mahony AL, Brooks DJ, Levin FR: TDAH É altamente prevalente em pacientes que procuram tratamento para transtornos por uso de cannabis. Distúrbio J Atten. 2020, 24:1487-92. 10.1177/1087054716640109

2Elkins IJ, Saunders GR, Malone SM, Keyes MA, McGue M, Iacono WG: Associações entre TDAH na infância, gênero e envolvimento adolescente com álcool e maconha: um projeto causalmente informativo. Droga Álcool Depende. 2018, 184:33-41. 10.1016/j.drogalcdep.2017.11.011

3Metrik J, Bassett SS, Aston ER, Jackson KM, Borsari B: uso medicinal versus recreativo de cannabis entre veteranos que retornam. Transl Issues Psychol Sci. 2018, 4:6-20. 10.1037/tps0000133

4Babson KA, Sottile J, Morabito D: Cannabis, canabinóides e sono: uma revisão da literatura. Curr Psychiatry Rep. 2017, 19:23. 10.1007/s11920-017-0775-9

5Stueber, A., & Cuttler, C. (2021). Efeitos auto-relatados da Cannabis nos sintomas de TDAH, efeitos colaterais de medicamentos para TDAH e disfunção executiva relacionada ao TDAH. Jornal de Distúrbios de Atenção. https://doi.org/10.1177/10870547211050949

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