Estimulantes prescritos não aumentam o risco de uso de cocaína e metanfetamina
Alunos do ensino médio que tomavam estimulantes prescritos para TDAH não eram mais propensos a usar cocaína ou metanfetamina do que seus pares neurotípicos; no entanto, aqueles que abusavam de estimulantes eram 2,5 vezes mais propensos a usar drogas ilícitas quando jovens.
O uso de medicamentos estimulantes prescritos para o tratamento de TDAH não aumenta o risco de adolescentes para uso de drogas ilícitas quando adultos jovens; no entanto, adolescentes que desviam e/ou abusam de estimulantes têm 2,5 vezes mais chances de usar cocaína ou metanfetamina durante o início da idade adulta, de acordo com um novo estudo publicado na revista. Rede Aberta JAMA.1
O Universidade de Michigan estudo com 5.034 alunos do último ano do ensino médio nos Estados Unidos descobriu que adolescentes com TDAH que usavam terapia estimulante não eram mais propensos a usar cocaína e metanfetamina entre 19 e 24 anos do que seus neurotípicos pares. No entanto, o estudo constatou que 20% a 34% dos adolescentes que abusaram
estimulantes prescritos durante o ensino médio mais tarde usou cocaína ou metanfetamina como jovens adultos. Os pesquisadores também relataram associações entre o uso inicial de maconha e o uso posterior de cocaína e metanfetamina.Timothy Wilens, M.D., coautor do estudo, compartilhou descobertas semelhantes durante o ADDitude webinário “Transtorno por Uso de Substâncias e TDAH: Opções de Tratamento Seguras e Eficazes:” “O tratamento precoce do TDAH e seu tratamento continuado ao longo da vida reduzem o risco de uso de substâncias e transtornos por uso de substâncias”, disse ele.2 “O tratamento com estimulantes para TDAH antes dos 9 anos parece estar associado à maior redução no risco de SUD posterior. Um estudo mostrou que as crianças que iniciaram o tratamento com estimulantes após essa idade apresentaram maior risco de uso de substâncias durante a adolescência do que as crianças que começaram antes. O mesmo estudo também mostrou que o tratamento com estimulantes de início precoce do TDAH não aumenta o risco de uso de cocaína ou metanfetamina – ambos estimulantes”.3
“Estimulantes prescritos são uma das substâncias controladas mais comumente usadas indevidamente durante a adolescência”, escreveram os pesquisadores.
Um estudo transversal publicado em abril de 2023 pela mesma equipe de pesquisa relatou que até um em cada quatro alunos do ensino fundamental e médio já abusou medicamentos estimulantes prescritos usado para tratar o TDAH. Além disso, o uso não médico de estimulantes prescritos entre os adolescentes continua mais prevalente do que o uso indevido de outros medicamentos prescritos, incluindo opioides e benzodiazepínicos, constatou a pesquisa.4
Esse uso indevido pode levar a consequências terríveis. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), uma em cada cinco mortes por overdose em 2019 envolveu cocaína. As mortes por overdose relacionadas a estimulantes aumentaram dez vezes na última década.5
TDAH pode ser um fator de risco para transtornos por uso de substâncias (SUD)6; no entanto, a equipe de pesquisa da Universidade de Michigan disse que os resultados do estudo sugerem que os estimulantes prescritos para o TDAH fornecem um “efeito protetor potencial”.
“Essas descobertas devem ser reconfortantes para os pais que têm adolescentes tomando estimulantes para o TDAH, que temem que esses medicamentos possam levar ao uso de estimulantes ilícitos como cocaína ou metanfetamina à medida que seus filhos entram na idade adulta e se tornam mais independentes”, disse o pesquisador principal Sean Esteban McCabe, professor de enfermagem da Universidade de Michigan e diretor do o Centro para o Estudo de Drogas, Álcool, Tabagismo e Saúde.
Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados coletados entre 2005-2017 de Monitorando o Futuro, a Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) pesquisa multicoorte que mede o uso de drogas e álcool entre adolescentes em todo o país e pesquisas de acompanhamento administradas aos participantes do estudo de 2011 a 2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Uso de cocaína ou metanfetamina durante a juventude após o uso de estimulantes para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade durante a adolescência. JAMA Netw Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Wilens, T. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., & Spencer, T. (1997). O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) está associado a transtornos por uso de substâncias de início precoce. O Jornal de doenças nervosas e mentais.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). Idade de início, duração e tipo de terapia medicamentosa para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e uso de substâncias durante a adolescência: um estudo nacional multicoorte. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., and Veliz, P.T. (2023). Uso médico e não médico de estimulantes prescritos entre estudantes do ensino médio nos EUA, 2005 a 2020. JAMA Netw Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, LM, Sutton, P. Contagens Provisórias de Mortes por Overdose de Drogas. Centro Nacional de Estatísticas de Saúde. Revisado em 17 de maio de 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). A relação complicada entre transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e transtornos por uso de substâncias. Curr Psychiatry Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
