Tratar a depressão das mães pode ajudar as crianças a administrar suas próprias

26 de outubro de 2016

Como a maioria dos transtornos mentais, a depressão é altamente genética; especialistas estimam que cerca de 40% das pessoas com depressão podem rastreá-lo até uma ligação genética. Esse vínculo costuma ser entre pais e filhos, e viver com um pai deprimido pode desencadear depressão em uma criança que é predisposta.

As boas notícias? De acordo com dois estudos relacionados, ajudar os pais deprimidos (especificamente mães deprimidas) a gerenciar sua depressão reduz o risco de uma criança desenvolver um episódio depressivo - e pode até ajudá-la a se recuperar de uma, sem tratamento.

Os estudos, apresentados juntos na 63ª Reunião Anual da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, foram liderados por Myrna Weissman, Ph. D., da Columbia University. O primeiro estudo, usando dados das alternativas de tratamento sequenciado do Instituto Nacional de Saúde Mental para Aliviar a Depressão (STAR-D), identificou 151 pares mãe-filho nos quais a mãe estava vivendo atualmente com depressão. Os pesquisadores entrevistaram os sujeitos de maneira cega, o que significa que o pesquisador que entrevistou a criança desconhecia o status da mãe e vice-versa.

Os resultados mostraram que, se a mãe experimentou remissão da depressão, os filhos que foram diagnosticados com depressão tinham quase três vezes mais chances de entrar em depressão. remissão: 33% das crianças que foram diagnosticadas com depressão entraram em remissão se a mãe o fizesse, em comparação com apenas 12% das crianças cuja mãe não experimentou remissão. As crianças que ainda não tinham um diagnóstico de depressão tiveram resultados semelhantes: se a mãe remetidos, eles eram significativamente menos propensos a desenvolver sintomas depressivos ou mais tarde receberem seus próprios diagnóstico.

Dr. Weissman e sua equipe ficaram impressionados com os resultados, mas eles perceberam que o estudo tinha limitações. "Os estudos foram observacionais", disse Weissman, o que tornou impossível provar que as crianças apresentaram sintomas melhorados devido ao tratamento de sua mãe. Vários outros fatores podem ter influenciado a interação mãe-filho de maneira positiva. "Pode ter sido que ela ganhou na loteria", brincou Weissman.

Para explorar ainda mais os resultados, ela ingressou em um segundo estudo - um estudo duplo-cego, controlado por placebo enfocando a eficácia de dois ISRS diferentes (bupropiona e citalopram) para pessoas com grande depressão. Este estudo incluiu 76 mães, todas com diagnóstico de depressão, e 135 de seus filhos - aproximadamente 47% das quais tiveram diagnóstico psiquiátrico próprio.

A hipótese original do estudo era que a combinação de bupropiona e citalopram trataria a depressão de forma mais eficaz do que qualquer uma das duas drogas por conta própria. Essa hipótese não foi apoiada pelos dados - cada medicamento produziu resultados positivos semelhantes quando usado sozinho ou combinado com o outro. Mas quando se tratava de melhora da criança, a medicação tomada pela mãe era importante.

As crianças cujas mães tomaram citalopram experimentaram remissão completa ou uma diminuição acentuada em seus próprios sintomas e relataram que suas mães eram mais “amorosas e Os filhos de mães que tomaram bupropiona, por outro lado, relataram que suas mães eram mais irritáveis ​​e, por fim, viram menos melhorias em seus próprios sintomas

"A mensagem [do primeiro estudo] é: melhore a mãe o mais rápido possível", disse Weissman. O segundo estudo apoiou essa conclusão, disse ela, mas deixou claro que "não é apenas a redução geral dos sintomas que importa". Medicamentos como a bupropiona, que vêm com efeitos colaterais como irritabilidade, podem colocar a mãe em remissão, mas pouco fazem para ajudar seu filho, que muitas vezes sente o peso desse lado negativo efeitos

"Um pai deprimido é um evento estressante para uma criança vulnerável", concluiu ela. Para tratar essas crianças, "é imperativo descobrir o estado clínico dos pais" e tratá-las adequadamente - sempre mantendo em mente os interesses da criança.

Atualizado em 17 de julho de 2019