O que é estimulação cerebral profunda? Benefícios, Custo, Riscos

A estimulação cerebral profunda (DBS) é um procedimento cirúrgico que usa eletricidade para tratar distúrbios cerebrais, como a doença de Parkinson. Foi usado com muito sucesso relatado nos pacientes de Parkinson e agora está sendo testado para tratar de tudo, desde depressão a deficiências causadas por acidente vascular cerebral. Muitas pessoas com sintomas como tremor e comprometimento cognitivo são atraídos pelos benefícios da estimulação cerebral profunda, mas estão nervosos com os riscos e custos associados à cirurgia. Vamos explorar os prós e os contras da estimulação cerebral profunda, bem como quem é elegível.

O que é estimulação cerebral profunda?

A estimulação cerebral profunda é um tipo de cirurgia cerebral comumente usada para tratar os sintomas da doença de Parkinson. O procedimento usa correntes elétricas para atingir atividade cerebral anormal. Essas correntes desencadeiam reações químicas que levam à liberação de neurotransmissores.

Para ser elegível para a estimulação cerebral profunda, você deve ser diagnosticado com doença de Parkinson ou outro distúrbio cerebral relacionado. Em alguns casos, candidatos com

TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) ou Tourette também pode ser considerado. O seu médico avaliará seus sintomas e nível de incapacidade, bem como sua resposta a outras formas de tratamento. Não há critérios padronizados de elegibilidade para cirurgia de estimulação cerebral profunda.

Dependendo do motivo do tratamento, pode ser necessário fazer uma avaliação psiquiátrica, avaliação do movimento e testes de fala ou deglutição, além de uma avaliação neuropsicológica completa. Tudo isso é feito para garantir que o DBS seja o melhor curso de tratamento para você.

Quanto custa a estimulação cerebral profunda?

O custo da estimulação cerebral profunda varia dependendo de onde você mora. Nos Estados Unidos, o custo da cirurgia (incluindo o dispositivo implantado, honorários hospitalares e anestesia) pode variar de US $ 35.000 a US $ 100.000. Por ter sido aprovada pelo FDA, as apólices de seguro privadas e o Medicare cobrirão parte ou todos os custos de tratamento para aqueles que são elegíveis.

O que a cirurgia de estimulação cerebral profunda envolve?

Se você é elegível para cirurgia de estimulação cerebral profunda, os médicos usarão ressonância magnética e tomografia computadorizada para mapear seu cérebro. Eles então implantarão eletrodos cirurgicamente em áreas específicas do seu cérebro usando uma sonda fina chamada chumbo. O chumbo é então ligado a um fio que passa pela cabeça, pescoço e ombros sob a pele, onde se conecta a um gerador no peito.

Quando você acordar da cirurgia de estimulação cerebral profunda, seus médicos ligarão o gerador e os impulsos elétricos enviarão correntes ao cérebro. O seu médico testará suas reações pedindo que você mova os membros ou realize tarefas e funções básicas.

Após o procedimento, você precisará visitar um neurologista para examinar os resultados de sua cirurgia. A estimulação cerebral profunda é um tratamento contínuo; portanto, os médicos precisarão testar e ajustar os pulsos elétricos e outras configurações para atender às suas necessidades individuais. A estimulação contínua é enviada através desses eletrodos para bloquear os sinais que causam sintomas físicos. O objetivo desta cirurgia para pacientes com Parkinson é ajudá-los a recuperar o controle sobre seus movimentos.

Estimulação Cerebral Profunda: Benefícios e Riscos

Os benefícios da estimulação cerebral profunda incluem:

• Os resultados podem ser adaptados às suas necessidades específicas
• A cirurgia visa sintomas em ambos os lados do corpo
• Os efeitos da cirurgia são (principalmente) reversíveis
• A estimulação pode ser reduzida ou ajustada para minimizar os efeitos colaterais
• Uma vez implantado, o dispositivo fornece controle contínuo dos sintomas, diferente dos medicamentos

Apesar dos benefícios da estimulação cerebral, o procedimento também traz certos riscos. Esses incluem:

• Um pequeno risco de hemorragia cerebral (2-3%)
• Risco de paralisia, acidente vascular cerebral e comprometimento da fala se ocorrer hemorragia cerebral
• Pequeno risco de vazamento de líquido cefalorraquidiano, o que pode levar a meningite
• 15% de risco de infecção após a implantação dos eletrodos

Os efeitos colaterais da cirurgia de estimulação cerebral profunda também incluem:

• Inchaço ou formigamento no local da implantação ou na face e nos lábios
• Ligeira paralisia
• Problemas com a fala da visão
• Tontura, perda de equilíbrio
• Confusão e concentração reduzida
• Reação alérgica ao implante
• Problemas de coordenação

O seu médico o ajudará a avaliar os prós e os contras do DBS para tratar sua condição específica. Se você quiser saber mais sobre a estimulação cerebral profunda, converse com seu médico para descobrir se você é elegível. Ele ou ela pode consultar um neurologista para testes adicionais para avaliar se a estimulação cerebral profunda é adequada para você.

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