Uma dieta cetogênica pode reduzir os sintomas do TDAH?

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A lista de best-sellers da Amazon está repleta de livros de receitas dedicados à dieta cetogênica, que são igualmente inevitáveis ​​em revistas de saúde, talk shows e fotos de transformação no Instagram. Essa popularidade deve-se, em parte, a estudos que vinculam uma dieta ceto a impressionantes perda de peso, estabilização da insulina e convulsões diminuídas em crianças. O que naturalmente leva os pacientes a procurar maneiras não farmacêuticas de reduzir o distúrbio do déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) sintomas para perguntar: Também pode funcionar para o ADD?

A resposta curta: Talvez. Ainda não existem pesquisas sólidas sobre a dieta cetogênica e o TDAH, no entanto, indicações precoces sugerem que isso pode reduzir alguns sintomas.

A dieta Keto - como funciona

Como as dietas de Atkins, Paleo e South Beach, uma dieta cetogênica é muito baixa em carboidratos. Mas, diferentemente dessas dietas, a dieta cetológica é rica em gorduras. Não existe um conjunto de taxas de ingestão padrão para uma dieta cetogênica, mas as versões populares incluem 70 a 80% de gorduras (por exemplo, queijo, creme, carne, ovos), 10 a 20% de proteína (peixe, carnes, sementes, nozes são boas) e cerca de 5 a 10% de carboidratos (isso significa cortar doces, arroz, grãos, batata branca, leite, feijão e a maioria das frutas), de acordo com uma

revisão da dieta pelo Harvard T.H. Escola de Saúde Pública Chan.

Com a ingestão de carboidratos drasticamente reduzida, o corpo de uma pessoa fica sem estoque de glicose para energia e, portanto, utiliza gordura dietética e armazenada, transformando-a em moléculas chamadas cetona corpos. Esse processo metabólico é chamado de cetose e às vezes é descrito como enganar o corpo para pensar que está morrendo de fome.

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Atualmente, a dieta ceto é mais popular por seus benefícios de perda de peso (um estudo de 2013 de pesquisadores brasileiros descobriram que é mais eficaz do que uma dieta convencional com pouca gordura), mas estudos indicam que ela pode ser usada para controlar Diabetes tipo 2 e melhorar sintomas em pessoas com doença de Alzheimer leve a moderada.

A dieta existe há décadas. Na década de 1920, os médicos descobriram que uma dieta cetogênica rigorosa poderia reduzir e até eliminar convulsões em crianças com algumas formas de epilepsia. Embora não haja consenso médico explicando por que uma dieta cetogênica reduz convulsões, estudo recente liderado pelo cientista da UCLA Elaine Hsiao, Ph. D., sugere que a dieta cetológica altera as principais bactérias intestinais que afetam os neurotransmissores no cérebro.

Uma dieta Keto para o TDAH?

O TDAH, como a epilepsia, é um distúrbio cerebral. Então, uma dieta cetológica também pode reduzir os sintomas do TDAH? Heidi Pfeifer, R.D., LDN, especialista em dietética clínica no Hospital Geral de Crianças de Massachusetts, viu evidências positivas.

A Pfeifer passou mais de 20 anos tratando a epilepsia em crianças para as quais os medicamentos não funcionam. Quando essas crianças são colocadas em um estrito ou versão liberalizada da dieta ceto (40-60 gramas de carboidratos por dia), os sintomas do TDAH melhoram. "Vimos um comportamento aprimorado e foco nas duas versões, independentemente do controle total das crises", diz Pfeiffer.

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Um estudo da Johns Hopkins de 2001 aponta para o mesmo resultado. Observando 65 crianças com epilepsia que foram submetidas a dieta cetogênica por um ano, os pesquisadores observaram melhorias comportamentais na atenção e no funcionamento social ”nas crianças, e uma redução nos níveis epiléticos convulsões.

Mas seguir uma dieta rigorosa de ceto não é fácil. Em um 2010 New York Times artigo, o escritor Fred Vogelstein detalhou a extrema cautela que ele e sua esposa usavam ao medir e pesar cuidadosamente cada pedacinho de comida de seu filho epilético, Sam; mesmo uma ligeira variação da dieta levaria a uma cascata de convulsões, ele relatou.

"Para crianças com TDAH, a dieta cetogênica clássica é realmente difícil", diz Pfeifer. Ela recomenda marcar uma consulta com um nutricionista registrado que entende dietas com pouco carboidrato. Para fazer a transição gradual para uma dieta rica em carboidratos e rica em gordura, "retire o açúcar, alimentos processados ​​e alimentos feitos com farinha branca, corante ou aditivos", diz Pfeiffer. “Deixe em frutas, legumes e grãos integrais - alimentos com alto valor nutritivo.” Esse tipo de alimentação durante o dia evita picos e vales nos níveis de glicose no sangue que causam o ciclo de sensação de energia e, em seguida, colidem com fadiga. Ela acrescenta que muitas pessoas que comem dessa maneira relatam melhor energia e melhor humor.

Desvantagens da dieta Keto

Algumas pessoas que seguem a dieta ceto inicialmente experimentam dores de cabeça, fadiga, irritabilidade, náusea e dificuldade em dormir - um conjunto de reações às vezes chamadas de "ceto-gripe", segundo Marcelo Campos, M.D., em um recente blog de saúde da Harvard Medical School. Isso não é gripe, e os sintomas negativos são geralmente temporários; caso contrário, o Dr. Campos aconselha consultar um médico.

Ao permanecer na dieta a longo prazo, o desenvolvimento de cálculos renais é outro risco, especialmente se a hidratação adequada não for mantida, diz Pfeifer. Como qualquer outro tratamento, seguir uma dieta nova e restritiva deve ser feito com a orientação de um médico ou nutricionista experiente. A limitação de carboidratos pode limitar a ingestão de micronutrientes essenciais; portanto, é importante suplementar com as vitaminas e minerais apropriados para evitar deficiências. E deve-se notar que a maioria dos estudos de ceto é de curto prazo; o impacto a longo prazo de uma dieta cetológica não é totalmente compreendido.

E alguns especialistas são cautelosos. "Dietas cetogênicas têm evidências de ajudar com convulsões e podem reduzir a hiperatividade em indivíduos com epilepsia", diz Joel Nigg, Ph. D., autor de Adiantando o TDAH: O que a ciência da próxima geração diz sobre tratamentos que funcionam - e como você pode fazê-los funcionar para o seu filho. "Além disso, a dieta cetogênica, por si só, não é suficientemente estudada no TDAH para apoiar a recomendação para esse fim em indivíduos não epiléticos."

Abby Langer, uma nutricionista registrada com sede em Toronto e mãe de uma filha com TDAH e ansiedade graves, está preocupada com o fato de os pais colocarem desnecessariamente seus filhos em uma dieta cetogênica: "Não há evidências de que a dieta ajude com TDAH - para crianças ou adultos - e isso é extremamente preocupante para mim quando as pessoas colocam seus filhos em dietas", ela diz. "É uma dieta altamente restritiva que pode afetar o crescimento e a saúde de uma criança, se não for feita corretamente. Também pode estabelecer comportamentos alimentares não saudáveis ​​em crianças que podem acabar sendo uma alimentação desordenada. ”

Langer também é contra rotular os alimentos como bons ou ruins. "Nunca é bom dizer a uma criança que alimentos saudáveis ​​são" ruins ou "fora dos limites", a menos que haja uma razão séria e legítima para evitar esses alimentos ", diz Langer. "Não acho que o TDAH se qualifique como esse."

Cada adulto e criança com TDAH é único; para algumas pessoas, medidas mais conservadoras podem ser eficazes no tratamento dos sintomas. "Se os indivíduos com TDAH quiserem considerar a intervenção na dieta, podem suplementar com ácidos graxos ômega-3 (óleo de peixe ou suplementos de algas), reduza os aditivos alimentares comendo alimentos menos pré-processados ​​e embalados ou consulte um nutricionista para fazer uma dieta hipoalergênica ou de restrição ”, Nigg diz. "Cada uma dessas (intervenções dietéticas) tem algum apoio empírico modesto para um subconjunto de indivíduos com TDAH".

Mas ele alerta: “Qualquer dieta de restrição deve ser feita sob supervisão dietética ou médica para garantir nutrição adequada, particularmente no desenvolvimento de crianças, e também pode exigir aconselhamento de suporte, uma vez que essas dietas são difíceis de empreender."

Curioso? Keto Recipes Vale a pena tentar

Como são as refeições do dia-a-dia na dieta ceto- Bacon e ovos mexidos feitos com espinafre é um ceto-almoço popular. O almoço pode incluir uma salada de atum com quinoa ou um cheeseburger sem o pão. Frango assado, salmão ou bife com espargos contribuem para um jantar de ceto.

Deseja saber mais sobre as refeições da dieta ceto? Experimente qualquer uma dessas receitas para crianças de Cristina Curp, que escreveu vários livros de receitas com receitas saudáveis ​​de ceto, incluindo a nova Feito inteiro: mais de 145 receitas anti-inflamatórias de ceto-paleo para nutri-lo de dentro para fora. Curp diz que não segue a proporção tradicional de ceto macronutrientes. “Eu apenas adoro comida de baixo teor de carboidratos e alta gordura”, diz ela. "Minha família come da mesma maneira que eu, mas com a adição de algumas frutas e amidos seguros."

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Atualizado 26 de agosto de 2019