Distúrbios alimentares: Dismorfia muscular em homens

Bombeado fisicamente / deflacionado emocionalmente: o desgosto da dismorfia muscular

A muscularidade está "dentro" hoje; pegue uma revista ou ligue a televisão e imagens de semideuses densamente musculosos com ombros surpreendentemente amplos e bíceps maciço são apresentadas como a última palavra em masculinidade.

Certamente, muitos homens (e mulheres) estão focados em comer "certo" e em fazer exercícios suficientes para melhorar seu bem-estar físico e emocional. Compreensivelmente, eles também apreciam o subproduto desses esforços na forma de uma aparência tonificada, se não robusta, saudável.

Para alguns homens, no entanto, seu foco na muscularidade vai longe demais, afastando tempo e atenção de outras atividades e deixando esses homens cronicamente insatisfeitos com seu tamanho e aparência.

Na edição de agosto de 2000 do American Journal of Psychiatry, Roberto Olivardia, Harrison G. Pope, Jr. e James I. Hudson, do McLean Hospital, apresenta o primeiro estudo de caso-controle desse fenômeno, que eles denominaram "dismorfia muscular".

Duas variedades de consciência muscular

Olivardia e colegas caracterizam a dismorfia muscular como uma preocupação crônica com a crença de que a pessoa não é suficientemente muscular. Essa preocupação resulta em acentuado sofrimento subjetivo, grave prejuízo no funcionamento social e ocupacional e, para alguns, o uso de esteróides anabolizantes e androgênicos para facilitar o crescimento muscular, correndo o risco de efeitos adversos médicos e psiquiátricos. consequências.

Neste estudo, 24 homens com dismorfia muscular foram comparados em uma variedade de medidas psiquiátricas, físicas e demográficas com 30 levantadores de peso que fizeram não atendem aos critérios para essa condição (ou seja, gastar mais de 30 minutos diariamente preocupados com pensamentos de que eram pequenos ou insuficientes demais) muscular; evitar situações sociais por medo de parecer pequeno demais ou recusar-se a parecer sem camisa em público; e desistir de atividades agradáveis ​​como resultado dessa preocupação). Além das comparações entre esses dois grupos, os autores realizaram uma comparação pós-estudo envolvendo esses dois grupos e 25 universitários com e 25 universitários sem transtornos alimentares que foram avaliados com instrumentos praticamente idênticos em um estudo anterior estude.

A dismorfia muscular é um distúrbio distinto?

Curiosamente, os autores encontraram diferenças importantes entre os grupos dismórficos e não dismórficos nas medidas de insatisfação corporal, atitudes alimentares, uso de esteróides anabolizantes e prevalência ao longo da vida de distúrbios diagnosticáveis ​​no DSM-IV envolvendo ansiedade (29% dos pacientes dismórficos). grupo vs. 3% do grupo não dismórfico), humor (58% vs. 20%) e alimentação (29% vs. 0%). O aparecimento desses distúrbios do DSM-IV ocorreu antes e após o desenvolvimento de dismorfia muscular, sugerindo que o último distúrbio é distintos desses outros, mas provavelmente enraizados nos mesmos fatores genéticos ou ambientais subjacentes que predispõem os indivíduos a seus desenvolvimento.

Ainda assim, embora possa haver experiências importantes da infância e da vida familiar que contribuam para esse fenômeno, houve poucas diferenças entre os grupos dismórficos e não dismórficos sobre medidas de histórico familiar, abuso físico e / ou sexual na infância e orientação sexual e comportamento.

Do ponto de vista fenomenológico, esses pesquisadores descobriram que a dismorfia muscular parece bastante semelhante aos distúrbios alimentares. Em sua comparação pós-estudo, eles descobriram que homens com dismorfia muscular se assemelhavam a homens com distúrbios alimentares em muitos aspectos, enquanto os levantadores de peso normais se assemelhavam a homens sem distúrbios alimentares. Olivardia, Pope e Hudson concluem que há paralelos impressionantes entre a busca pela "grandeza" e a busca pela magreza, tanto no que diz respeito à composição psicológica quanto ao seu surgimento como resposta às pressões socioculturais aparência.

Os autores concluem ainda que a dismorfia muscular é uma entidade diagnóstica distinta e válida. Ainda não está claro, no entanto, se a dismorfia muscular faz parte do processo obsessivo-compulsivo. espectro de desordem (assim como as outras formas de dismorfia corporal) ou mais intimamente relacionadas a distúrbios. Essa questão de classificação é importante no que diz respeito às recomendações de tratamento, pois esse distúrbio provavelmente responder a esses tratamentos eficazes para os distúrbios aos quais este está relacionado (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental para ansiedade desordens; medicamentos antidepressivos e terapia para transtornos depressivos).

Fonte: Olivardia, R., Pope, H.G. Jr. e Hudson, J.I. (2000) Dismorfia muscular em levantadores de peso masculinos: um estudo de caso-controle. American Journal of Psychiatry, 157 (8), 1291-1296.

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