Tudo o que você nunca soube sobre o cérebro com TDAH

Desinformação sobre transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) é abundante entre os pacientes em minha prática ocupada. Muitos acham que a medicação sozinha controlará seus sintomas. Outros acreditam que o TDAH não afetará suas vidas depois que se formarem na faculdade. E quase ninguém entende completamente como Cérebro TDAH trabalha para produzir os sintomas que experimentam. Para ajudar, desenvolvi o Modelo de interseção - uma estrutura que pode ser usada em todo um a vida do indivíduo para entender os comportamentos, impulsos e emoções, e criar estratégias para gerenciá-los.

TDAH e o córtex pré-frontal

No centro do modelo de interseção está o córtex pré-frontal (PFC). É responsável por pensar, analisar o pensamento e regular o comportamento. Isso inclui mediar pensamentos conflitantes, fazer escolhas entre certo e errado e prever os resultados prováveis ​​de ações ou eventos. Essa região vital do cérebro regula a tomada de decisões a curto e longo prazo. Além disso, o PFC ajuda a

focar pensamentos, permitindo que as pessoas prestem atenção, aprendam e se concentrem nas metas.

No meu modelo, o PFC é a interseção pela qual atenção, comportamento, julgamento e respostas emocionais são executadas (eu as chamo de carros ou mensagens). Uma pessoa com TDAH provavelmente reagirá ao que estiver em seu foco naquele momento - em outras palavras, o carro mais rápido ou a mensagem mais forte. Para pessoas com TDAH, o PFC não é regulamentado; não há semáforos ou sinais de parada controlando qual mensagem (carro) passa primeiro. Você pode ser o aluno mais inteligente e motivado de todos os tempos, mas se o professor disser "Essa espécie de cachorro ..." e seu pensamento mudar para "Gostaria de saber o que meu cachorro está fazendo agora?", Você se distrai.

TDAH e foco inconstante

Essa interseção não regulamentada pode explicar por que sua atenção vagueia. Digamos que você esteja na cozinha limpando e encontre algo que pertence ao andar de cima. Você a leva em direção à escada, mas se distrai com a roupa desdobrada que vê na sala de estar ao passar. Você pode pensar: “Esqueci de fazer isso” e pular para lavar as roupas, esquecendo que estava subindo as escadas (sem mencionar a limpeza da cozinha).

As pessoas com TDAH se distraem porque o que quer que esteja em foco no momento corta outras mensagens mais fracas. Isso pode acontecer no meio da conversa, quando uma palavra desencadeia um pensamento que leva uma pessoa a outro assunto completamente.

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TDAH e gerenciamento de tempo

O julgamento também passa pelo PFC. Quando você diz: "Levarei cinco minutos para terminar", é uma decisão judicial. "Estarei lá em meia hora" também é um julgamento. Não podemos ver ou sentir o tempo. Entendendo o tempo, conceituar o tempo, não é uma mensagem tão forte no cérebro do TDAH quanto a emoção por trás de um prazo iminente ou uma tarefa inacabada.

Uma pessoa com TDAH pode surtar sobre um prazo, dizendo: "Não fale comigo, eu tenho todas essas coisas para fazer e não tempo para fazê-las! ”Ou a pessoa diz para si mesma:“ Essa tarefa levará uma eternidade ”e depois a usa como uma razão para procrastinar. Se a pessoa apenas começar, a tarefa levará talvez 10 minutos. Nesse caso, o carro mais rápido no cruzamento é a emoção por trás do julgamento de quanto tempo levará para cumprir o prazo.

TDAH e regulação emocional

As emoções atravessam a interseção do PFC, trazendo mudanças rápidas de humor. “Ganhei na loteria há 10 minutos. Isso não é ótimo? Mas agora minha pia está transbordando. OMG, por que isso sempre acontece comigo? ”A raiva impulsiva (ou tristeza, excitação ou preocupação) parece vir de em nenhum lugar, quando na verdade a emoção é uma reação rápida a um evento que acabou de ocorrer (nesse caso, a pia fiasco). É isso que está dominando o foco da pessoa naquele momento.

No cérebro do TDAH, qualquer emoção que esteja em foco no momento se torna o carro mais rápido. É por isso que aqueles com TDAH expressam emoções com mais intensidade do que se justifica para uma determinada situação. Nas mulheres com TDAH, essa emocionalidade é frequentemente diagnosticada como transtorno de humor.

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TDAH e Comportamento / Impulsividade

Adultos com TDAH automedicar ou gaste muito dinheiro em itens desnecessários, buscando gratificação rápida em vez de recompensas maiores e mais sustentáveis. Eles podem se apegar a uma estratégia mesmo depois que ela se provar ineficaz e executar tarefas rapidamente, cometendo erros às pressas. Essa mentalidade leva a feedback negativo do mundo ao seu redor, dificuldades interpessoais e problemas no trabalho ou na escola. Essa inflexibilidade e impulsividade têm um efeito desmoralizante e isolador cumulativo.

Em resposta, o indivíduo com TDAH desenvolve uma mentalidade que concentra-se nos negativos, o que agrava a situação. Quando dizemos: "Nada está melhorando, por isso é inútil tentar" ou "Eles não vão gostar de mim, então por que tentar ser amigos? ”, pode nos levar a parar de tentar porque percebemos a situação como algo que só terminará em fracasso.

A metáfora do carro mais rápido é cronicamente atrasada. Se você está saindo do escritório e diz: "Ainda tenho 15 minutos, posso fazer uma coisa", você se atrasa para o trabalho. Se você não tivesse TDAH, pararia e pensaria: "Oh, eu tenho 15 minutos, mas não é tempo suficiente para fazer isso, ou vou me atrasar para trabalhar como da última vez". Se você tem TDAH, a mensagem mais forte não é que você estava atrasado para o trabalho da última vez, mas o desejo de jogar videogame por alguns minutos ou telefonar para um amigo sobre sair no final de semana certo agora. E você está atrasado para o trabalho - novamente. Você continua fazendo as mesmas coisas repetidamente, porque as experiências passadas estão sendo cortadas pelo que está em seu foco no momento.

Por que as pessoas com TDAH se sentem tão ansiosas

Como especialista em TDAH William Dodson, M.D., escreve: “A grande maioria dos adultos com sistema nervoso TDAH não é abertamente hiperativa. Eles são hiperativos internamente. A maioria das pessoas com TDAH não medicado tem quatro ou cinco coisas em mente ao mesmo tempo. ”

O pensamento atual sobre indivíduos com TDAH não diagnosticado / não tratado é que eles tendem a compensar demais seus dificuldades com uma resposta semelhante à ansiedade, como pensamentos acelerados, dificuldades para dormir, nervosismo e excesso de preocupação. Essa sobrecompensação pode ser assim: você começa a ir para o trabalho e pensa: “A porta da garagem realmente se fechou? Não me lembro de vê-lo de perto. E se eu chutasse alguma coisa, que disparasse o sensor e a porta da garagem estivesse aberta? Um ladrão verá que não há carros na garagem e que ninguém está em casa. Ele vai entrar e pegar todas as minhas coisas. E quando ele sair, ele vai deixar os gatos sairem. Eu nunca mais vou vê-los. Eu os amo e não posso viver sem eles. Eu tenho que voltar e verificar. Mas vou me atrasar para o trabalho. O que vou dizer ao meu chefe?

Como eu disse, as pessoas com TDAH geralmente esquecem coisas que não estão em seu foco, então esses pensamentos ansiosos é uma tentativa de manter esses itens (carros) no cruzamento, para que a pessoa não se esqueça eles. Manter muitas coisas em sua mente cria muita tensão, um tipo de engarrafamento. Sempre que muitas coisas - pensamentos ou emoções - tentam passar pelo cruzamento ao mesmo tempo, você pode sentir-se ansiosamente sobrecarregado e desligado. Por exemplo, ao tentar limpar uma sala desordenada, muitos itens exigem sua atenção e nenhum eles se destacam como mais importantes que o outro, você não sabe o que fazer primeiro, então você não qualquer coisa.

É frustrante quando você vai à loja pegar toalhas de papel - e volta com tudo, menos toalhas de papel. Comprar toalhas de papel é o carro mais rápido quando você entra na loja, mas quando vê a deliciosa salada de macarrão ou o vermelho brilhante maçãs, tornam-se os carros mais rápidos e ultrapassam as toalhas de papel - a menos que você tenha escrito "compre toalhas de papel" em uma lista de tarefas e Leia-o.

TDAH e regulação da emoção, mantendo a motivação e o desempenho

Todo mundo gosta de fazer coisas importantes e interessantes, e nas quais eles são bons. Não gostamos de coisas chatas, frustrantes e sem importância. O problema é que essas definições mudam.

Digamos que a escola seja importante para você. Você passa todo o seu tempo na biblioteca estudando, no caminho para uma versão 4.0. Você tem mais um exame, mas você estudou, então deve ficar bem. O teste, e a motivação para fazer o bem, é o carro mais rápido no cruzamento. Logo antes de entrar na sala de exames, no entanto, você briga com seu melhor amigo - e obtém um C no exame. Você estudou e se esforçou ao máximo, mas a luta foi a mensagem mais forte durante o teste.

"Você poderia fazer isso ontem, então por que você não pode fazer hoje?" O indivíduo com TDAH ouve muito isso durante sua vida.

TDAH, transtornos do humor e baixa auto-estima

Além de ter humor variável, os indivíduos com TDAH tendem a ter dificuldade em permanecer feliz ou satisfeito. Se você continuar reagindo às experiências ruins do dia a dia (lembra da pia transbordando?) E não percebe que essas coisas são diárias estressores - você já lidou com coisas assim antes, terá que lidar com coisas assim novamente - será difícil sentir feliz. No cérebro do TDAH, mensagens negativas cortam mensagens positivas. Não pensamos "Bem, eu tenho minha saúde" e pensamos nisso durante períodos estressantes. Alguns com TDAH passam de uma experiência negativa para outra e nunca ficam satisfeitos com seu desempenho.

O TDAH de cada pessoa afeta-a de maneira diferente, mas os sintomas e comportamentos podem ser explicados por meio do Modelo de interseção. Você pode usar esse entendimento do seu cérebro com TDAH para sua vantagem. Você pode encontrar maneiras de instalar alguns sinais de parada ou semáforos, para fortalecer as mensagens positivas e mantê-las mais focadas, além de melhorar o funcionamento geral e o senso de auto-estima.

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"Você está me criticando novamente?"

O modelo de interseção afeta nosso relacionamento com os parceiros. Aqui está um exemplo da minha vida:

Toda terça-feira à noite, chego em casa e pergunto ao meu marido se o lixo está pronto, porque é recolhido na quarta-feira de manhã. Toda terça-feira à noite, ele fica na defensiva: "Eu fiz isso e aquilo e aquilo... o que você espera?" Para ele, a mensagem mais forte é "Estou sendo criticado novamente". Aqueles com TDAH têm mais probabilidade de ouvir críticas quando seu parceiro apenas pede uma questão.

Pense em quantas mensagens negativas uma criança com TDAH recebe ao longo de sua vida: 20.000 críticas a mais na sexta série do que seus colegas que não são TDAH. Meu marido foi diagnosticado com TDAH na escola, então sempre ouvia: "Você pode fazer isso, por que não pode fazer isso?" "Sente-se", "fique quieto". O apelido dele no ensino médio era Slacker.

Eu posso mudar meu tom de voz, pular para cima e para baixo, lembrá-lo de que temos essa luta todas as semanas, mas isso não importa. Ele ainda está na defensiva. Pergunto a ele: "Você acha que estou te criticando por não tirar o lixo?"

"Sim."

"Não! Só estou me perguntando se está feito, porque, se não, vou fazer isso sozinho. "

"Ah ok! Como foi o seu dia?"

Meu marido e eu moramos juntos por 13 anos, e isso acontece uma vez por semana. Porque se eu não fizer essa segunda pergunta, não estamos falando da mesma coisa. Gostaria de saber se o lixo está pronto para ser coletado e ele acha que está ouvindo as mesmas críticas de infância novamente; ele acha que está tendo algo que não fez apontar para ele novamente. Em seu cérebro, esse é um daqueles carros velozes que provavelmente cortam qualquer outro carro com uma interpretação diferente da situação.

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Atualizado em 2 de julho de 2019