Treinamento cerebral para o TDAH: o que é? Funciona?

Pesquise o "treinamento do cérebro" e você encontrará inúmeros aplicativos, jogos e ferramentas promissores para torná-lo mais inteligente, diminuir o declínio cognitivo e / ou aumentar a criatividade. Do Lumosity ao CogniFit, o treinamento do cérebro ultrapassou o mainstream e se infiltrou nos planos de tratamento do TDAH - por meio de aplicativos em casa, no escritório programas de neurofeedbacke tudo mais - alegando melhorar a atenção, diminuir a impulsividade ou aprimorar habilidades baseadas no cérebro, como velocidade de processamento ou memória de trabalho.

Mas o que essas ferramentas realmente fazem e causam algum impacto real e mensurável nos sintomas do transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR)? Nesta tabela de perguntas frequentes e em anexo, abordamos o que é o treinamento cerebral, como os vários programas funcionam e o que você ou seu filho podem esperar de soluções populares.

O que é treinamento cerebral?

O "treinamento cerebral" é usado para descrever uma vasta e diversificada gama de soluções, programas, exercícios ou ferramentas destinadas a fortalecer o cérebro - alterando sua estrutura, alterando as ondas cerebrais ou melhorando habilidades específicas baseadas no cérebro gostar

memória de trabalho ou velocidade de processamento. O treinamento cerebral é baseado na idéia de "neuroplasticidade", que é uma teoria relativamente recente postulando que o cérebro é maleável e pode ser alterado pela experiência (para melhor ou para pior) em qualquer idade. Por meio de exercícios e experiências específicas para cada solução discutida abaixo, o treinamento do cérebro visa atingir e aprimorar habilidades específicas baseadas no cérebro.

O que significa "treinamento cerebral" para o TDAH?

O treinamento do cérebro, como você pode imaginar, é um conceito amplo e pode significar muitas coisas. Quando falamos sobre isso para o TDAH, no entanto, geralmente estamos nos referindo a uma das duas coisas: neurofeedback ou cognitiva treinamento (embora alguns especialistas em TDAH, como Sandy Newmark, MD, não considerem o neurofeedback como um tipo de cérebro Treinamento). Cada um deles pode ser realizado em um consultório com um profissional, ou em casa, com ou sem um clínico treinado. Nós os explicamos com mais detalhes abaixo.

“Treinamento cerebral é um termo genérico que acompanha tantas aplicações específicas diferentes que generalizaram As conclusões sobre o valor do treinamento cerebral para o TDAH são essencialmente sem sentido ”, afirma David Rabiner, Ph. D. “Em vez disso, é importante examinar as alegações e evidências de aplicações específicas. Fazer uma conclusão geral sobre o treinamento cerebral para o TDAH é quase como fazer uma conclusão geral sobre medicamentos para o TDAH, onde os medicamentos incluiriam não apenas remédios desenvolvidos especificamente para o TDAH, mas uma variedade muito maior de medicação."

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O que é neurofeedback?

Neurofeedback é uma forma de biofeedback - o processo de aprender como alterar a atividade fisiológica usando o monitoramento em tempo real dos dados biológicos - que usa eletroencefalografia (EEGs) para ajudar os pacientes a treinar seus cérebros para melhorar o foco, o controle de impulsos e o desempenho executivo função.

Exames cerebrais mostram que os cérebros do TDAH produzem mais ondas cerebrais delta ou teta de baixa frequência do que os neurotípicos cérebros e geralmente mostram uma escassez de ondas cerebrais beta de alta frequência ligadas ao controle de foco e impulso. O objetivo do neurofeedback é aumentar a capacidade do cérebro para ondas beta, enquanto diminui a frequência das ondas delta e teta.

Para conseguir isso, os indivíduos recebem feedback em tempo real sobre seus padrões de ondas cerebrais e são ensinados a produzir e manter padrões consistentes com um estado atento e focado. Isso geralmente é feito coletando dados de ondas cerebrais de indivíduos, pois eles se concentram nos estímulos apresentados na tela do computador. Sua capacidade de controlar os estímulos - por exemplo, manter o 'sorriso em um rosto sorridente' - depende da manutenção do padrão de ondas cerebrais que está sendo treinado. Os proponentes do neurofeedback acreditam que o aprendizado dessa habilidade durante o treinamento se aplica a situações do mundo real e resulta em melhor atenção e menor comportamento hiperativo / impulsivo.

O que é treinamento cognitivo?

Mais frequentemente, quando as pessoas se referem a "treinamento cerebral", estão se referindo a algum tipo de treinamento cognitivo. Os programas de treinamento cognitivo se concentram na construção de habilidades específicas - como atenção, resolução de problemas ou compreensão de leitura - geralmente através do uso de jogos e exercícios. A maioria dos programas modernos de treinamento cerebral (particularmente aqueles disponíveis para uso doméstico) utiliza formatos de vídeo ou jogos de computador; alguns programas presenciais usam jogos físicos ou planilhas.

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E o treinamento da memória de trabalho?

O treinamento da memória de trabalho é um tipo específico de treinamento cognitivo destinado a melhorar essa habilidade específica, que é considerada especialmente crítica para a aprendizagem. Esse tipo de treinamento é comumente utilizado para pessoas com TDAH, que frequentemente lutam com a memória de trabalho. O treinamento da memória de trabalho utiliza exercícios de memória, como o treinamento N-back - onde os sujeitos tentam lembre-se de um estímulo que eles viram anteriormente em uma sequência - para (em teoria) aumentar a capacidade de memória Tempo.

O programa Cogmed se comercializa como treinamento em memória de trabalho específico para o TDAH e é explicado em mais detalhes abaixo.

E quanto aos aplicativos de treinamento cerebral?

Aplicativos de treinamento cerebral - incluindo Lumosity, Peak e inúmeros outros - se tornaram cada vez mais populares na última década, crescendo em paralelo com a proliferação de smartphones. Embora poucos afirmem ter como alvo específico o TDAH, muitos afirmam desenvolver habilidades cognitivas que as pessoas com TDAH costumam achar deficientes, como processamento visual, resolução de problemas ou atenção. Algumas dessas alegações foram contestadas pela Federal Trade Commission, no entanto, quando processou a empresa por trás da Lumosity por fazer alegações falsas em sua publicidade.

Apesar disso, no entanto - e apesar da pesquisa ocasionalmente fraca por trás de alguns dos maiores aplicativos - eles explodiram em popularidade porque são fáceis de acessar, relativamente baratos e (geralmente) divertidos para Comercial. Alguns dos maiores aplicativos de treinamento cerebral - e as pesquisas por trás deles - estão descritos no gráfico abaixo.

O treinamento cerebral funciona para o TDAH?

Essa é uma questão complicada.

"O treinamento do cérebro abrange uma ampla gama de diferentes abordagens e aplicações", diz Rabiner. “Em vez de prestar atenção a quaisquer conclusões generalizadas sobre a eficácia do treinamento cerebral, os pais devem investigar cuidadosamente as reivindicações e o suporte à pesquisa para qualquer abordagem específica considerando."

Críticos do treinamento cerebral

Dito isto, muitos programas demonstraram que produzem melhorias em certas habilidades cerebrais, como memória de trabalho ou processamento visual, mas o os estudos eram frequentemente criticados por serem mal planejados ou por serem conduzidos por representantes dos programas - o que pode levar sua objetividade a questão. Muitos dos estudos também ocorreram em um curto período de tempo, deixando claro se algum ganho observado duraria muito tempo após a conclusão de cada programa de treinamento cerebral específico.

E mesmo quando os estudos usaram controles adequados ou foram realizados de forma independente, os especialistas continuam discordar sobre se algum ganho observado se traduz fora do contexto do treinamento cerebral programas. Em outras palavras, uma criança (ou adulto) pode melhorar suas pontuações em um jogo da memória de trabalho, mas não necessariamente mostra melhorias da memória de trabalho no seu dia-a-dia. Um exemplo particularmente impressionante disso é um estudo de 1980¹ onde um estudante universitário, depois de semanas de prática, era capaz de repetir séries de números lidos em voz alta para ele, com até 79 dígitos. Mas, quando solicitado a fazer o mesmo com as letras, ele só conseguia lembrar seis de cada vez - indicando aos pesquisadores que ele havia melhorado apenas a habilidade esotérica de repetir números. Sua capacidade de memória de trabalho, como um todo, parecia inalterada.

No outro extremo do espectro, encontra-se um artigo intitulado "Brain Games Are Bogus", publicado no The New Yorker em 2013, em que "Um par de cientistas na Europa reuniu recentemente todos os a melhor pesquisa - 23 investigações de treinamento em memória por equipes de todo o mundo - e empregou uma técnica estatística padrão (chamada meta-análise) para resolver essa controvérsia questão. A conclusão: os jogos podem gerar melhorias na tarefa restrita que está sendo treinada, mas isso não transferir para habilidades mais amplas, como a capacidade de ler ou fazer aritmética, ou para outras medidas de inteligência. Jogar os jogos o torna melhor nos jogos, em outras palavras, mas não em nada com quem alguém possa se importar na vida real. ”²

Proponentes do treinamento do cérebro

Estudos de contrapeso como esses são muitos relatos dos pais sobre controle significativo dos sintomas do TDAH, sustentados além do final das sessões de neurofeedback. Esses depoimentos, combinados com resultados positivos do estudo divulgados por provedores de soluções como a Cogmed, convenceram alguns médicos profissionais - particularmente alguns na comunidade do TDAH - para recomendar treinamento cerebral a seus pacientes como um complemento tratamento. Muitos estão antecipando otimista os resultados de pesquisas adicionais.

Além disso, uma metanálise publicada em fevereiro de 2018 em Psiquiatria Europeia da Criança e do Adolescente chegou a uma conclusão muito diferente. De acordo com o estudo, “há reduções sustentadas de sintomas ao longo do tempo em comparação com condições de controle inativas. As melhorias vistas aqui são comparáveis ​​aos tratamentos ativos (incluindo metilfenidato) em uma UF de curto prazo de 2 a 12 meses. Como tal, o [neurofeedback] pode ser considerado uma opção de tratamento não farmacológico para o TDAH, com evidências de efeitos do tratamento que são mantidos quando o tratamento é concluído e retirado. ”

"O potencial para o treinamento do cérebro como uma nova ferramenta terapêutica é fenomenal", diz Amit Etkin, Ph. D., professor assistente do departamento de psiquiatria e ciências do comportamento da Universidade de Stanford. “Ao entender os circuitos cerebrais, podemos adaptar intervenções que medicamentos ou psicoterapia não acessam ou melhoram. A grande vantagem é que esses programas não são invasivos, têm efeitos colaterais mínimos e são, na maior parte, divertidos. ”

O consenso sobre treinamento cerebral

A linha inferior? Os dados de hoje tornam impossível dizer se o treinamento do cérebro, como um todo, funciona para melhorar os sintomas do TDAH. No seminário on-line do ADDitude David Rabiner, Ph. D., e Edward Hamlin, Ph. D., citam quatro estudos encorajadores, embora pequenos3⁴⁵⁶ do neurofeedback em crianças e adultos jovens com TDAH. A metanálise desses estudos e de outros demonstrou uma redução não insignificante na desatenção e hiperatividade. Mas Rabiner e Hamlin ainda aconselham os pacientes a abordar (e pagar) o neurofeedback com cautela. O programa exato escolhido é importante; nem todas as soluções funcionam igualmente para todas as pessoas; portanto, julgamentos gerais sobre a eficácia do treinamento cerebral em geral não são úteis.

“Pesquisas existentes sugerem que o neurofeedback pode resultar em atenção aprimorada, diminuição hiperatividade e funções executivas aprimoradas, incluindo memória de trabalho, para alguns pacientes ”, afirma Rabiner e Hamlin. “No entanto, alguns dos pesquisadores mais importantes no campo do TDAH argumentariam que a eficácia do neurofeedback para o TDAH não foi conclusivamente estabelecida. O ponto principal é que o apoio à pesquisa para terapia medicamentosa simulada e terapia comportamental é mais forte do que para o neurofeedback no momento. ”

Antes de investir dinheiro ou tempo em um programa de treinamento cerebral para você ou seu filho, é importante fazer sua lição de casa - e tenha cuidado com depoimentos tendenciosos ou pesquisas distorcidas. Veja a tabela no final deste artigo para breves resumos da pesquisa por trás de cada um dos programas mais populares.

Quais programas de treinamento cerebral são projetados para o TDAH?

Embora muitos programas de treinamento cerebral tenham como alvo desafios cognitivos gerais, vários foram desenvolvidos especificamente para tratar o TDAH e condições relacionadas. Alguns dos maiores nomes incluem:

1. Cogmed for ADHD

Cogmed é um programa de treinamento em memória de trabalho comumente usado como terapia complementar para o TDAH. É um programa de computador que compreende 25 sessões de treinamento on-line, cada uma com 30 a 45 minutos de duração. Usuários com 7 anos ou mais são aconselhados a concluir cinco sessões por semana em casa ou na escola.

Como funciona a Cogmed
Profissionais treinados instruem uma criança a usar o software e o orientam nas tarefas e nos objetivos, se necessário. O treinamento é realizado em casa ou na escola (o Cogmed for Schools é supervisionado por um professor). O programa é baseado na Web e é compatível com qualquer computador que suporte Flash.

Quando uma criança se senta em seu computador, ela recebe oito tarefas (jogos). Ele deve concluir todas as tarefas em cada sessão, executando-as na ordem que escolher. O programa Cogmed ajusta automaticamente o grau de dificuldade com base no desempenho do usuário, para que a criança seja sempre desafiada, mas não sobrecarregada.

O exercício “Visual Data Link”, por exemplo, pede aos usuários que lembrem e repitam a sequência exata em que as luzes são acesas em um painel 4 × 4 na tela. Cada vez que o usuário repete uma nova sequência corretamente, ele ou ela avança no jogo. No exercício "Módulo de entrada", os usuários devem ouvir uma sequência de números lidos para eles e, em seguida, repetir a sequência na ordem inversa para avançar no jogo, que testa a memória de trabalho verbal. As interfaces de exercícios parecem com videogames elementares.

Pesquisa em Cogmed
Desde 2002, pelo menos 25 artigos sobre Cogmed foram publicados em revistas científicas. Muitos dos estudos se descrevem como randomizados e duplo-cegos, e a maioria mostra resultados semelhantes: cerca de 80% dos que terminam o treinamento da Cogmed veem melhorias significativas na memória de trabalho capacidade. Teoricamente, isso leva a uma melhor atenção, comportamento e capacidade de aprender.

No entanto, durante o mesmo período, outros cientistas criticaram essa pesquisa por usar controles inadequados e classificações de comportamento de pais e professores, em vez de testes de habilidades cognitivas. Pelo menos duas equipes de pesquisa universitárias tentaram reproduzir os resultados desses estudos da Cogmed, mas com controles mais cuidadosos e mais testes de habilidades cognitivas. Times da Georgia Tech⁷ e Case Western Reserve University⁸ ambos encontraram evidências científicas insuficientes para apoiar a alegação de que o treinamento em memória de trabalho melhora a inteligência ou o TDAH sintomas como desatenção, assim como outras mudanças menos complicadas - como adotar um estilo de vida mais saudável, por exemplo.

2. Metrônomo interativo (e BrainBeat) para TDAH

O metrônomo interativo (MI) não se encaixa facilmente em nenhuma das principais categorias de treinamento cerebral discutidas acima. Desenvolvido no início dos anos 90, o programa faz com que as crianças realizem exercícios físicos em certos ritmos pré-determinados, confiar em um conceito chamado "neurotimização" para melhorar o foco, a coordenação, a velocidade de processamento e o trabalho de uma criança memória. BrainBeat é uma versão inicial do IM.

Como o metrônomo interativo funciona
O programa requer que o usuário sincronize vários exercícios de mãos e pés com um tom preciso gerado por computador, ouvido através de fones de ouvido. Uma criança tenta combinar a batida rítmica com ações motoras repetitivas. Um sistema de orientação auditivo-visual fornece feedback imediato, medido em milissegundos e mantém a pontuação. Com o tempo (um curso típico de tratamento dura de 15 a 20 sessões), o IM melhora o senso de tempo do cérebro através do exercício e da prática - que, por sua vez, são pensados ​​para melhorar uma ampla gama de outras Habilidades.

Pesquisa sobre metrônomo interativo
O princípio por trás do metrônomo interativo e BrainBeat - neurotiming - é estudado há mais de 10 anos. A maioria dos resultados foi positiva: um estudo de 2011⁹, concentrando-se em 54 alunos das séries 2 a 8, constatou que, após o treinamento com o BrainBeat por 20 sessões, as habilidades de leitura e matemática dos participantes melhoraram em média 20%. Os problemas comuns do TDAH, como níveis de atenção, capacidade auditiva e controle emocional, também melhoraram - em média 30%.

Outro estudo, de 2012¹⁰, compararam os métodos tradicionais de intervenção de leitura com um programa interativo de metrônomo. Os resultados indicaram que as crianças que praticavam com o programa metrônomo - além da leitura tradicional métodos de intervenção - tiveram maiores ganhos em habilidades de leitura do que as crianças que usavam métodos tradicionais sozinho.

Ainda assim, alguns especialistas não estão convencidos de que o metrônomo interativo ou o BrainBeat resultem em mudanças duradouras para crianças com problemas de atenção. Muitos dos estudos realizados em IM foram pequenos; é difícil dizer se seus resultados seriam verdadeiros em uma população maior de TDAH.

3. LearningRx for ADHD

LearningRx é um treinamento cerebral presencial realizado em um dos mais de 70 centros LearningRx nos Estados Unidos. O programa consiste principalmente em exercícios cognitivos físicos - jogos de cartas, planilhas e similares - mas é freqüentemente complementado com exercícios baseados em computador, realizados no centro ou na escola do aluno casa. O LearningRx foi usado por mais de 100.000 crianças e adultos para melhorar a cognição e melhorar o escore de QI. De acordo com o site LearningRx, “mais clientes chegam até nós diagnosticados com TDAH do que qualquer outra condição” e um estudo interno de 5.416 clientes com TDAH revelaram ganhos de atenção, velocidade de processamento e memória de trabalho, entre outras habilidades, após participar do treinamento cerebral programa.

Como o LearningRx funciona
Os participantes começam com uma avaliação de habilidades cognitivas de uma hora em um centro LearningRx, que avalia as sete habilidades principais que o LearningRx busca melhorar: atenção, memória de trabalho, memória de longo prazo, lógica e raciocínio, velocidade de processamento, processamento visual e auditivo em processamento. Os resultados são usados ​​para estruturar o programa, de modo a reforçar as habilidades fracas.

Após a avaliação, os participantes se reúnem com um instrutor de cérebro LearningRx por uma hora diariamente, durante 12 a 32 semanas. No final do período de treinamento, os participantes fazem uma segunda avaliação para medir a melhoria cognitiva.

Pesquisa em LearningRx
Em seu site, o LearningRx lista dezenas de estudos, apresentações e artigos que estudam o impacto do programa em tudo, desde memória de curto prazo à lógica, raciocínio e comportamento de oposição à atenção. Muitos desses estudos revisados ​​por pares, publicados em periódicos como Pesquisa em Psicologia e Gestão do Comportamento e Psicologia Cognitiva Aplicada, relataram melhorias estatisticamente ou clinicamente significativas em indivíduos que participaram do programa LearningRx. Um estudo, passando por revisão por pares agora, observou “diferenças estatisticamente significativas na memória de trabalho, memória de longo prazo, lógica e raciocínio, processamento auditivo e escore de QI ”em sua amostra de crianças com TDAH entre 8 e 14 anos. Outro pequeno estudo de 39 alunos¹¹ encontraram "diferenças estatisticamente significativas entre os grupos... nas três medidas de memória, tanto no processamento auditivo quanto no visual, na velocidade de processamento, na lógica e no raciocínio".

Muitos dos pesquisadores que conduziram esses estudos fazem parte do conselho científico da Learning Rx ou trabalham de perto com o LearningRx, no entanto, todos os estudos citados foram revisados ​​e aprovados por um Comitê de Revisão Institucional registrado pelo governo federal e publicados em revistas. Além disso, todas as pesquisas de treinamento cognitivo citadas em seus estudos foram realizadas em colaboração com pesquisadores independentes que trabalham em várias universidades.

Em 2015, antes da existência de padrões de publicidade para empresas de treinamento cerebral, a Federal Trade Commission processou o LearningRx por publicidade enganosa; a empresa resolveu e concordou em retirar sua reivindicação de marketing de que aumenta o QI dos usuários. De acordo com a LearningRx, a empresa “Agora atende ao padrão da FTC para anunciar a capacidade de aumentar as pontuações de QI com base nos resultados de testes controlados randomizados ensaios."

4. Tocar atenção para o TDAH

Tocar Atenção é um sistema de aprendizado que combina os dois tipos de treinamento cerebral - treinamento de neurofeedback e cognitivo - com treinamento, aconselhamento nutricional e treinamento dos pais.

O jogo Play Attention - o principal componente do programa completo - usa uma braçadeira especializada para ler sinais cerebrais que são indicativos de foco ou concentração. Quando alguém está envolvido ou prestando atenção, afirma a empresa, o cérebro emite um sinal ou “atenção A braçadeira monitora esse sinal através do corpo e o transmite sem fio ao computador para controlar o jogo. Em essência, a mente do usuário se torna o mouse ou o joystick enquanto ele joga os videogames e completa os exercícios interativos. Os jogos do Play Attention visam ajudar os usuários a melhorar o foco, ignorar distrações, desenvolver habilidades de memória e concluir tarefas.

Como funciona o Play Attention
O jogo na tela responde ao estado atento do participante, em vez de um clique do mouse ou comando do joystick. Para ter um bom desempenho nos desafios e avançar no jogo, os usuários devem se concentrar de forma consistente durante as sessões semanais de uma hora, fortalecendo suas habilidades de atenção com a prática. Os jogadores recebem recompensas motivadoras após a conclusão dos desafios, e um recurso de calendário permite agendar sessões e acompanhar o progresso.

O Play Attention também fornece aos pais dicas nutricionais, treinamento e acesso a um aplicativo chamado Nanny's Circle, que ajuda as crianças a se exercitarem gerenciando rotinas e fornecendo recompensas.

Pesquisa sobre Brincadeiras
Dois estudos randomizados e controlados¹²¹³ nas escolas públicas de Boston, conduzidas pela Tufts University School of Medicine, descobriram que os alunos que usavam o Play Attention tinham maior melhorias na atenção, hiperatividade e funcionamento executivo do que os alunos que usavam programas de treinamento cognitivo, comumente conhecidos como jogos cerebrais; um estudo de acompanhamento adicional¹⁴ constatou que os resultados persistiram por um período de seis meses. No entanto, os estudos foram relativamente pequenos e o estudo mais recente listado no site da Play Attention foi concluído há vários anos, em 2014.

Take-Aways no treinamento do cérebro

• O termo "treinamento do cérebro" é usado para descrever uma vasta e diversificada gama de soluções, cada uma visando um conjunto de habilidades ou função cerebral únicas. Embora seja impossível dizer se o treinamento do cérebro, em geral, ajuda a reduzir os sintomas do TDAH, é possível - e necessário - investigar a pesquisa realizada em aplicativos ou programas específicos.
• Várias abordagens de treinamento cerebral promovem resultados promissores de estudo, no entanto, a maioria dos especialistas concorda que são necessárias mais pesquisas para provar sua eficácia em pacientes com TDAH, especificamente. A pesquisa sobre medicamentos e terapia comportamental é mais completa, mais volumosa e mais conclusiva em relação aos efeitos positivos no cérebro de TDAH.
• O treinamento do cérebro não é uma solução rápida; os resultados levam semanas ou meses para aparecer. Especialmente para crianças com TDAH grave, um plano de tratamento suplementar é apropriado e frequentemente necessário. Atrasar a medicação, por exemplo, para tentar o neurofeedback pode permitir que problemas acadêmicos, comportamentais e sociais fiquem fora de controle.
• Algumas crianças rejeitam o treinamento do cérebro porque requer um esforço sustentado para obter benefícios muito atrasados. Um paciente relutante pode não colher todos os benefícios do treinamento cerebral.
• "Como em qualquer tratamento, é importante monitorar cuidadosamente qual impacto o tratamento está ou não tendo", disse Rabiner. “Obter feedback sistemático do professor sobre os sintomas de TDAH exibidos na classe e em outros aspectos do funcionamento de uma criança, é essencial para tomar uma decisão informada sobre o valor de qualquer tratamento."

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PROGRAMA	O QUE É ISSO	COMO FUNCIONA	PESQUISA	CONDIÇÕES OU SINTOMAS TRATADOS	CUSTO
NEUROFEEDBACK NO ESCRITÓRIO
BrainPaint: Aprenda mais ou encontre um profissional em neurofeedbackdefined.com	Para crianças e adultos BrainPaint é um software de neurofeedback administrado por profissionais. Ele foi desenvolvido para melhorar a função cerebral, treinando os pacientes para reconhecer a diferença entre um estado de foco e um estado de devaneio, sem a necessidade de um mapa do cérebro. Também está disponível como um programa doméstico para determinados usuários que moram a mais de 80 km de um centro BrainPaint.	Os pacientes concluem primeiro uma avaliação dos sintomas com 90 perguntas. Então, enquanto usam sensores de EEG, os pacientes ouvem faixas de áudio e assistem a imagens na tela do computador. Os padrões e a música que induzem um estado relaxado são reproduzidos (ou "pintados") para ajudar o paciente a se acalmar. Os protocolos são atualizados à medida que o paciente progride ao longo do tempo.	Um estudo descobriu que o BrainPaint melhorou a impulsividade e a desatenção para pessoas com déficit de atenção que estavam participando de um programa residencial de recuperação de uso de substâncias. Outro pequeno estudo, publicado em Jornal de Serviços de Saúde Comportamentais e Pesquisa, descobriram que o BrainPaint melhorou os sintomas e o comportamento do TDAH.	TDAH, ansiedade, autismo, lesão cerebral, transtornos do humor, fibromialgia, distúrbios do sono, dores de cabeça	As tarifas variam amplamente com base na localização e nas credenciais dos profissionais. Muitos médicos fornecerão um desconto para uma série de sessões. O programa em casa custa US $ 675 por mês, com um mínimo de dois meses e uma taxa de US $ 100 por mês para cada usuário adicional.
NEUROFEEDBACK EM CASA
ATENTIVmynd: Visita atentiv.com para saber mais ou ser notificado quando o produto estiver disponível	Crianças de 8 a 18 anos, adultos, idosos ATENTIVmynd é um videogame especializado, que em breve estará disponível para computadores ou dispositivos móveis, projetado para ajudar as crianças a identificar e fortalecer seus "músculos da atenção".	Os usuários usam uma faixa para a cabeça contendo uma interface cérebro-computador baseada em EEG que mede seus níveis de atenção enquanto tocam. Quando a criança presta atenção, seu avatar se move mais rápido. Quando a criança perde a atenção, diminui a velocidade. O programa requer 8 horas por um período de 4 a 8 semanas.	Nove estudos foram realizados em crianças; um foi realizado em adultos idosos. A empresa relata que a atenção e o controle de impulsos melhoraram em todos os estudos, com resultados que duram pelo menos 3 a 5 meses após o término do programa.	TDAH, outros desafios relacionados à atenção e inibição	Os produtos estarão disponíveis para pré-venda no final de 2018; o preço não está disponível no momento
Myndlift: Médicos e pacientes podem ir para myndlift.com para saber mais ou solicitar uma cotação	Para crianças e adultos O Myndlift é um aplicativo móvel de neurofeedback - usado com um fone de ouvido que acompanha - destinado a melhorar o foco e a atenção.	O Myndlift usa medições de ondas cerebrais em tempo real e feedback visual / auditivo para ajudar os pacientes a aprender a regular sua atividade cerebral. Requer supervisão de um terapeuta treinado, mas pode ser concluído em casa; as sessões médias de treinamento duram 20 a 30 minutos, com melhorias tipicamente observadas em 4 a 8 semanas.	Myndlift cita estudos sobre a eficácia do neurofeedback geral, mas parece não ter estudos sobre seu programa específico. Muitos estudos sobre neurofeedback têm sido criticados por seu pequeno tamanho, falta de randomização ou resultados inconclusivos.	TDAH	Os preços variam de acordo com o médico
NeuroPlus: Vamos para neuro.plus para saber mais ou se inscrever	Para crianças (de 5 anos ou mais) e adultos NeuroPlus é um aplicativo baseado em jogo para treinar habilidades de atenção. Ele incorpora os mesmos protocolos de neurofeedback usados ​​em ambientes clínicos em um computador ou tablet doméstico.	Usando um fone de ouvido sem fio para EEG, os usuários são desafiados a ativar padrões de atividade cerebral associados ao foco. O fone de ouvido também monitora o movimento dos usuários; o programa incentiva os usuários a permanecerem o mais imóvel possível.	Um estudo realizado pela Universidade Duke descobriu que crianças com TDAH entre 8 e 13 anos apresentaram melhora "significativa" em seus sintomas após 8 semanas de NeuroPlus. No entanto, o estudo foi pequeno e pode ter faltado controles adequados.	Desafios relacionados à atenção	Uma assinatura custa US $ 30 / mês; o fone de ouvido custa US $ 249
Tocar Atenção: Visita playattention.com aprender mais	Para crianças (a partir de 6 anos) e adultos O Play Attention é um sistema de treinamento em atenção baseado em computador que usa uma braçadeira para medir a atividade cerebral e fornecer feedback visual e auditivo.	Durante as sessões semanais de uma hora, os usuários devem se concentrar de forma consistente para avançar nos exercícios, melhorando teoricamente sua atenção ao longo do tempo.	Três estudos realizados pela Universidade Tufts descobriram que os alunos que usaram o Play Attention tiveram maior melhorias na atenção, hiperatividade e funcionamento executivo do que os alunos que usaram outras habilidades cognitivas programas.	TDAH, déficits na função executiva	Os preços variam para uso profissional e pessoal. Solicite uma cotação ligando para 1-800-788-6786.
Divino Selvagem / Unyte: Saiba mais em wilddivine.comou ligue para 1-866-594-9453	Para crianças e adultos O Wild Divine / Unyte é um programa de treinamento em computador em casa que usa três sensores digitais IomPe para medir o batimento cardíaco e a condutância da pele de um usuário - indicadores comuns de estresse ou ansiedade. O usuário trabalha para controlar esses indicadores de estresse enquanto usa o jogo.	Os jogadores usam exercícios meditativos e respiratórios para percorrer os níveis do jogo, como atravessar um caminho conscientemente, deixando seus corpos mais calmos (conforme medido pelo sensor). Se um jogador fica frustrado, o jogo a impede de avançar.	Um pequeno estudo descobriu que 24 crianças com TDAH apresentaram melhorias significativas nos comportamentos disruptivos depois de usar as técnicas de respiração e relaxamento de Wild Divine / Unyte 1 a 3 vezes por semana, durante 12 semanas.	Desafios de regulação emocional	O sensor IomPE custa US $ 129,95; outros jogos, pacotes e ferramentas estão disponíveis de US $ 14,95 a US $ 699,99
FORMAÇÃO COGNITIVA NO ESCRITÓRIO
Cogmed: Visita cogmed.com para mais informações ou para encontrar um profissional	Para crianças e adultos O Cogmed é um programa de treinamento em memória de trabalho baseado na Web, supervisionado por um profissional treinado.	O Cogmed é um curso de cinco semanas - normalmente com duração de uma hora por dia, cinco dias por semana - em que os participantes concluem exercícios em um formato de videogame.	Mais de 25 estudos mostraram que cerca de 80% dos que terminam o Cogmed veem melhorias significativas na memória de trabalho. No entanto, alguns desses estudos foram criticados por usar controles inadequados.	TDAH, lesão cerebral, declínio cognitivo relacionado à idade	US $ 1.500 - US $ 2.500 para o curso de cinco semanas
LearningRx: Saiba mais ou encontre um centro perto de você em learningrx.com	Para crianças e adultos O LearningRx é um programa de treinamento cerebral pessoal com 78 locais nos EUA. A maioria das sessões é realizada pessoalmente com um treinador, mas algumas usam exercícios complementares baseados em computador.	Os participantes começam com uma avaliação de habilidades cognitivas de uma hora. Os resultados são usados ​​para estruturar o programa; os usuários se reúnem com seu treinador uma hora por dia, durante 12 a 32 semanas. Uma avaliação cognitiva final é usada para medir a melhoria.	O LearningRx reúne dados de cada participante e seus estudos internos sugerem que 37% das crianças com TDAH foram capazes de reduzir a dose dos medicamentos após o término do programa. Inúmeros periódicos revisados ​​por pares publicaram estudos do LearningRx que mostram melhorias estatisticamente e clinicamente significativas na memória de trabalho, atenção e cognição, entre outras habilidades.	TDAH, dificuldades de aprendizagem, lesão cerebral traumática, autismo, declínio cognitivo relacionado à idade	A avaliação das habilidades cognitivas normalmente custa entre US $ 199 e US $ 299. O custo total do treinamento varia de acordo com o programa e o local. Algumas revisões on-line colocam o custo de cada programa entre US $ 2.500 e US $ 4.000, com um custo total de aproximadamente US $ 10.000. Outros estimam o custo entre US $ 80 e US $ 90 por hora de treinamento.
FORMAÇÃO COGNITIVA EM CASA
ATIVAR: Vamos para C8sciences.com aprender mais	Para crianças Desenvolvido por neurocientistas da Universidade de Yale, o ACTIVATE é um programa de computador doméstico (também disponível em dispositivos móveis) que usa jogos cognitivos para melhorar a memória, atenção e outros habilidades cognitivas.	ATIVAR compreende 6 jogos, cada um visando um conjunto específico de habilidades. O programa avalia áreas de força e fraqueza e ajusta o tempo gasto em cada exercício para melhorar as áreas de fraqueza. A empresa recomenda de 3 a 5 sessões por semana, cada uma com duração de 20 a 30 minutos.	Um estudo controlado, desenvolvido pelo fundador da ACTIVATE, descobriu que a função executiva e a memória de trabalho melhoraram após o uso do programa. Um estudo independente sobre o ACTIVATE foi concluído em setembro de 2016, mas seus resultados ainda não foram publicados.	TDAH, autismo, distúrbio da função executiva, outros déficits cognitivos	US $ 195 para uma assinatura de três meses; requer PC, Mac, iPad ou Kindle
AttenGo: Saiba mais ou inscreva-se em attengo.com	Para crianças (a partir de 6 anos) e adultos O AttenGo é um programa de treinamento cerebral baseado na Web, projetado para ajudar pessoas com TDAH, dificuldades de aprendizagem e outras deficiências cognitivas; a empresa afirma que faz isso regulando as ondas cerebrais e aumentando as ondas beta responsáveis ​​pela atenção.	Depois de responder a um questionário e concluir uma breve avaliação, os usuários iniciam um programa personalizado com base na idade, condições e gravidade dos sintomas. O programa consiste em exercícios neurocognitivos que treinam atenção, memória e foco. A AttenGo recomenda o uso do programa por 25 a 30 minutos, 3 a 4 vezes por semana, durante seis meses.	Um estudo comparou 34 adultos que usaram o AttenGo com 26 adultos que usaram um programa fictício. O estudo constatou que os sintomas de TDAH e habilidades executivas melhoraram nos dois grupos, possivelmente indicando que os resultados foram devidos ao efeito placebo.	TDAH, dificuldades de aprendizagem, outras deficiências cognitivas	As assinaturas começam em US $ 129 / mês
BrainBeat: Vamos para brainbeat.com para saber mais ou fazer um pedido	Para crianças de 6 a 12 anos BrainBeat é uma versão doméstica do Metrônomo Interativo, um programa de neuroterapia usado por mais de 20.000 terapeutas em todo o país. IM - e BrainBeat - exigem que os usuários aplaudam de uma vez.	Usando equipamento especializado para mãos e cabeça, as crianças participam de catorze sessões de 20 minutos nas quais ouvem e batem palmas junto com as batidas. O programa é baseado no conceito de "neurotimização", considerado importante para a memória, foco e linguagem.	Um estudo de 2011 descobriu que, depois de completar 20 sessões do BrainBeat, as habilidades de leitura e matemática dos participantes melhoraram em média 20%. Atenção, capacidade auditiva e controle emocional melhoraram em média 30%. Estudos sobre neurotimagem desde pelo menos 1999 forneceram resultados semelhantes.	Foco, concentração e dificuldades organizacionais	US $ 249 por um kit, incluindo fone de ouvido e equipamento manual; cada kit pode ser usado por até 5 crianças
BrainHQ: Vamos para brainhq.com para saber mais ou se inscrever para exercícios gratuitos	Para adultos O BrainHQ é um programa on-line composto por 29 exercícios que pretendem melhorar a atenção, velocidade de processamento, habilidades das pessoas e inteligência.	Os exercícios são separados em seis categorias. Os participantes podem criar seu próprio plano de treinamento ou permitir que o programa escolha exercícios para eles, com base em avaliações regulares de desempenho. Cada exercício leva menos de 5 minutos; Recomenda-se 30 minutos de treinamento, 3 vezes por semana.	O BrainHQ afirma que mais de 100 estudos independentes mostraram melhorias substanciais na atenção, cognição, velocidade de processamento, memória e muito mais. Alguns estudos descobriram que os resultados duraram até 5 anos após a interrupção do programa.	O BrainHQ se comercializa para qualquer adulto que queira melhorar a função cerebral e não foi projetado para tratar nenhuma condição específica.	As assinaturas começam em US $ 14 / mês
BrainTrain: Saiba mais ou faça uma compra em braintrain.com	Para crianças e adultos O BrainTrain é um conjunto de sistemas computadorizados de treinamento cognitivo focados no treinamento cerebral e na reabilitação cognitiva, oferecendo ferramentas para avaliar os sintomas do TDAH, melhorar a leitura e exercitar o cérebro. O BrainTrain pode ser usado em casa ou fornecido por profissionais médicos.	Uma criança ou adulto escolhe quais jogos deseja jogar com base nos sintomas que deseja melhorar. O programa avança para o próximo nível automaticamente quando o aluno domina o nível anterior. O programa gera relatórios detalhados para que profissionais ou pais possam rastrear o progresso de um aluno.	Inúmeros estudos foram realizados usando o software BrainTrain. Alguns sugerem que os programas podem melhorar a memória e a atenção, mas outros descobriram que tinham "efeitos limitados" nos sintomas do TDAH.	TDAH, lesão cerebral, melhora cognitiva geral	Os produtos BrainTrain começam em US $ 395 para um único usuário
NeuroTracker: Vamos para neurotracker.net para se inscrever ou saber mais	Para crianças e adultos O NeuroTracker é um programa de treinamento cognitivo exclusivo que usa um programa de rastreamento visual 3D para melhorar o desempenho mental e físico.	Os usuários usam óculos 3D especializados e realizam um exercício visual em que são mostradas várias bolas se movendo pela tela e, em seguida, solicitadas a rastrear as bolas destacadas com os olhos. O NeuroTracker afirma que os usuários verão melhorias com apenas 18 minutos de treinamento por semana.	O NeuroTracker lista 32 estudos em seu site que apoiam as alegações da empresa de função cognitiva aprimorada, capacidade atlética e envelhecimento saudável. Muitos dos estudos, no entanto, foram conduzidos no Faubert Lab da Universidade de Montreal, administrado por uma das cofundadoras da NeuroTracker, Jocelyn Faubert.	TDAH, dificuldades de aprendizagem, autismo, desafios cognitivos gerais	Pacotes pessoais a partir de US $ 29,97 / mês, incluindo óculos 3D
Tocar Atenção: Visita playattention.com aprender mais	Para crianças (a partir de 6 anos) e adultos O Play Attention é um sistema de treinamento em atenção baseado em computador que usa uma braçadeira para medir a atividade cerebral e fornecer feedback visual e auditivo.	Durante as sessões semanais de uma hora, os usuários devem se concentrar de forma consistente para avançar nos exercícios, melhorando teoricamente sua atenção ao longo do tempo.	Três estudos realizados pela Universidade Tufts descobriram que os alunos que usaram o Play Attention tiveram maior melhorias na atenção, hiperatividade e funcionamento executivo do que os alunos que usaram outras habilidades cognitivas programas.	TDAH, déficits na função executiva	Os preços variam para uso profissional e pessoal. Solicite uma cotação ligando para 1-800-788-6786.
APLICATIVOS MÓVEIS, JOGOS E OUTROS
Idade do cérebro: Saiba mais ou compre Brain Age em brainage.nintendo.com	Para adultos e crianças (os pais devem ter cuidado e restringir o modo 3D para crianças menores de 6 anos) Brain Age: Concentration Training é um jogo para Nintendo 3DS que usa atividades matemáticas e lógicas para exercitar a memória de trabalho e outras habilidades cognitivas.	A Nintendo recomenda treinar por 5 ou mais minutos por dia usando um ou mais dos 8 principais tipos de jogos, todos treinando habilidades diferentes. Os usuários só podem jogar cada tipo de jogo uma vez por dia para evitar o excesso de treinamento. Os níveis de dificuldade mudam em tempo real com base em respostas corretas e incorretas.	Dois estudos, realizados pelo neurocientista que projetou a idade do cérebro, alegaram que as pessoas que a praticaram experimentou maior melhoria na velocidade de processamento e na função executiva do que as pessoas que jogaram Tetris. Em 2014, no entanto, um grupo de pesquisadores concluiu que não havia evidências suficientes para afirmar que os benefícios da Brain Age foram traduzidos para a vida fora do jogo.	Desafios gerais relacionados à concentração e à memória	$29.99; os jogadores devem ter um console portátil Nintendo 3DS para jogar (US $ 199,99)
Brain Fitness Pro: Vamos para mindsparke.com para saber mais ou iniciar uma avaliação gratuita	Para crianças de 6 anos ou mais O Brain Fitness Pro é um videogame, desenvolvido pela MindSparke, projetado para melhorar o QI, o desempenho acadêmico e o controle de impulsos. Ele vem em uma variedade de formas, incluindo "Jr." (para crianças de 6 a 11 anos) e "IC" para ajudar no controle de impulsos.	Os usuários seguem um conjunto predefinido de exercícios projetados para melhorar o foco, a solução de problemas e a memória. A dificuldade aumenta com o tempo e o jogo se ajusta com base na sua "personalidade", de acordo com o site da MindSparke. Recomenda jogar 4 a 5 vezes por semana por pelo menos 2 meses, começando com 15 minutos por dia e aumentando a duração para 30 minutos.	O Brain Fitness Pro é baseado no método de treinamento Jaeggi / Buschkuehl. Um estudo, publicado em 2008, descobriu que os indivíduos que treinaram com esse método apresentaram ganhos significativos quando comparados aos indivíduos controle. Outro estudo, publicado em 2011, concluiu que o método aumenta o QI a longo prazo. No entanto, ambos os estudos foram conduzidos pelos pesquisadores que criaram o método.	Desafios acadêmicos e relacionados a impulsos	Duas semanas grátis; as assinaturas começam em US $ 19,95 / mês
CogniFit: Vamos para cognifit.com para baixar o aplicativo ou saber mais	Para crianças e adultos O CogniFit é um aplicativo móvel que usa atividades personalizadas para desafiar as principais habilidades cognitivas, como foco, memória e atenção.	O CogniFit consiste em um número não especificado de jogos com foco na percepção espacial, memória, coordenação e muito mais. Os fabricantes do aplicativo recomendam jogar 20 minutos por dia, 3 vezes por semana, para obter melhores resultados.	O CogniFit lista mais de uma dúzia de estudos em seu site, cada um apoiando suas reivindicações de aptidão cognitiva. A maioria desses estudos foi extremamente pequena.	TDAH, transtornos do humor, discalculia, dislexia, desafios cognitivos gerais	Grátis para a versão básica; A versão premium começa em US $ 19,99 / mês
Elevar: Vamos para elevateapp.com aprender mais	Para crianças e adultos O Elevate é um aplicativo para iOS e Android que afirma melhorar as habilidades cognitivas - como memória, velocidade de processamento ou compreensão - por meio de sessões regulares de treinamento.	Elevate consiste em mais de 40 jogos que se concentram em diferentes habilidades cognitivas. O aplicativo acompanha o progresso dos usuários e cria exercícios personalizados para ajudar os usuários a melhorar suas habilidades mais deficientes. Elevate recomenda treinamento pelo menos 3 vezes por semana.	Um estudo, realizado sob a supervisão do Elevate, descobriu que os usuários do Elevate melhoraram em quatro habilidades cognitivas essenciais, 69% a mais do que um grupo de controle. Nenhum estudo independente está listado no site da Elevate.	Foco, habilidades de fala, velocidade de processamento, habilidades matemáticas, memória	Grátis para a versão básica; US $ 39,99 / ano para o Pro
NeuroNation: Vamos para neuronation.com para saber mais ou se inscrever	Para crianças e adultos O NeuroNation é um site e aplicativo que utiliza jogos cerebrais para melhorar a atenção, a memória de trabalho, a velocidade de processamento e a tomada de decisões. É usado por mais de 10 milhões de usuários em todo o mundo, de acordo com o site da empresa.	O NeuroNation consiste em mais de 50 jogos, divididos em 5 categorias. É recomendável que você jogue jogos do NeuroNation por dez minutos por dia.	Pesquisas em andamento estão sendo realizadas no NeuroNation em todo o mundo. Atualmente, o provedor de seguro de saúde alemão Deutsche BKK oferece reembolso aos clientes por assinaturas da NeuroNation, com base nos resultados desta pesquisa.	Concentração, atenção, habilidades matemáticas e de leitura, desafios cognitivos gerais	Grátis para download; Premium começa em US $ 5,99 / mês
Lumosity: Saiba mais ou inscreva-se em lumosity.com	Para crianças com mais de 13 anos e adultos Lumosity é um programa de treinamento cerebral, disponível on-line ou como aplicativo móvel, com mais de 50 jogos baseados na psicologia cognitiva, como a tarefa de flanqueador Eriksen e o teste de batida de bloco de Corsi.	Após estabelecer as pontuações da linha de base por meio de um Teste de Ajuste, o Lumosity cria um programa de treinamento personalizado de jogos projetados para desafiar cada usuário nas cinco áreas principais de sua cognição cognitiva de maior prioridade habilidades.	Um estudo, financiado pela Lumos Labs, encontrou maiores melhorias no funcionamento cognitivo em participantes que usou o Lumosity por pelo menos 15 minutos, 5 vezes por semana, por 10 semanas, quando comparado a um grupo controle. Cinco dos sete autores são funcionários da Lumosity. Um estudo independente examinou mais de 130 estudos existentes sobre a eficácia do treinamento cerebral e descobriu que grande parte das evidências positivas que a Lumosity faz referência em seu site inclui análises não revisadas por pares estudos.	Desafios cognitivos	As associações começam em US $ 11,99 / mês
Pico: Saiba mais ou faça o download do aplicativo em peak.net	Para crianças e adultos O Peak é um aplicativo popular de treinamento cerebral desenvolvido em conjunto com um painel consultivo composto por especialistas em neurociência, ciência cognitiva e educação da Universidade de Yale, Universidade de Cambridge e Universidade College London.	O pico consiste em mais de 40 jogos direcionados a áreas como controle emocional, coordenação ou criatividade. Um recurso, conhecido como Coach, rastreia seu progresso e identifica áreas nas quais você pode melhorar.	Um pequeno estudo, realizado pelos desenvolvedores de Peak, descobriu que 22 adultos com esquizofrenia melhoraram sua memória após 4 semanas de uso do aplicativo. O pequeno tamanho e a conexão do estudo com a empresa podem colocar seus resultados em questão.	TDAH, esquizofrenia, dificuldades de aprendizagem, Alzheimer, desafios cognitivos gerais	Grátis para download; atualize para o Pro a partir de US $ 4,99 / mês

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Atualizado em 9 de outubro de 2019