Alimente o foco do seu filho: dieta e atenção ao TDAH

O corpo do seu filho é uma incrível fábrica de produtos químicos. Ele transforma as matérias-primas nos alimentos que ele come - aminoácidos, ácidos graxos, vitaminas, minerais, oxigênio, glicose e água - e produz mais de 100.000 produtos químicos que acabam como células cerebrais, neurotransmissores e muito mais. Em outras palavras, a dieta é especialmente importante para crianças com TDAH, para as quais os produtos químicos e aditivos incorretos podem significar falha do sistema. Encontrando o direito Dieta TDAH pode fazer toda a diferença.

Dieta do TDAH e corante alimentar artificial

Como Susan serviu o café da manhã para seu filho de seis anos de idade com transtorno de déficit de atenção, ela mal conhecia o saboroso bolinho de mirtilo, uma tigela de Fruit Loops e um copo de Sunny D Citrus Punch piorariam seus sintomas de TDAH o dia todo, tornando-o mais desatento e inquieto. Com algumas investigações, ela descobriu que o problema não era uma alergia alimentar, ou mesmo o alto teor de açúcar dos alimentos, mas uma sensibilidade comum ao arco-íris de cores artificiais que era responsável pela distração do filho mente.

Estudos publicados em The Lancet¹, Pediatria²e Journal of Pediatrics³ sugira que os aditivos alimentares afetem negativamente uma população de crianças com TDAH (consulte “Estudar”, abaixo). Alguns⁴ indicam até que corantes e sabores artificiais, bem como o benzoato de sódio conservante, podem deixar até algumas crianças sem TDAH hiperativo.

Dois estudos⁵⁶ do Reino Unido são bons exemplos. Em 2004, estudou-se crianças em idade pré-escolar saudáveis ​​depois de administrar um placebo ou 20 miligramas de mistura artificial de corante mais benzoato de sódio. Eles descobriram que, quando as crianças receberam o corante e o benzoato de sódio, tiveram um aumento significativo na hiperatividade.

No segundo, em 2007, uma equipe de pesquisa liderada pela pesquisadora britânica Donna McCann estudou um grupo de crianças de 3 anos e 8 ou 9 anos. Constatou-se que crianças hiperativas e não hiperativas experimentavam aumento da hiperatividade pontua quando recebe corantes e aditivos artificiais, sugerindo que os corantes são uma saúde pública geral preocupação. A partir de 2010, a União Europeia exigiu o seguinte rótulo de aviso para todos os alimentos que contêm corante artificial: "Pode ter um efeito adverso na atividade e atenção das crianças."

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O Centro de Ciência e Interesse Público solicitou à Food and Drug Administration (FDA) que realizasse uma audiência sobre se os EUA deveriam exigir um rótulo de aviso semelhante - ou proibir completamente as cores artificiais. No final, a votação estabeleceu que os rótulos não deveriam ser adicionados e o corante alimentar era considerado seguro.

No entanto, o FDA admitiu que uma população de crianças reage adversamente a esses corantes. O Centro de Ciência e Interesse Público possui um site informativo com mais informações: Corantes alimentares: um arco-íris de riscos.

Se você consome refrigerante de laranja nos EUA, está consumindo o vermelho nº 40 e o amarelo nº 5. Mas na Grã-Bretanha, você está bebendo extrato de abóbora e cenoura. As barras Strawberry Nutragrain têm corantes artificiais para alimentos nos EUA, mas corantes naturais na Grã-Bretanha. Os sundaes de morango do McDonald's são coloridos com vermelho nº 40 nos EUA; Os consumidores britânicos adquirem morangos reais.

As coisas estão mudando com os fabricantes de alimentos dos EUA. No início de 2015, a Nestlé anunciou que removerá todos os corantes artificiais de alimentos de seus doces. Alguns dias depois, a Hershey disse que seus rótulos teriam "ingredientes mais simples e fáceis de entender". A Kraft se comprometeu a remover todos os corantes amarelos de seu macarrão e queijo. A Taco Bell e a Panera se comprometeram a parar de usar cores artificiais ou xarope de milho com alto teor de frutose. E a General Mills já está removendo corantes de alguns de seus cereais.

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Como você sabe se os aditivos alimentares estão comprometendo o foco do seu filho? Realize um teste rápido em casa. Durante uma semana, evite alimentos e bebidas que contenham as cores certificadas pelos EUA Red # 40, Blue # 2, Yellow # 5 (Tartrazine), Yellow # 6 (Sunset Yellow), bem como benzoato de sódio. Você acha seu filho menos inquieto? Menos propenso a colapsos? Menos impulsivo e hiperativo?

Após sete dias, reintroduza aditivos alimentares em sua dieta de TDAH, espremendo algumas gotas de alimentos artificiais colorir - você sabe, a marca McCormick nas garrafinhas de plástico - em um copo de água e ter seu filho beba. Observe o comportamento dele por duas ou três horas. Se você não vê uma mudança, peça para ele beber um segundo copo. Ele se torna mais hiperativo?

Quando os pesquisadores britânicos testaram corantes e conservantes de alimentos, 79% das crianças testadas tinham um reação aos corantes alimentares, 73% reagiram à soja, 64% reagiram ao leite e 59% reagiram ao chocolate. Alimentos adicionais causaram problemas também.

Quando colocados em uma dieta de eliminação especial, excluindo alimentos que desencadeiam comportamentos indesejados, até 30% das crianças e pré-escolares se beneficiam, diz Eugene Arnold, M.D., autor de Guia da família para transtorno de déficit de atenção e hiperatividadee professor emérito de psiquiatria da Universidade Estadual de Ohio. Os benefícios para adultos com TDAH são menos claros.

Em uma dieta de eliminação, você começa eliminando laticínios, chocolate e cacau, trigo, centeio, cevada, ovos, carnes processadas, nozes e frutas cítricas. Em vez disso, seu filho come apenas alimentos que provavelmente não causam reações, incluindo:

• Cordeiro
• Frango
• Batatas
• Arroz
• Bananas
• Maçãs
• Pepinos
• Salsão
• Cenouras
• Parsnips
• Repolho
• Couve-flor
• Brócolis
• Sal
• Pimenta
• Suplementos vitamínicos

Então você restaura outros alimentos, um de cada vez, para ver se eles causam uma reação.

Se nada acontecer dentro de duas semanas - se você não notar nenhuma diferença no comportamento de seu filho, mesmo quando ele estiver comendo a dieta restrita - interrompa o experimento. Se você notar uma melhora, reintroduza um alimento excluído todos os dias e observe o que acontece. Se a criança tiver uma resposta ruim à comida - se ficar mais inquieta ou tiver problemas para dormir, por exemplo - elimine-a novamente. Se é um alimento que seu filho realmente gosta, tente reintroduzi-lo novamente um ano depois. Quando não expostas repetidamente a um alimento desencadeador, as crianças geralmente superam as sensibilidades.

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Na década de 1970, Benjamin Feingold, MD, pediatra e alergista do Centro Médico Kaiser Permanente em San Francisco, introduziu um plano alimentar que, segundo ele, poderia ajudar a aliviar os sintomas do TDAH. o Dieta Feingold proíbe corantes artificiais, aromas, adoçantes e conservantes, além de alguns salicilatos, compostos naturais encontrados em algumas frutas e legumes.

Os estudos falharam em sustentar as alegações de Feingold quando ele as fez pela primeira vez, e a maioria dos especialistas em TDAH ainda descarta a dieta de Feingold por ser ineficaz. No entanto, algumas pesquisas recentes⁷ sugere que a dieta Feingold pode, de fato, beneficiar a pequena porcentagem de crianças com TDAH que parecem sensíveis a produtos químicos nos alimentos.

Qualquer dieta de eliminação não é fácil, mas é factível. Os resultados podem ser muito importantes. Requer planejamento cuidadoso de refeições, compras de supermercado, leitura de rótulos e a cooperação de toda a sua família. Lembre-se de que o que você não procura provavelmente não será encontrado.

O debate sobre o açúcar

A maioria dos pais de crianças com TDAH - 84% dos 302 pais em um estudo de 2003⁸ - acreditam que o açúcar afeta negativamente o comportamento dos filhos. E muitos adultos com TDAH estão convencidos de que o açúcar também piora os sintomas.

Mas especialistas médicos ainda tendem a desconsiderar qualquer ligação entre comportamento e açúcar ou adoçantes artificiais. Como evidência, eles apontam para um par de estudos de décadas⁹¹⁰ que apareceu no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra. “Efeitos de dietas ricas em sacarose ou aspartame no comportamento e desempenho cognitivo de crianças” (3 de fevereiro de 1994) descobriram que “mesmo quando a ingestão excede os níveis alimentares típicos, nem a sacarose nem o aspartame afetam o comportamento ou a função cognitiva das crianças. " estude, "O efeito do açúcar no comportamento ou cognição em crianças" (22 de novembro de 1995), chegaram à mesma conclusão - embora a possibilidade de que o açúcar possa ter um efeito leve em certas crianças "não possa ser descartada", segundo os autores do estudo.

De qualquer forma, o açúcar carrega muitas calorias e não tem valor nutricional real. As pessoas que comem muitos doces podem estar perdendo nutrientes essenciais que podem mantê-los calmos e concentrados. Como os medicamentos para o TDAH tendem a diminuir o apetite, é importante tornar todas as calorias saudáveis ​​e nutritivas. O açúcar não é uma dessas coisas.

Um dos mais recentes Reveja¹¹ de todos os estudos sobre dieta e TDAH, concluídos e publicados em 2014, encontraram resultados mistos. A ciência ainda está instável nessa área. Os estudos descobriram que os pais frequentemente relatavam alterações de comportamento com o consumo de corantes e aditivos artificiais, mas professores e testes clínicos não relataram o mesmo nível de alteração. A conclusão? As cores artificiais reagem adversamente com os sintomas do TDAH em algumas crianças. Os estudos sobre açúcar e cores artificiais também tiveram resultados insignificantes, frustrando a teoria de que açúcar e adoçantes artificiais causam sintomas de TDAH. No entanto, todos os estudos sobre o efeito das dietas de eliminação nos sintomas de TDAH encontraram estatisticamente redução significativa dos sintomas do TDAH quando as crianças recebem uma dieta restrita de alimentos com pouca probabilidade de causar reações.

Sabe-se agora que qualquer adoçante, incluindo adoçantes artificiais, interrompe os receptores de dopamina e dopamina no cérebro. Isso pode levar a alterações no comportamento, compulsão alimentar e sintomas de TDAH.

Toda agência credível, incluindo a American Heart Association, recomenda que reduzamos a quantidade de açúcar em nossas dietas porque o açúcar foi associado a diabetes e doenças cardíacas. Recomenda-se que as crianças em idade pré-escolar não tenham mais do que quatro colheres de chá de açúcar por dia. Para idades de quatro a oito, três colheres de chá, e para pré-adolescentes e adolescentes, cinco a oito colheres de chá.

Para contextualizar, a lata de refrigerante de 12 onças contém quase 10 colheres de chá de açúcar; isso é uma má ideia para uma criança de qualquer idade. Ao ler os rótulos dos alimentos, lembre-se de que quatro gramas de açúcar são iguais a 1 colher de chá.

A maioria dos profissionais de saúde recomenda reduzir bastante o açúcar para melhorar a saúde e o comportamento. Tente satisfazer os desejos de açúcar com as frutas e evite todo o xarope de milho com alto teor de frutose. Você pode usar pequenas quantidades de adoçantes alternativos, como xilitol, fruta do monge e estévia. Para testar seu filho quanto à sensibilidade ao açúcar, siga o teste para os corantes alimentares acima e substitua o açúcar como material de teste.

O que fazer

Se você achar que seu filho apresenta sensibilidades alimentares, retire-o de alimentos que sejam tingidos ou aromatizados artificialmente ou que contenham benzoato de sódio. Aqui estão algumas dicas úteis sobre quais alimentos evitar e o que servir:

Substitua o suco de 100% de frutas por refrigerantes, bebidas de frutas e socos de frutas, todos são tipicamente coloridos e aromatizados artificialmente. Se seu filho precisar tomar um refrigerante, experimente 7-Up, Squirt ou Sprite. Essas marcas são de sabor natural e livres de corantes - embora todas contenham benzoato de sódio, exceto Sierra Mist NATURAL. Melhor ainda, compre refrigerantes naturais ou spritzers de frutas vendidos em lojas de produtos naturais.

Se você tiver tempo para assar, faça muffins, bolos e biscoitos a partir do zero. As misturas para bolos contêm coloração vermelha e amarela. Use extratos puros em vez dos sabores artificiais de baunilha (chamados vanilina), amêndoa, hortelã-pimenta, limão, laranja e coco. Bônus: extratos puros têm um sabor melhor, embora sejam mais caros. Não há tempo para assar? Experimente os biscoitos Pepperidge Farm Chessmen, livres de corantes e com pouco açúcar.

Como seria de esperar, quanto mais colorido o cereal, mais corantes alimentares geralmente contém. O Cap'nunch, Fruit Loops, Lucky Charms e Apple Jacks estão cheios de corante alimentar. Procure cereais de café da manhã sem corantes, como Cheerios, que não contém cores artificiais, sabores ou conservantes. Em janeiro de 2016, sete dos cereais da General Mills não contêm cores artificiais, cores de fontes artificiais e alta xarope de milho de frutose: Cheerios frutados, Cheerios foscos, Cheerios de chocolate, Trix, Puffs de Reese, Puffs de cacau e Dourado Grahams.

Se seus filhos adoram molho barbecue, ou se você o usa para apimentar pratos do cotidiano, leia o rótulo antes de comprar uma garrafa. Muitas marcas são carregadas com o vermelho nº 40. O Original da Hunt, no entanto, está livre de corantes alimentares. Seu filho gosta de picolé? Compre as barras de suco de frutas da Welch, uma das poucas marcas sem corantes ou conservantes.

Gelatina e outras misturas de gelatina são carregadas com corantes e sabores artificiais. Faça sua própria salada ou sobremesas de gelatina, dissolvendo a gelatina simples em suco de frutas 100% para uma sobremesa bonita e nutritiva.

Além da comida

Corantes e conservantes também podem ser encontrados em produtos para cuidados pessoais, como pasta de dente e enxaguatório bucal, alguns dos quais podem ser engolidos por crianças pequenas. Mais uma vez, leia os rótulos cuidadosamente antes de comprar qualquer produto. Creme dental Crest, por exemplo, contém corante azul; O original da Colgate está livre disso. Colutórios claros e naturais são um bom substituto para as variedades de cores vivas.

A maioria dos medicamentos pediátricos também tem cor e sabor artificial. Pergunte ao seu médico se existe algum substituto sem aditivos que funcione da mesma forma. Para medicamentos de venda livre, escolha Motrin ou Tylenol, que vêm em comprimidos brancos sem corante. Certifique-se de ajustar a dose para a idade do seu filho. A forma líquida do anti-histamínico de venda livre Benadryl é artificialmente colorida com corante vermelho, mas o medicamento também vem em cápsulas de líquido e líquido transparentes.

Evitar alimentos com corantes e conservantes artificiais tem outro grande benefício: aumentará o valor nutricional de sua dieta da família, uma vez que os alimentos "junkiest" nas prateleiras dos supermercados tendem a ser - você adivinhou - os mais coloridos e aromatizado.

[Por que o açúcar é quiroptonita de TDAH para cérebros de TDAH]

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Verdadeiras Cores

Nem todas as cores dos alimentos têm o potencial de tornar seu filho hiperativo.

Aqui estão alguns que não: urucum; antocianina; betacaroteno; caramelo; carmim; clorofila; páprica; beterraba vermelha; açafrão; açafrão.

Estudar-se

Para ler os resumos dos artigos sobre TDAH e corante alimentar, acesse PubMed:

• Swanson e Kinsbourne (Ciência), 1980
• Kaplan (Pediatria), 1989
• Carter (Arquivos de Doenças na Infância), 1993
• Boris (Anais de alergia), 1994
• Rowe e Rowe (Journal of Pediatrics), 1994
• Weiss (perspectivas de saúde ambiental), 2012

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¹ Mccann, Donna, et al. “Aditivos alimentares e comportamento hiperativo em crianças de 3 e 8 anos de idade na comunidade: Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. The Lancetvol. 370, n. 9598, 2007, pp. 1560-1567., Doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.
² Kaplan, Bonnie J., Jane Mcnicol, Richard A. Conte e H. K. Moghadam. "Ingestão total de nutrientes de meninos normais e hiperativos em idade pré-escolar." Pediatriavol. 17, n. 2, 1989, pp. 127-32.
³ Rowe, Katherine S. e Kenneth J. Rowe. "Corante alimentar sintético e comportamento: um efeito de resposta à dose em um estudo de medidas repetidas, duplo-cego, controlado por placebo e medidas repetidas". O Jornal de Pediatriavol. 125, n. 5, 1994, pp. 691-98.
⁴ Mccann, Donna, et al. "Aditivos alimentares e comportamento hiperativo em crianças de 3 e 8/9 anos de idade na comunidade: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo." The Lancetvol. 370, n. 9598, 2007, pp. 1560-1567., Doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.
⁵ Bateman, B. "Os efeitos de um corante artificial duplo-cego, controlado por placebo, e um desafio preservativo de benzoato na hiperatividade em uma amostra populacional geral de crianças em idade pré-escolar". Registros de doença na infânciavol. 89, n. 6 de janeiro 2004, pp. 506-511., Doi: 10.1136 / adc.2003.031435.
⁶ Mccann, Donna, et al. "Aditivos alimentares e comportamento hiperativo em crianças de 3 e 8/9 anos de idade na comunidade: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo." The Lancetvol. 370, n. 9598, 2007, pp. 1560-1567., Doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.
⁷ Schab, David W. e Nhi-Ha T. Trinh. “Os corantes alimentares artificiais promovem hiperatividade em crianças com síndromes hiperativas? Uma metanálise de ensaios clínicos com dupla ocultação controlados por placebo. ” Jornal de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamentovol. 25, n. 6, 2004, pp. 423-34.
⁸ Dosreis, Susan, et al. "Percepções dos pais e satisfação com medicamentos estimulantes para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade". Jornal de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamentovol. 24, n. 3, 2003, pp. 155-162., Doi: 10.1097 / 00004703-200306000-00004.
⁹ Wolraich, Mark L., et al. "Efeitos de dietas ricas em sacarose ou aspartame no comportamento e desempenho cognitivo das crianças." Jornal de Medicina da Nova Inglaterravol. 330, n. 5 de março 1994, pp. 301–307., Doi: 10.1056 / nejm199402033300501.
¹⁰ Wolraich, ML, et al. "O efeito do açúcar no comportamento ou cognição em crianças." JAMAvol. 274, n. 20 de novembro 1995, pp. 1617–1621.
¹¹ Nigg, Joel T. e Kathleen Holton. "Dietas de restrição e eliminação no tratamento de TDAH." Clínicas Psiquiátricas para Crianças e Adolescentes da América do Nortevol. 23, n. 4, 2014, pp. 937-953., Doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010.

Atualizado em 8 de novembro de 2019