Ginkgo Biloba para o tratamento da doença de Alzheimer
Ginkgo Biloba pode melhorar o pensamento, a aprendizagem e a memória das pessoas com doença de Alzheimer.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba é um membro da família Ginkgoaceae, a espécie de árvore viva mais antiga do mundo. Historicamente, nozes e sementes de ginkgo (Bai-Guo, Yin-Xing, damasco prateado) eram usadas para tratar doenças como tosse, asma e aumento da frequência urinária. A folha de ginkgo (Yin-Xing-Ye, Bai-Guo-Ye) é usada para tratar hipertensão, hiperlipidemia e doenças cardíacas coronárias. Na medicina ocidental, o ginkgo está recebendo considerável atenção por seu papel potencial no tratamento de distúrbios da memória e demências, especialmente a doença de Alzheimer. Também pode ser eficaz em doenças vasculares periféricas, principalmente na claudicação intermitente (má circulação nas pernas). Outros usos em estudo são vertigem e zumbido. Os efeitos farmacológicos do ginkgo que podem ser responsáveis por seu benefício nesses distúrbios incluem atividade antioxidante, inibição da agregação plaquetária e vasodilatação.
O ginkgo é geralmente administrado como o extrato padronizado EGb 761, que é a preparação estudada na maioria dos ensaios clínicos americanos e europeus. O uso de folhas ou preparações brutas contendo nozes ou sementes (que podem causar uma reação alérgica) não é recomendado.
Testes clínicos
Muitos ensaios clínicos sugeriram que o ginkgo é benéfico no tratamento de demência e distúrbios cognitivos associados ao envelhecimento. Infelizmente, a maioria desses ensaios foi pequena, de rótulo aberto ou de design inadequado. Um estudo duplo-cego, controlado por placebo, de pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada ou demência com múltiplos infartos foi publicado em 1997 nos Estados Unidos.
Os pacientes tratados com 40 mg de extrato de ginkgo (EGb 761) três vezes por dia durante 26 semanas tiveram uma pequena melhora na pontuação média em um teste cognitivo padrão em comparação aos pacientes que receberam placebo. Essa melhora foi menor do que a observada em estudos semelhantes comparando o donepezil, a rivastigmina ou a galantamina (medicamentos aprovados para o tratamento da doença de Alzheimer) ao placebo. As observações dos clínicos para melhoria não encontraram diferença entre os grupos ginkgo e placebo. Uma análise recente de 4 estudos concluiu que os pacientes com doença de Alzheimer que tomaram extrato de ginkgo (120-240 mg por dia) teve uma pequena mas significativa melhora (3%) na função cognitiva aos 3 e 6 meses em comparação com aqueles que tomavam placebo. Estudos de longo prazo e bem projetados, com doses maiores que 120 mg por dia, são necessários para confirmar os efeitos benéficos do ginkgo e atualmente estão em andamento.
Efeitos adversos
O extrato de ginkgo parece ser muito bem tolerado. Os efeitos colaterais pouco frequentes incluem distúrbios gastrointestinais leves, dor de cabeça e reações alérgicas da pele. Foram relatados quatro casos de sangramento grave, incluindo hematoma subdural. Um caso sugere uma interação com a varfarina (Coumadin®) e um caso com a aspirina. Em um dos poucos estudos que examinaram uma possível interação ginkgo-varfarina, não foi encontrado aumento no INR (tempo de protrombina) quando voluntários que receberam varfarina receberam ginkgo. Considerando a atividade antiplaquetária do ginkgo e as informações limitadas disponíveis, os pacientes devem Recomenda-se discutir a terapia com ginkgo e varfarina quando usado junto com seu médico ou farmacêutico.
Os riscos e benefícios de tomar ginkgo com aspirina, clopidogrel, ticlopidina ou outros agentes antiplaquetários (incluindo óleo de peixe e alta dose de vitamina E) deve ser pesado com cuidado e os pacientes devem ser avisados risco de sangramento.
Recursos
Conselho Botânico Americano (ABC)
6200 Manor Rd. São Paulo e Região, Brasil
(800) 373-7105
http://abc.herbalgram.org/site/
Informações bibliográficas internacionais sobre o banco de dados de suplementos alimentares
Escritório de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionais de Saúde
31 Center Drive, MSC 2086
Bethesda, MD 20892-2086
(301) 435-2920
http://grande.nal.usda.gov/ibids/index.php
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Fonte: Artigo do boletim Rx Consultant: Medicina Tradicional Chinesa O Uso Ocidental de Ervas Chinesas por Paul C. Wong, PharmD, CGP e Ron Finley, RPh
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