Antidepressivos para crianças: informações importantes para os pais
Depressão infantil pode ser uma doença com risco de vida e decidir sobre o tratamento de uma criança com depressão pode ser assustador. Embora certos tipos de psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, tenham se mostrado benéficos na depressão infantil, às vezes medicamentos antidepressivos para crianças também devem ser considerados. Pensa-se que a terapia combinada com antidepressivos produza os melhores resultados em crianças com depressão. O tratamento medicamentoso por si só é normalmente insuficiente.
Os antidepressivos para crianças podem ser considerados quando:1
- Grave sintomas de depressão não responda à terapia
- A terapia não está disponível
- A criança tem depressão crônica ou recorrente
- Há histórico familiar de boa resposta ao medicamento para depressão
- Não há problemas conhecidos de abuso de substâncias
- A criança não mostra sinais de psicose ou transtorno bipolar
Efeitos e efeitos colaterais dos antidepressivos em crianças
Os antidepressivos em crianças tratam a depressão e demonstraram alguma capacidade de proteção contra o suicídio. No entanto, existe alguma preocupação com o aumento de pensamentos suicidas em algumas crianças (veja abaixo). Os médicos devem avaliar cuidadosamente os benefícios vs. os riscos de colocar uma criança em antidepressivos.
o efeitos colaterais dos antidepressivos é difícil prever as crianças devido à falta de pesquisas de boa qualidade na área. Existem vários tipos de antidepressivos que podem ser usados, mas os tipos típicos de antidepressivos para crianças incluem:2
- Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) - os efeitos colaterais são dependentes da dose e podem desaparecer com o tempo. Os efeitos colaterais do ISRS em crianças incluem: mania, hipomania, ativação comportamental, sintomas gastrointestinais, inquietação, diaforese, dores de cabeça, acatisia, hematomas e alterações no apetite, sono e funcionando.
- Tricíclico (TCA) - apresentam maior risco de overdose; exames médicos são necessários antes do início do tratamento e a monitoração do peso deve ser feita enquanto estiver tomando os ATCs.
Os antidepressivos em crianças devem ser administrados em doses toleráveis e terapêuticas por pelo menos quatro semanas. Se não houver melhora em quatro semanas, é necessário um aumento da dose.
Aprovação e aviso do FDA para crianças com antidepressivos
"Crianças em uso de antidepressivos" é controverso em alguns círculos, com a possível exceção de crianças e fluoxetina (Prozac), que parecem ter sido consideradas úteis na maioria dos círculos médicos. Em dezembro de 2003, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido (MHRA) emitiu um aviso de que a maioria dos ISRS não é adequado para uso por pessoas menores de 18 anos no tratamento de "doenças depressivas". O MHRA observa a fluoxetina (Prozac) como um exceção.
Em outubro de 2003, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta de saúde pública sobre suicídio em crianças tratadas com antidepressivos. O FDA aconselhou que crianças em uso de antidepressivos podem experimentar pensamentos e comportamentos suicidas (tentativas de suicídio).
Existem poucos medicamentos aprovados pela FDA para depressão em crianças. Os antidepressivos são frequentemente usados devido ao seu sucesso em adultos ou devido a estudos na população pediátrica. As opções para antidepressivos em crianças geralmente incluem:
- Fluoxetina (Prozac) - FDA aprovado para tratamento de depressão com oito anos ou mais; tem a pesquisa mais positiva por trás disso.3
- - aprovado pela FDA para tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo com sete anos ou mais; às vezes usado para tratar a depressão em crianças.4
- Fluvoxamina (Luvox) - aprovado pela FDA para tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo com idades entre oito e mais; às vezes usado para tratar a depressão em crianças.5
- Imipramina (Tofranil) - aprovado pela FDA para tratamento de enurese (urinar na cama) em crianças de seis anos ou mais; às vezes usado para tratar a depressão em crianças.6
- Desipramina (Norpramin) - Aprovado pelo FDA para tratamento da depressão em crianças de 12 anos ou mais.7
- Amitriptilina (Elavil) - FDA aprovado para tratamento de depressão em adolescentes.8
referências de artigos
