O básico da psicoterapia para transtornos alimentares: como funciona

Este é um resumo direto, do ponto de vista do psicoterapeuta, do que pode acontecer quando uma pessoa com qualquer distúrbio alimentar inicia a terapia.

Sou psicoterapeuta em consultório particular. Meu trabalho é ajudar a tornar o inconsciente consciente e apoiar as pessoas à medida que aprendem a viver com maior consciência de si mesmas e do mundo.

Quando as pessoas com distúrbios alimentares vêm para seus primeiros compromissos, têm muito a dizer. Alguns sabem disso e começam a falar abertamente imediatamente. Alguns estão tão nervosos que não sabem o que fazer, dizer ou esperar. Mas não demora muito para que eles comecem a contar sua história. Muitas vezes, é um alívio começar a falar.

Então, primeiro eu ouço. Às vezes eu escuto por um longo tempo. Pessoas com distúrbios alimentares têm pouca ou nenhuma experiência ou conhecimento em confiar realmente em alguém. Alguns sabem que não confiam e outros acham que sim.

Algumas pessoas que pensam que confiam nos outros geralmente se abrem rápido demais e derramam seus corações nos primeiros minutos. Eles podem se sentir insuportavelmente vulneráveis ​​após uma liberação emocional e começar a fazer exigências impossíveis (como "me diga o que fazer para deixar tudo bem agora"). Quando ouvem que a recuperação leva tempo, esforço e recursos, eles entram em pânico ou ficam com raiva ou ambos. Então eles desaparecem.

Algumas pessoas estão procurando alguém em quem confiar. Eles derramam seus corações na esperança de estarem em um lugar seguro. Eles estão sendo corajosos e assumindo um risco. Eles sentem uma poderosa sensação de alívio quando o terapeuta é confiável e entende os distúrbios alimentares. Eles ficam para explorar porque já descobriram que podem correr um risco emocional a serviço da recuperação e ficar bem.

As pessoas que sabem que não confiam podem ser as mais corajosas de todas. Eles chegam à terapia, às vezes aterrorizados. Eles sabem que não confiam em mim, mas sabem que precisam de ajuda. Eles esperam o pior de sua imaginação e esperam o melhor que está além de sua imaginação. Eles esperam. Eles querem fugir o mais rápido possível, mas usam sua força e seu grande desejo de ficar bem para tentar.

A parte delicada dessa primeira questão é que as pessoas com distúrbios alimentares costumam confiar em pessoas não confiáveis ​​há muito tempo. Talvez eles não tivessem escolha. Às vezes, as pessoas não confiáveis ​​eram seus cuidadores.

Portanto, é difícil para eles procurar outro cuidador, o psicoterapeuta, e desenvolver um relacionamento genuíno. Eles confiam muito rápido ou não confiam em nada.

Um passo inicial e importante que continua ao longo da terapia é trabalhar, conversar, viver, sentir e apreciar a complexidade da confiança.

Quando eles dizem que não confiam em mim, eu digo: "Por que você deveria? Você acabou de me conhecer. Vai levar tempo para eu ganhar sua confiança. "

Veja bem, eles se sentem isolados no que experimentam como um mundo distante, frio e perigoso. Portanto, freqüentemente não lhes ocorre que alguém, sem pressão ou manipulação, aceitaria sua desconfiança e faria um esforço para ser uma presença confiável em suas vidas.

Quando eles dizem: "Oh, eu confio em você". Eu digo: "Por que você deveria? Você acabou de me conhecer. Vai levar tempo para eu ganhar sua confiança. "

Alguns tentam ignorar seus sentimentos de isolamento e perigo. Afinal, as pessoas com transtornos alimentares tentam, muitas vezes com sucesso, ignorar muitos de seus sentimentos. Essa é a principal função do distúrbio alimentar. Portanto, para provar que o mundo é seguro, que não há pessoas perigosas e que não precisam de medo ou ansiedade, confiam em quase todos muito rapidamente.

Quando eles sabem que não precisam confiar em mim cegamente ou fingem confiar em mim, a pressão está baixa. Eles podem relaxar um pouco. Eles podem começar a compartilhar mais do que está acontecendo dentro deles.

Eventualmente, se tudo correr bem, eles compartilharão comigo não apenas as coisas que nunca disseram a ninguém, mas também as coisas que não conheciam. É quando a consciência e a apreciação de si mesmas e de sua situação de vida começam.

As pessoas não têm distúrbios alimentares por causa da comida. Eles compulsivamente, morrem de fome, comem e limpam compulsivamente como uma maneira de se auto-medicar. Existem sentimentos que eles não podem suportar experimentar. Muitas vezes eles não sabem disso. Mas quando eles comem ao ponto de dormência emocional, morrem de fome até uma elevação etérea, enchem-se e se livrar dele através de vômitos ou laxantes ou exercícios excessivos, eles estão lutando contra um terrível desespero.

Não tentamos descobrir imediatamente o que é esse desespero terrível. Duvido que poderíamos ter sucesso rapidamente, se conseguíssemos. Mas mesmo tentar de uma maneira concentrada e concentrada pode ser muito ameaçador. A pessoa pode não ser capaz de suportar tanta dor.

Quando uma pessoa sente mais dor do que pode suportar, pode escolher um comportamento autodestrutivo ainda mais severo que seu distúrbio alimentar. O suicídio pode parecer a única opção para uma pessoa em total desespero. O distúrbio alimentar ajuda as pessoas a não sentirem seu desespero.

Portanto, o trabalho prossegue suavemente.

À medida que as pessoas se tornam mais fortes e mais conscientes, desenvolvem uma confiança conquistada em si mesmas. Eles são capazes de aceitar um conhecimento mais realista do mundo e os tipos de pessoas nele. Eles podem então desenvolver e usar mais ferramentas para funcionar bem no mundo. Quando eles podem fazer isso, o distúrbio alimentar não é uma defesa tão crucial.

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Por causa disso, a pessoa pode começar a abandonar sua desordem sem sentir que está em perigo insuportável. Eles estão participando mais da vida e estão começando a desenvolver confiança em sua capacidade de cuidar de si mesmos.

Nesse ponto, mesmo que se sintam vulneráveis ​​e novos, eles começam a confiar em sua nova competência. Eles provaram ser confiáveis ​​para si mesmos.

No processo de terapia, eles aprendem a conviver com suas dúvidas sobre o terapeuta e, com o tempo, aprendem razões válidas para confiar a ele. Eles aprendem o que é preciso para ganhar confiança.

Esse aprendizado se estende à sua própria experiência interna. Pela primeira vez em suas vidas, eles apreciam o que é preciso para ganhar sua própria confiança. Quando desenvolvem e descobrem sua própria confiabilidade, descobrem uma força e segurança que nunca haviam sonhado antes.

Comer demais, exagerar, purgar, passar fome, espaçar açúcar ou quantidades enormes de qualquer coisa não se compara à liberdade e segurança de confiar em sua própria força, julgamento e competência.

As pessoas aprendem a se deixar sentir, agora que confiam em si mesmas como seus próprios cuidadores de confiança. Eles aprendem a ouvir seus pensamentos e sentimentos, agora que sabem o que é ouvir. Eles tomam decisões que são do seu interesse para a saúde e uma vida boa, agora que têm ferramentas e sabem como usá-las.

Um distúrbio alimentar é um protetor insignificante, frágil, demorado e inútil quando você o compara ao seu próprio eu confiável, atencioso e responsável. Você integra parte do relacionamento que teve com seu terapeuta ao seu próprio estilo de estar no mundo. Você se torna seu próprio zelador. E antes de tomar qualquer ação, você se lembra do primeiro passo na terapia. Você tem confiança de que pode sentir, sabe o que está sentindo e ouve a si mesmo agora. Você reconhece suas fragilidades. Você sabe como se basear em suas próprias fontes de vida internas confiáveis ​​e confiáveis, afirmando a sabedoria. É aí que você encontra sua liberdade.

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